Síndrome de Tourette

Información de carácter general del síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette es el término médico genérico dado a un desorden neuropsiquiátrico heredado que ocurra típicamente durante niñez. Generalmente, se asocia a la presencia de varias ocurrencias anormales en el comportamiento del paciente (tics) por lo menos 12 meses. Este el tics es a menudo físico (por ejemplo el centelleo, oler, el claro de la garganta, toser o movimientos faciales); sin embargo el síndrome también incluye por lo menos un tic vocal. Mientras que es lo más comúnmente posible asociado con pronunciar obligatorio de palabras obscenas, este síntoma está realmente presente solamente en una pequeña cantidad de casos. El síndrome es relativamente común, con un índice de incidencia de hasta 10 en 1.000 niños; sin embargo, una vez que los pacientes pasan con adolescencia, la severidad del tics se sabe para disminuir en la mayoría de los casos, y la presencia de Tourette en pacientes adultos es una ocurrencia rara.

Es común que los pacientes afectados por Syndrome de Tourette también presentan uno o más condiciones co-mórbidas, tales como ansiedad, depresión, desorden obsesivo o desorden de la hiperactividad del déficit de atención. En sí mismo, el síndrome es parte de un espectro amplio de desordenes tic que en la mayoría de los casos genético se herede, no obstante los estudios tienen todavía identificar el gene responsable del afecto. Un padre del portador tiene ocasiones del cerca de 50% de pasar el desorden a sus niños; también, esta condición no afectan a los niños que reciben el gene necesario. Los niños que heredan la predisposición genética pueden desarrollar el síndrome con diversos grados de severidad de los síntomas, pueden desarrollar afecto relacionado o pueden no ser afectados de cualquier manera. También, los estudios han demostrado que es más probable que los niños masculinos expresen tics que para las hembras.

Síntomas del síndrome de Tourette

Según lo indicado, el síndrome de Tourette se manifiesta generalmente con una variedad motor y tics verbal. Un paciente afectado puede experimentar un número de diverso tics, con frecuencia y severidad diversas, y la localización anatómica del tics físico puede también variar a partir de un paciente a otro, y también en un solo paciente en un cierto plazo. Este el tics puede encerar y disminuir, significando que la severidad y la frecuencia pueden cambiar y fluctuar en un cierto plazo. El tics más común encontrado es ojo que centella, movimientos faciales, claro de la garganta y el oler.

Mientras que el asociado tic verbal publicada con el síndrome de Tourette es el coprolalia (el pronunciar obligatorio y espontáneo de la lengua asquerosa o las palabras o las frases inadecuadas, presente en el cerca de 15% de los casos), otros síntomas verbales son el echolalia y el palilalia (la repetición de las palabras de la otra gente, respectivamente lo suyo).

Generalmente, un paciente afectado por Syndrome de Tourette presentará tics estereotipado y non-rhythmic que sea temporalmente suprimible, y este el tics es precedido a menudo por qué se llama un “impulso premonitorio” - el paciente siente una sensación que necesite ser relevada con la ejecución del tic. Este impulso se ha comparado a menudo a la necesidad de estornudar o a la necesidad de rasguñar un picor, y eligen dispuesto lanzarlo con la ejecución del tic. Tales fenómenos sensoriales se han identificado como el síntoma de la base del síndrome, aunque la diagnosis no requiera la presencia de tales sensaciones. El tics asociado a este síndrome es generalmente suprimible - como adentro, el paciente puede refrenar el tic por un periodo de tiempo, no obstante el hacer da lugar tan generalmente a un arrebato del tics luego.

Tratamiento del síndrome de Tourette

Al tratamiento de los pacientes afectados por Syndrome de Tourette, los especialistas del cuidado médico identifican y asisten a paciente en el manejo de los síntomas. En la mayoría de los casos, éstos son suaves y no hay medicación necesaria. La terapia de la educación, del reaseguro y de comportamiento es típicamente suficiente en estos casos. Cuando está requerido, el tratamiento para el síndrome de Tourette consiste en el tratamiento para el tics, para reducir su frecuencia o severidad. Si el paciente presenta cualesquiera condiciones del comorbid, éstas son generalmente una fuente más severa de debilitación que el tics real, y tratar estas condiciones toma prioridad.

En este tiempo, no hay curación para el síndrome de Tourette, y no se ha demostrado ninguna medicación para ser una solución universal para todos los pacientes. En la mayoría de los casos, el tratamiento consiste en solamente la terapia del comportamiento y/o psicologica que asistirá al paciente hasta que él o ella pase con adolescencia, retrocede el punto en el cual los síntomas generalmente. Las terapias tales como terapia y la retroacción biológica del comportamiento cognoscitivas se aplican comúnmente en casos menos severos revocación de hábito del S. de Tourette' también se han demostrado para tener un impacto positivo fuerte en la reducción de la frecuencia del tics, y sin embargo, en los casos severos donde los síntomas pueden interferir con el paciente que funciona, el profesional especializado del cuidado médico puede decidir emplear el tratamiento de la medicación.

La clase más eficaz de drogas que se puedan utilizar para tratar severidad y frecuencia tic en los pacientes afectados síndrome de Tourette es la medicación del neuroleptics, típica y anormal. Entre éstos, Risperidone, Ziprasidone, Pimozide, haloperidol y Fluphenazine son los mas comunes. Sin embargo, debe ser observado que estas medicaciones pueden causar el aspecto de efectos secundarios de largo plazo o a corto plazo en los pacientes, y el especialista del cuidado médico que prescribe debe considerar cuidadosamente si las ventajas de la terapia compensan los riesgos. Otros tipos de medicación se pueden prescribir en tales casos también, pero mientras que las ocasiones para que ocurran los efectos secundarios son más pequeñas, su eficacia típicamente también se reduce. Tales drogas alternativas incluyen agentes del antihypertensive tales como Guanfacine y clonidina.

La medicación se puede también emplear para asistir a tratar el afecto co-mórbido que ocurre en los pacientes diagnosticados con el síndrome de Tourette. Los desordenes obsesivos se tratan generalmente con los antidepresivos tricíclicos tales como Clomipramine, o SSRIs tal como Sertraline, Flouxetine o Fluvoxamine, mientras que las ocurrencias de ADHD se tratan típicamente con los estimulantes, no obstante otros tipos de medicación pueden también ser empleados si la medicación del estimulante no rinde ningún resultado satisfactorio. En caso de que la terapia de la medicación sea prescribed, el paciente debe seguir de cerca la dosificación de la droga y el horario del producto que el profesional del cuidado médico que prescribía ha proporcionado.

Aparte de la medicación y terapias del comportamiento, varios estudios han demostrado que varias técnicas de la relajación se pueden emplear para relevar la tensión que el paciente puede estar conforme a. Mientras que en muchos casos los arrebatos tic ocurren a menudo a causa de la tensión, los especialistas sugieren que el paciente tome yoga, la meditación o el ejercicio para ayudar a reducir la tensión.