Tormenta de la tiroides

Información de carácter general de la tormenta de la tiroides

La tormenta de la tiroides es una dolencia que es desarrollada por algunos (solamente 1 a el 2%) de los pacientes que sufren de hipertiroidismo o enfermedad de los sepulcros de'. Esta condición es a menudo fatal si el tratamiento no se aplica cuanto antes - la condición llega a ser generalmente irreversible dentro de algunas horas del comienzo del ataque. El ataque sí mismo se sabe para comenzar y para empeorar precipitadamente, y el paciente puede sufrir complicaciones tales como ataque o movimiento del corazón. Durante un ataque, los síntomas del hipertiroidismo del paciente agravan y la temperatura del cuerpo, el ritmo cardíaco y la presión arterial pueden extenderse seriamente a los niveles. El paciente debe ser transportado inmediatamente a un hospital, para que el tratamiento emergency sea aplicado.

Siendo afectado por enfermedad de Graves la' o por el hipertiroidismo y no tratando la condición es correctamente una de las causas primarias del inicio de la tormenta de la tiroides. Otros factores de riesgo pueden incluir infecciones en los pulmones o el cuello, pulmonía, cambios en los niveles de azúcar de sangre, tensión emocional severa; los estudios también han demostrado que las hembras tienen una tarifa de incidencia más alta que varones. Otros factores que pueden influenciar el inicio de esta condición son retiro precipitado de la medicación (especialmente medicación del antitiroideo), tratamiento radiactivo del yodo, cirugía de la tiroides, y palpación excesiva de la glándula de tiroides, de la sobredosis con las hormonas de tiroides o del toxemia causado por embarazo o el trabajo. Para más información con respecto a los factores de riesgo, así como para más detalles con respecto a la condición, se aconseja que usted consulta a profesional del cuidado médico - un médico, farmacéutico o una enfermera.

Síntomas de la tormenta de la tiroides

La tormenta de la tiroides es una emergencia médica que puede dar lugar a la muerte del paciente si el tratamiento no es inmediatamente aplicado. Es definida por la exageración de los fenómenos generalmente que son característicos al hipertiroidismo, y como tal, los síntomas se basan en los síntomas generales del hipertiroidismo (el sudar, las palpitaciones, pérdida de peso y hotness), pero son más de gran alcance y severos. Uno de los síntomas mas comunes de la tormenta de la tiroides es la fiebre, que puede levantarse hasta 106 F. También, una de las características de la condición es las altas concentraciones de T3 y de T4 de las hormonas de tiroides en la sangre del paciente. Es común que el paciente también tiene un latido del corazón rápido e irregular, y puede ser nauseabundo. El vomitar puede también acompañar el ataque, y la diarrea puede estar presente también. La debilidad y la confusión/la desorientación son también campo común en cajas de tormenta de la tiroides, y el paciente puede también ser afectado a menudo por paro cardíaco.

En muchos casos la diagnosis se pone preventivo, en base de la suspicacia si el paciente presenta muestras unas de los; sin embargo, hay algunas dolencias tales como feocromocitoma, hipertermia o sepsia severa que presentan algunos de los mismos síntomas y pueden ser diagnosticadas así. Solamente la examinación cuidadosa y la prueba proveerán de los profesionales del cuidado médico la diagnosis definitiva y permitirán que apliquen el tratamiento apropiado. Se aconseja alto que si el paciente presenta un de los sobre síntomas, le o le traen inmediatamente bajo atención médica para determinar claramente la condición él o ella está sufriendo de y comenzar el tratamiento apropiado. El tratamiento casero no debe ser empleado a menos que un profesional especializado del cuidado médico haya dado el permiso claro para hacer tan.

Tratamiento de la tormenta de la tiroides

La tormenta de la tiroides es una dolencia que es manejada por los profesionales del cuidado médico de la sala de urgencias solamente. El tratamiento debe ser aplicado inmediatamente una vez que la condición se sospecha en un paciente. Si el paciente no está en una facilidad médica cuando ocurre el ataque, él o ella necesita ser transportado a una sala de urgencias inmediatamente. Tan pronto como el paciente llegue en la sala de urgencias, él o ella necesita ser colocado en un monitor cardiaco, y la intubación puede ser necesaria. El oxígeno suplemental se debe proporcionar siempre, y es posible que la resucitación flúida agresiva sea requerida. La fiebre causada por la tormenta de la tiroides es relevada típicamente empleando medidas de enfriamiento y las drogas anti-piréticas; sin embargo Aspirin se debe evitar como ella puede disminuir el atascamiento de la proteína que lleva así a aumentos posteriores en niveles de hormona de tiroides. Los electrólitos se deben substituir como apropiados, según los valores obtenidos del laboratorio. También el paciente puede requerir la hidración extensa.

También en cajas de tormenta de la tiroides la fibrilación atrial puede ser dura de controlar; la conversión al ritmo del sino puede demostrar ser imposible y mientras que tal terapia del antitiroideo se debe iniciar primero. Si sospechan al paciente de tener escasez suprarrenal, se indica que él o ella es los glucocorticoids administrados IV. La administración de Dexamethasone en dosis grandes, hasta 2 del magnesio q6h inhibirá la producción de hormonas y disminuirá el índice de conversión periférica de hormonas de T4 al T3. También, las drogas del antitiroideo asisten a inhibir la síntesis de t él la hormona T4, bloqueando el organification de los residuos de la tirosina. Los ejemplos de tales drogas son propiltiouracilo y Methimazole. El propiltiouracilo también tiene un efecto inhibidor de menor importancia en la conversión de la hormona T4 al T3; sin embargo esto no es significativo en cajas de la tormenta de la tiroides. La medicación necesita ser administrada oral o, si el paciente intubated, vía el tubo nasogastric. Los efectos aparecen típicamente en el plazo de 1 hora de la administración.

Ambas las drogas antedichas del antitiroideo actúan inhibiendo la síntesis de nuevas hormonas pero no tienen ninguna eficacia en el lanzamiento de las hormonas que se han formado ya. Como tal, el yodo necesita ser administrado, pero la administración debe ser realizada solamente después que la medicación del antitiroideo ha tomado efecto, típicamente después de 1 hora de la administración de la droga del antitiroideo. Ése es evitar que el yodo sea utilizado en la síntesis de cantidades adicionales de hormonas. Si el paciente es alérgico al yodo, el litio se puede utilizar para alcanzar los mismos resultados. Para tratar los síntomas de la tiroides asaltan thyrotoxicosis, los moldes beta-adrenergic son la opción principal. De estas categorías de medicación, el propranolol es preferred, pues también tiene un efecto de bloquear la conversión periférica de la hormona T4 al T3. Una vez que el estado del paciente es estable, él o ella puede ser guardado durante algún tiempo bajo supervisión médica.