Profilaxis del rechazamiento

Información de carácter general del rechazamiento

La barrera principal que se encuentra en el campo médico de trasplantes quirúrgicos es el rechazamiento de los tejidos y/o de los órganos trasplantados. Esto es una ocurrencia común en el caso de trasplantes, pues se espera que el sistema inmune reconozca y destruya cualquier presencia extranjera dentro del organismo, sea bacterias y los virus o los tejidos y los órganos. Ocurre como reacción del organismo receptor a los antígenos específicos que están presentes en el tejido dispensador de aceite, lo más comúnmente posible como resultado de respuesta transmitida por células y humoral del organismo receptor. Una vez que el organismo detecta la presencia de estos antígenos, se inicia el rechazamiento. Éste es un proceso que ocurre en dos etapas; la primera fase (sabida bajo el nombre de la “sensibilización ") es caracterizada por la respuesta de linfocitos a la presencia de las moléculas extranjeras del antígeno que lleva a la proliferación rápida de las células blancas. La segunda etapa del proceso (sabido como la etapa “effector”), el organismo receptor destruye el injerto a través de un complejo de mecanismos moleculares y celulares. El proceso puede ser crónico, agudo o hyperacute, y se hace la clasificación basado en la velocidad del proceso. Un cuarto tipo es también posible, en caso de que se realice el xenotransplantion - el tipo vascular del hyperacute.

Profilaxis del rechazamiento

En esta parte de nuestra presentación (o del segundo capítulo), nos preponemos presentarle una cierta información detallada con respecto a profilaxis del rechazamiento. Es decir le familiarizaremos con las técnicas médicas mas comunes que son empleadas por los especialistas clínicos de por todo el mundo para reducir al mínimo el riesgo del individuo de experimentar una complicación médica tanrelacionada.

Los estudios han demostrado que ciertas células que se encuentran naturalmente en el juego del organismo humano (les llaman las células de T) mismo a las partes importantes en las inmunorespuestas específicas de nuestros organismos. Es decir pueden ser los que está responsables de la mayoría de las complicaciones trasplantar-relacionadas de esta clase. Por esta razón, la mayoría de los científicos consideran las células de T la llave de cualquier medida profiláctica eficaz para las complicaciones trasplantar-ligadas indeseadas.

Debido al progreso de hoy en medicina, hay las varias maneras de las cuales un proveedor de asistencia sanitaria bien entrenado puede disminuir los riesgos del paciente de experimentar una complicación tan indeseada después de una cirugía de trasplante. La mayoría de las rutinas de la profilaxis del rechazamiento se saben para ser basadas en los efectos beneficiosos de varios productos médicos inmunosupresivos. Otras drogas que se pueden emplear para el mismo propósito (aparte de ciertos remedios inmunosupresivos) incluyen el producto de altas dosis de las medicaciones del corticoesteroide y de los anticuerpos policlonales y/o monoclonales - estos productos médicos se pueden también prescribir en la terapia contra esta complicación trasplantar-relacionada desagradable (y potencialmente severa).

Algunos proveedores de asistencia sanitaria consideran el ensayo del tratamiento de la triple-droga (que implica el producto de los remedios, de Cyclosporin, y del Azathioprine del corticoesteroide) como una de las opciones médicas de la profilaxis más eficaz del rechazamiento, especialmente en el caso de trasplantes del riñón. Sin embargo, la búsqueda continua para productos médicos más eficaces que deban responder al mismo propósito promete los nuevos resultados (nuevas medidas profilácticas) en el futuro próximo. Algunas sustancias clínicas que ofrecen a pacientes por todo el mundo de la gran esperanza incluyen: Tacrolimus, Mizoribine, mofetil de Mycophenolate, Sirolimus, y así sucesivamente.
 
Aunque el uso de la célula anti-T OKT3 que los antibodys monoclonales eran prescritos comúnmente en las rutinas de la profilaxis del rechazamiento que fueron ejecutadas en hospitales de por todo el mundo (y él también fuera empleado en la terapia contra tales condiciones), ahora ha caído de la lista de remedios profilácticos aconsejados debido a sus reacciones adversas severas (entre cuál: poste-trasplantar la enfermedad, el síndrome lymphoproliferative del lanzamiento del cytokine, y así sucesivamente).

Tratamiento del rechazamiento

Mientras que el rechazamiento crónico no se puede tratar con eficacia y es irreversible, con la única solución posible siendo re-trasplante (no obstante esto puede ser realizada solamente diez años después de que el trasplante inicial se ha intentado), la forma aguda del proceso puede ser tratada usando las drogas inmunosupresivas. Inicialmente, el tratamiento implica la administración del corticoesteroide de la alto-dosis por un corto período de tiempo. Esta terapia es suficiente asegurar el éxito del tratamiento. No obstante en algunos casos puede ser escaso, las situaciones en las cuales los profesionales del cuidado médico pueden optar por repetir el procedimiento o por emplear un régimen triple de la terapia que consista en una combinación entre los corticoesteroides, los agentes antiproliferativos y los inhibidores del calcineurin. En los pacientes que pueden no tolerar los esteroides o los inhibidores del calcineurin, los inhibidores del mTOR pueden ser utilizados. Las transfusiones de sangre se pueden emplear también para quitar los anticuerpos que pueden atacar el injerto.

Donde está posible, un trasplante de la médula puede proporcionar una solución al rechazamiento. El trasplante de la médula debe ser la misma persona que ha donado el órgano o el tejido, una copia o un gemelo idéntico, y en este caso el sistema inmune del recipiente es substituido por el donante y así el tejido/el órgano se reconoce no más como extranjeros. Los trasplantes de la médula nunca se rechazan esto son el único tipo de trasplante que se sepa para tener esta característica. Sin embargo, hay un riesgo que el trasplante de la médula puede reconocer los tejidos receptores como extranjeros, y procede a atacarlos y a destruir.