Prostatectomía transuretral

Prostatectomía transuretral

La prostatectomía transuretral es un procedimiento quirúrgico con el cual se quita la próstata. La próstata es una glándula que se puede encontrar solamente en los individuos masculinos; se sitúa en el abdomen más bajo, debajo de la vejiga. La uretra funciona a través de ella antes de entrar en el pene. La esfinge externa, un anillo situado debajo de la glándula de próstata, controles del músculo el flujo urinario. Como los avances individuales en edad, la próstata puede comenzar a agrandar. Esto puede no ser verdad en el caso de todos los hombres, no obstante la ampliación de la próstata puede llegar a ser en algunos casos severa, ejercitando la presión sobre la uretra y retardando el flujo de orina. El individuo puede experimentar una pérdida de la fuerza urinaria de la corriente y puede tener dificultades el comenzar a orinar.

La gran mayoría de hombres sufre de la ampliación de la próstata. Sin embargo, apenas un promedio de el 15% de ellos sufre de las disfunciones tan severas que requieren la intervención quirúrgica. El afecto más frecuente que requieren procedimientos quirúrgicos tales como prostatectomía transuretral es disfunciones urinarias de la corriente (manifestadas con la dificultad que comienza el flujo de orina y de corriente débil; en muchos casos la vejiga no vacia totalmente y la necesidad de orinar puede persistir incluso después el urination). Es posible que la obstrucción uretral completa ocurra y el músculo de la vejiga puede agrandar para adaptarse a la fuerza creciente requerida para vaciar la vejiga; esto puede causar irritabilidad en la vejiga, y puede dar lugar al urination frecuente. La vejiga activa es una condición que puede dar la sensación de la necesidad orinar urgente, y puede causar salida antes de alcanzar el tocador.

En algunos casos, los estiramientos del músculo de la vejiga y llegan a ser under-active, llevando a la inhabilidad de vaciar totalmente la vejiga permitiendo que la orina permanezca adentro incluso después la excreción. Esto puede causar otras complicaciones tales como piedras e infecciones. En situaciones muy raras, la falta de riñón o el daño del riñón es posible, debido a la contrapresión que es ejercida en los riñones. Se requiere la intervención quirúrgica pronto (tal como prostatectomía transuretral).

Descripción transuretral de la prostatectomía

Muchas de las dolencias antedichas se pueden tratar con éxito a través de la prostatectomía transuretral - es decir el retiro quirúrgico de la pieza de la próstata, permitiendo que la obstrucción sea eliminada. Seguirá habiendo una parte del tejido prostático en el lugar. En la mayoría de los casos sin embargo, este procedimiento se realiza para corregir los problemas del urination algo que ocuparse de complicaciones médicas.

Antes de la prostatectomía transuretral, se realiza una cistoscopia. Éste es un procedimiento que permite la visualización telescópica de la uretra, de la próstata y de la vejiga para permitir que los cirujanos decidan a cuáles es el mejor procedimiento. Es también posible que la cistoscopia no revele ningún problema con la próstata del paciente - en este caso, el procedimiento quirúrgico está cancelado y la operación será realizada no más. En la mayoría de los casos, la prostatectomía transuretral es realizada empleando el uso de un resectoscope. El instrumento se inserta en la vejiga a través de la uretra. Se compone de un telescopio, para permitir que el cirujano visualicen la próstata del paciente, y un dispositivo del corte que será utilizado para cortar la pieza de la próstata que causa la obstrucción en pequeños pedazos y para quitarla.

En situaciones raras, la glándula de próstata pudo haber llegado a ser demasiado grande para permitir una resección transuretral o la vejiga o la uretra del paciente puede ser demasiado pequeña permitir el paso para el resectoscope. En tales situaciones, la mejor alternativa disponible es un procedimiento quirúrgico de la prostatectomía abierta - el retiro de la próstata a través de una incisión realizada en el abdomen más bajo. Típicamente, se elimina todo el malestar después de que el procedimiento haya terminado y la mayoría de las complicaciones pueden ser tratadas fácilmente. Sin embargo, como con todos los procedimientos quirúrgicos, un número de complicaciones pueden aparecer. Éstos incluyen la sangría excesiva, última sangría, infecciones, retención urinaria, incontinencia urinaria, debilidad de músculo de la vejiga, lesión rectal, el marcar con una cicatriz de la uretra o la vejiga, dolor del testículo, eyaculación retrógrada, disfunciones eréctiles, y en casos severos, muerte puede ocurrir después de cirugía. El riesgo de complicaciones se aumenta de pacientes obesos y de los individuos que habitual utilizan el tabaco.

Medicación relacionada de la prostatectomía transuretral

Antes de experimentar una operación quirúrgica de la prostatectomía transuretral, requerirán al paciente dejar de tomar cualquier medicación con efectos de reducción de la sangre para reducir el riesgo de sangrar complicaciones durante cirugía. El paciente debe parar el tomar de cualesquiera productos farmacéuticos o herbarios por lo menos 14 días antes de la fecha programada de la operación. En caso de que tales productos se hayan tardado menos de dos semanas antes de la operación, los doctores pueden aconsejar la posposición de la intervención para asegurarse de que exponen al paciente a los riesgos mínimos.

Derecho antes de la operación transuretral de la prostatectomía, el paciente es dosis profilácticas administradas de antibióticos para reducir las ocasiones de infecciones. Esto es un procedimiento estándar para todas las operaciones quirúrgicas. La medicina antibiótico que se utilizará, tan bien como la dosificación exacta será determinada por el profesional del cuidado médico basado en un número de factores que varíen a partir de un individuo a otro, y la medicina será administrada por un profesional entrenado del cuidado médico en el cuarto de la preparación antes de que transporten al paciente en el cuarto de operación.

La prostatectomía transuretral comenzará solamente después que han puesto al paciente bajo anestesia regional. Esto se realiza comúnmente usar un anestésico epidural. La droga se inyecta en la región de la médula espinal del paciente a través de una aguja, haciendo al paciente perder la sensación en las piernas y el área de la cintura por hasta varias horas. En algunos casos, la anestesia general puede ser preferred; administran al paciente un anestésico general que permita que duerman sin la sensación cualquier cosa para la duración entera del procedimiento quirúrgico. El anestésico general se administra comúnmente a través de una inyección intravenosa antes de la operación.

Los agentes anestésicos lo más comúnmente posible empleados para las operaciones transuretrales de la prostatectomía son anestésicos locales amida-basados (tales como Bupivicaine, Dibucaine, Levobupivacaine, lidocaína, Mepivacaine o Prilocaine). Para la anestesia general, hay dos tipos de agentes anestésicos que puedan ser utilizados: opiáceos (fentanilo, Sufentanil, Remifentanil, Alfentanil) y agentes del no-opiáceo. Hay varios tipos de medicinas que se puedan emplear como agentes anestésicos del no-opiáceo, incluyendo los barbitúricos, las benzodiacepinas, Propofol, Etomidate y el Ketamine.