SIADH

SIADH - Información de carácter general

SIADH o el síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética es una dolencia que es caracterizada por la presencia de hyponatremia, que consiste en una osmolalidad inusual de la orina, una eliminación excesiva del sodio de la orina y una osmolalidad disminuida del suero. Estas manifestaciones se pueden también acompañar por varios otros síntomas y pueden convertirse en el ajuste de las funciones cardiacas, suprarrenales, renales, hepáticas y de la tiroides normales y equilibradas. La enfermedad se puede también causar por una secreción inadecuada del alimentador de originales, que es la hormona antidiurética o el vasopressin que interfieren con la excreción renal del paciente del agua que lleva a una eliminación excesiva de la orina y del hyponatremia concentrados. En la mayoría de los casos, la concentración del sodio del suero del paciente es controlada por el equilibrio del producto de agua, la excreción renal del sodio y la conservación de agua manejada por el túbulo renal distal.

Todos estos procesos son controlados por la secreción del alimentador de originales, y un desorden de ninguno de estos procesos puede llevar a una secreción inadecuada de la hormona antidiurética, causando SIADH. Generalmente, la hormona antidiurética (alimentador de originales) es producida por la glándula pituitaria posterior, que también controla las funciones del riñón. Si la secreción del alimentador de originales es afectada, también produce un desorden que dañe el sistema de la excreción del paciente, llevando a una producción de orina concentrada, de inhabilidad de excretar el agua y por lo tanto el hyponatremia. Hay también los casos en los cuales SIADH no es causado por un desorden en la glándula pituitaria posterior, pero por la presencia de alimentador de originales que secreta tumores u otros desordenes del sistema nervioso central, enfermedades pulmonares e incluso drogas. Esto hace la enfermedad que desafía para tratar con las ventajas mínimas. 

SIADH - Síntomas

Las muestras y los síntomas mas comunes de SIADH aparecen debido a una disfunción del sistema nervioso central y se aumentan generalmente de la severidad debido a la presencia de hyponatremia. Cuando un paciente sufre de SIADH, él es probable experimentar las muestras y los síntomas siguientes: la anorexia, el malestar y la náusea, como primero manifestaciones, siguieron por irritabilidad, la confusión, la debilidad, el dolor de cabeza, los calambres del músculo, los asimientos y la coma, como las manifestaciones de la etapa avanzada de la enfermedad. Estos síntomas pueden también ser desarrollado debido al desplazamiento del líquido osmótico que causa el edema cerebral y de la presión intracraneal creciente. Hay también los casos en los cuales el paciente puede experimentar pocos a ningunas muestras y síntomas en absoluto.

Si el paciente presenta una disminución severa de la concentración del sodio, él es susceptible a desarrollar complicaciones peligrosas para la vida. Es muy importante que el doctor sepa cualquier detalle histórico sobre el estado de salud general del paciente y cualesquiera otros factores que pudieron haber causado hyponatremia tal como dieta, producto flúido, pérdidas gastrointestinales, la cantidad de orina excretada, y el uso de ciertas medicaciones. Hay también los casos en los cuales la información puede ayudar al doctor en la identificación de la condición que causó la enfermedad como complicación o el efecto secundario de una medicina. Las causas mas comunes que pueden llevar a SIADH incluyen desordenes del sistema nervioso central tales como sangría subaracoidea, tremens del delirio y esclerosis múltiple; desordenes pulmonares tales como pulmonía, absceso del pulmón, fibrosis enquistada y tuberculosis; pulmones o carcinoma del páncreas. Las drogas tales como Vincristine, Thioridazine y Clofibrate tan bien como ciertos procedimientos quirúrgicos pueden también causar este afecto.

SIADH - Tratamiento

Las deficiencias hormonales son las dolencias serias que requieren cerca y ayuda médica intensa porque si siguen siendo undiagnosed y no tratado pueden afectar a otras glándulas endocrinas, causando desequilibrio adicional en el cuerpo humano. Uno de los desordenes endocrinos más importantes es SIADH o síndrome de la hormona antidiurética inadecuada (alimentador de originales). Esta hormona es producida por el lóbulo posterior de la hipófisis y tiene un papel principal en la retención del agua en el cuerpo. Cuando ocurre este tipo de desequilibrio hormonal y tan pronto como usted experimenten uno o más de las muestras y los síntomas a que hemos enumerado arriba, le aconsejan consultar inmediatamente su proveedor de asistencia sanitaria. Usted puede también ser aconsejado entrar en contacto con a un interno o a un nefrólogo si usted sufre de síntomas severos del hyponatremia. Durante el examen médico le preguntarán acerca de qué muestras y síntomas usted experimenta y sobre su historial médico personal y de la familia. Porque las manifestaciones de esta dolencia pueden ser similares a ésas causadas por el otro afecto, el proveedor de asistencia sanitaria puede realizar varias pruebas adicionales que le ayuden a eliminar algunas posibilidades.

La orina y el análisis de la sangre son las pruebas mas comunes que revelan niveles crecientes de sodio y sodio, las cantidades bajas de ácido úrico, albúmina, creatinina y BOLLO (nitrógeno de urea de sangre), supresión del sistema de la cuajo-angiotensina, hypervolemia mantenido y las varias concentraciones de péptido natriurético atrial. Estas pruebas sirven detectar si el paciente tiene SIADH. Estos resultados también indicarán qué opción del tratamiento es la mejor para cada paciente. La gerencia de este desorden se centra en tratar las causas subyacentes si es presente y la corrección del desequilibrio.

Para obtener un aumento del sodio del suero, los doctores recomendarán la restricción flúida. Si SIADH se ha desarrollado a una etapa más severa y los síntomas son complejos (las convulsiones, confusión y coma), los proveedores de asistencia sanitaria recomendarán IV (intravenoso) salino. Las opciones del tratamiento basadas en las drogas también se utilizan en el manejo de SIADH. Algunas de las drogas más de uso general incluyen Conivaptan, Demeclocycline y Tolvaptan. Conivaptan es un antagonista para los receptores del vasopressin V1A y V2 y se administra para los pacientes hospitalizados en el ajuste del hipotiroidismo o quién se diagnostican con desordenes pulmonares, la escasez suprarrenal y SIADH. Demeclocycline se utiliza en casos crónicos cuando las restricciones del líquido son muy difíciles de mantener. Esta droga es el inhibidor más potente del AP. Tolvaptan es un antagonista de los receptores del vasopressin V2 tomados oral. La corrección de hyponatremia puede ser una cosa difícil a hacer porque una subida rápida de los niveles del sodio puede causar otra dolencia, llamado myelinolysis central del pontine. Todas las drogas se deben tomar como los doctores recomendados de modo que usted evite desarrollar más lejos complicaciones más severas que interfieran con el proceso de la cura y retrase la recuperación. Usted debe evitar perder una dosis u overdosing. También, si usted no nota ninguna mejoras de su llamada del estado de salud su proveedor de asistencia sanitaria y no pide que él cambie la prescripción. Antes de tomar cualquier medicación, estar seguro que usted no es alérgico a cualesquiera de sus ingredientes importantes.