Trasplante renal

Trasplante renal

El trasplante renal es un procedimiento quirúrgico empleado comúnmente en el caso de los pacientes que sufren de enfermedad de riñón severa, típicamente end-stage. En la mayoría de los casos, estos pacientes están experimentando ya la diálisis (diálisis, hemodialisis o hemofiltration peritoneal), debido al índice de filtrado glomerular seriamente disminuido (el hasta 25% de la tarifa normal).

Hay vario afecto que pueden llegar a ser bastante severa para requerir una intervención renal del trasplante. El campo común de éstos es más la diabetes, que explica el áspero 25% del número total de operaciones del trasplante de riñón en los Estados Unidos. También, ciertos desordenes obstructores congénitos, renales pueden llevar al hydronephrosis (por ejemplo reflujo vesicoureteal, síndrome del vientre de la pasa, válvulas uretrales posteriores, obstrucción ureteropélvica de la ensambladura o megaureter); estas condiciones pueden también requerir una operación del trasplante. El otro afecto que pueden hacer al paciente requerir una operación tan quirúrgica incluye el síndrome de Alport, el síndrome de la clavo-rótula, el síndrome urémico hemolítico, el síndrome de Goodpasture, el síndrome nefrótico congénito, la granulomatosis de Wegener, la púrpura de Henoch-Schönlein, la glomerulonefritis, la enfermedad de Berger, el cystinosis policístico de la enfermedad de riñón, juvenil y nephropathic.

Los pacientes que sufren del afecto antedicho pueden encontrarse necesitando experimentar una operación del trasplante del riñón. Sin embargo, esto no se requiere en todos los casos, en cuanto a muchos pacientes la enfermedad puede ser controlada con métodos terapéuticos alternativos. Se recomienda fuerte que el paciente discute las ventajas y los riesgos de cada uno de las opciones del tratamiento disponibles con su médico personal, para determinar cuál sería la mejor línea de conducta a seguir.

También, hay ciertas situaciones en las cuales una intervención quirúrgica del trasplante tan renal es, por ejemplo, escasez pulmonar o cardiaca contraindicada, o desordenes del hígado. También, la obesidad mórbida, cáncer reciente, uso del tabaco, abuso de sustancia puede hacer a un individuo no poder experimentar una operación del trasplante, al igual que la falta de seguir un régimen dietético prescribed. El proveedor de asistencia sanitaria especializado determinará en última instancia si el paciente puede experimentar con seguridad tal procedimiento.

Descripción renal del trasplante

Antes de que la operación renal del trasplante pueda proceder, un número de pruebas serán funcionadas con para recopilar la información con respecto a la condición de salud del paciente y comprobar la compatibilidad entre el nuevo riñón y el organismo del recipiente. El paciente también experimentará varias pruebas psicologicas.

Los análisis de sangre se realizan comúnmente para comprobar la condición de salud general del paciente así como para determinar cómo es urgente está para que el paciente reciba un nuevo riñón. También, estas pruebas serán utilizadas para determinar independientemente de si el organismo del paciente será compatible con los donantes disponibles'. Los análisis de sangre lo más comúnmente posible realizados incluyen las químicas de sangre (creatinina, colesterol, electrólitos y pruebas del suero de las funciones hepáticas), los estudios de coagulación (tiempo parcial de la tromboplastina y tiempo de la protrombina) y el tipo pruebas - que de sangre se realizan para asegurarse de que el donante y el recipiente tienen el mismo tipo de sangre, para evitar la reacción alérgica que accionaría de otra manera. También, artesonar el anticuerpo reactivo y las pruebas humanas de los antígenos del leucocito se pueden realizar para determinar las ocasiones de un trasplante renal acertado de ser realizado - los anticuerpos se producen como reacción a la presencia de material extranjero dentro del organismo, y los órganos trasplantados pueden ser identificados como tal y ser atacados; para disminuir la inmunorespuesta, los pacientes que experimentan operaciones del trasplante recibirán la medicación inmunosupresiva. Los estudios virales pueden también ser realizados, mientras que ciertos virus pueden aumentar los riesgos de rechazamiento del trasplante (por ejemplo citomegalovirus).

Las pruebas de diagnóstico se realizan para investigar completamente el estado de la salud del paciente. Las pruebas del específico que serán realizadas se determinan caso por caso; realizados lo más comúnmente posible son ultrasonido renal, biopsia del riñón o pyelogram intravenoso. El ultrasonido renal e IVP son las pruebas de la proyección de imagen, que permiten una examinación visual de los riñones; se utilizan para detectar tumores, las piedras, los quistes o cualesquiera otras anormalidades u obstrucción, mientras que la biopsia implica el retiro de las muestras de tejidos (durante cirugía o usando una aguja) que se examinan debajo de un microscopio, para investigar la presencia de células anormales o malas.

Durante operaciones renales del trasplante, los riñones disfuncionales del paciente no se quitan mientras que éste puede aumentar morbosidad quirúrgica. El nuevo riñón se implanta en la fosa ilíaca u otra localización en el abdomen más bajo, y una diversa fuente de sangre puede ser utilizada (la arteria ilíaca externa y la vena).

Medicación relacionada del trasplante renal

Una de las complicaciones más severas de una operación renal del trasplante es el rechazamiento del riñón trasplantado. Para reducir las ocasiones de este suceso, los profesionales especializados del cuidado médico prescriben generalmente a paciente un tratamiento con la medicación inmunosupresiva. Las opciones y los agentes terapéuticos empleados varían a partir de un paciente a otro, pues dependen en gran parte de la condición de salud general del paciente y de las particularidades del caso.

La medicación más de uso general para los pacientes que experimentan el trasplante renal incluye Cyclosporin, Azathioprine, Tacrolimus, OKT3, la prednisona, Antithymocyte Ig y Mycophenolate Mofetil, pero éstas no son las únicas medicinas que se pueden utilizar en tales situaciones. Aparte de los agentes inmunosupresivos existentes, las preparaciones farmacéuticas del nuevo anti-rechazamiento están disponibles a medida que la investigación continúa. Como tal, su médico puede prescribirle un curso del tratamiento con una medicina no enumerada aquí. Es también posible que el médico prescriba varias medicinas inmediatamente inicialmente, y puede cambiar las dosis durante el curso de la terapia. Esto puede suceder con frecuencia, y se hace para asegurar los mejores resultados de la terapia, pues su respuesta al tratamiento se está observando.

Los individuos que toman la medicación inmunosupresiva son más susceptibles a las infecciones; como tal, los profesionales supervisores del cuidado médico pueden balancear cuidadosamente las dosificaciones de la medicación para prevenir el rechazamiento e infecciones. Esto es lograda de cerca supervisando la condición del paciente con análisis regular de la sangre después de que una operación renal del trasplante, como indicador importante de la necesidad del paciente de la medicación sea su cuenta de célula blanca actual. El riesgo del paciente de desarrollar infecciones es el más alto durante el curso del tratamiento inicial, pues dosis más altas de agentes inmunosupresivos se están empleando. Las dosis se están disminuyendo a tiempo, no obstante el paciente puede necesitar tomar las medicinas del anti-rechazamiento para el resto de su vida.