Discinesia tardía

Información de carácter general de la discinesia tardía

La discinesia tardía es el término médico general usado para una variedad de movimientos involuntarios repetidores que puedan aparecer como efecto secundario al tipo del antagonista de la dopamina de drogas, especialmente cuando está utilizado en terapia de la dosis de largo plazo o alta. Tales drogas que pueden causar este afecto son antipsicóticos, pero otras medicaciones pueden tener el mismo efecto - se ha observado que algunas de las drogas usadas para tratar desordenes neurológicos o gastrointestinales pueden causar esta condición. La noción “tardía” refiere al hecho de que esta condición puede aparecer o puede continuar incluso después la discontinuación de la medicación que la ha causado.

La discinesia tardía es común en el 15 a 30 por ciento de los pacientes que han seguido el tratamiento antipsicótico de la medicación por periodos de tiempo extendidos, típicamente para 3 meses o más. Un estudio ha estimado el número de pacientes que desarrollaban tics y de los movimientos involuntarios aproximadamente el 32% después de 5 años' de uso de tal medicación, con un aumento de el 5% por año, llevando a la conclusión que el uso prolongado de tal medicación tiene un mayor riesgo de este afecto a ocurrir mientras que el período de la terapia aumenta. También, se ha observado que los pacientes femeninos y los pacientes mayores tienen factores de un riesgo más alto en desarrollar este desorden. Por supuesto, la droga que se utiliza también influencia las ocasiones para que la condición aparezca - por ejemplo, el haloperidol tiene un factor de riesgo mucho mayor que Perphenazine -, mientras que la dosis diaria de la medicación es uno de los factores más grandes, aparte de la duración del tratamiento.

Síntomas de la discinesia tardía

La mayoría de los casos de la discinesia tardía son caracterizados por el aspecto y la persistencia de una serie de movimientos repetidores involuntarios, que no tienen ningún propósito claro. Entre el más común tales movimientos, los movimientos faciales parecen ser los mas comunes - haciendo muecas, movimientos del labio tales como relamerse, puckering o fruncir, ojo centellando o saliente de la lengüeta. Sin embargo, otros movimientos pueden aparecer también, por ejemplo los movimientos que implican los brazos, las piernas o el tronco. En algunos casos, los dedos del paciente son los más afectados por tales movimientos, que pueden dar la impresión que el paciente está tocando un poco de instrumento musical invisible tal como un piano o una guitarra. En muchos casos, el paciente no es consciente de estos gestos inicialmente, hasta que sean traídos a su atención por la gente alrededor de ella.

Las variantes de la discinesia tardía pueden también aparecer, por ejemplo la acatisia tardía - participación de sensaciones dolorosas de la ansiedad y de la tensión interna. En tales casos, el paciente sentirá una necesidad obligatoria de mover el cuerpo, y los casos severos son relacionados con una tortura interna que conduce al paciente en una necesidad perpetua de mover su cuerpo. Otra variación de la discinesia tardía es tourettism tardío - una condición que se asemeje de cerca al síndrome de Tourette. En algunos casos, estas dos condiciones pueden llegar a ser tan similares, que pueden ser distinguidas solamente de cerca examinando los detalles del inicio de la condición real de los detalles típicos de Tourette. En muchos tales casos diagnosticar puede aparecer.

Tratamiento de la discinesia tardía

La línea primaria de tratamiento contra discinesia tardía debe ser prevención. Para lograr que, está alto - recomendado que en los casos que requieren terapia de droga neuroléptica, la dosis efectiva más baja está empleada para el periodo de tiempo más corto posible. Mientras que esto puede no ser posible en todas las situaciones, la posibilidad se debe examinar cuidadosamente por un profesional especializado del cuidado médico. Por supuesto, una vez que se ha diagnosticado la discinesia el agente causativo necesita ser continuado inmediatamente. Si el tratamiento para la causa inicial necesita ser continuado, el profesional de examen del cuidado médico debe pesar de cerca los riesgos de un desorden de movimiento permanente contra la interrupción del tratamiento.

En la mayoría de los casos donde está posible, el tratamiento debe emplear las drogas con el riesgo más bajo de discinesia tardía. Como tal, el neuroleptics anormal puede ser favorecido mientras que controlan psicosis mientras que teniendo un factor de riesgo más bajo que neuroleptics regular. Clozapine es una de las medicaciones recomendadas de casos de los pacientes que requieren el tratamiento antipsicótico adicional que han desarrollado discinesia. Mientras que esta droga puede también causar este desorden, la tarifa de incidencia es mucho más baja.

El tratamiento real contra discinesia tardía se abarca de la medicación anecdótica oral - tal como Levodopa, vitamina E, benzodiacepinas, reserpina, toxina Botulinum, Tetrabenazine o los agentes del dopamina-agotamiento. Discontinuación de la medicación anticolinérgica - si presente - puede también permitir una relevación de los síntomas y una mejora en la condición del paciente. Una droga que se ha utilizado en varias ocasiones para tratar esta condición, y ha demostrado hasta ahora tener un gran efecto positivo en el aligeramiento de síntomas, es Clonazepam. El tratamiento con esta droga puede no ser posible en todos los casos, y no todos los pacientes pueden experimentar una mejora en su condición; en tales casos, los medios alternativos del tratamiento deben ser empleados.

Los aminoácidos con cadenas conectadas se han divulgado para causar una gran reducción en los movimientos espontáneos de los pacientes afectados por discinesia tardía. Sin embargo, este tipo de terapia se contraindica en los casos donde está embarazado el paciente. Otros estudios necesitan ser realizados para establecer la eficacia y la seguridad de este tratamiento. Mientras que los remedios naturales no se han investigado en ajustes científicos, pueden tener un efecto beneficioso en los pacientes que sufren de esta condición. Ha habido los informes que los pacientes que alternan la reclinación con ejercicio regular pueden experimentar una mejora en su condición, junto con una negación de los síntomas. En la mayoría de los casos, tales regímenes se emplean ya como un procedimiento general tuvo como objetivo el bienestar de los pacientes.

Pues no hay tratamiento regular para la discinesia tardía, el profesional de examen del cuidado médico debe pesar de cerca las ventajas y los riesgos de la terapia antes de decidir cuál es la mejor línea de conducta a seguir. En la mayoría de los casos, el conocimiento profundizado de la condición de salud general del paciente y el historial médico se recomienda. El especialista de examen del cuidado médico debe también considerar la necesidad posible de continuar la terapia para la condición inicial, cambiando la medicación inicial con otra, con un factor de riesgo más bajo o, si es posible, terminando el tratamiento con ese tipo de droga en conjunto. Esto puede ser posible en algunos casos donde está disponible la nueva medicación, eliminando los factores agravantes para la condición.