Profilaxis de la úlcera de la tensión

Información de carácter general de la úlcera de la tensión

La úlcera de la tensión es un defecto de la mucosa o los dolores abiertos que forman en el interior del esófago o del estómago. Éstos pueden ser complicados sangrando en el aparato gastrointestinal superior durante los períodos de enfermedad debido a la tensión psicologica. Típicamente, estos defectos y dolores se pueden encontrar dondequiera en el estómago o en el duodeno próximo, en la mucosa fundic, mientras que las úlceras pépticas regulares pueden aparecer en el duodeno y en el antrum gástrico.

Hay varios varios factores de riesgo que pueden contribuir al aspecto de la úlcera de la tensión. Entre éstos, la historia del afecto gastrointestinal, prolongó el tratamiento con el Warfarin, heparina, NSAIDS o los corticoesteroides son las condiciones que causan a menudo el aspecto de tales dolores. Otras dolencias que pueden llevar al aspecto de los defectos gástricos de la mucosa son falta respiratoria, paro cardíaco, sepsia, encefalopatía hepática, falta renal, ictericia, hipotensión o movimiento. Exponen a los pacientes que sufren de coagulopathy y a los pacientes que se ventilan mecánicamente también a un riesgo más alto de desarrollar este afecto. Hay varios otros factores de riesgo que pueden llevar al aspecto de esta dolencia, pero en casi todas las situaciones, la tensión psicologica es un factor que contribuye al desarrollo de la enfermedad y puede agravar los síntomas de la úlcera. Para más información con respecto a los factores de riesgo, se aconseja consultar a un profesional especializado del cuidado médico.

Profilaxis de la úlcera de la tensión

La profilaxis de la úlcera de la tensión es una alternativa lejos mejor a tratar el afecto una vez que fija adentro. Lo más comúnmente posible, los medios empleados para prevenir este afecto incluyen los antiacidos, Sucralfate, moldes de H2-receptor, inhibidores de la bomba del protón, agentes análogos de la prostaglandina y por supuesto, la nutrición es uno de los medios más básicos de controlar los elementos que pueden contribuir directo al aspecto de dolores en el aparato gastrointestinal.

Los estudios relacionados profilaxis de la úlcera de la tensión han demostrado que los antiacidos son los medios muy eficaces de prevenir este afecto, junto con moldes de H2-receptor - sin embargo la investigación ha demostrado que los resultados son áspero iguales cuando están comparados a ésos obtenidos después de un placebo basaron estudio preventivo. Consecuentemente, los antiacidos se utilizan menos en la prevención de este afecto, aunque los moldes de H2-receptor sean muy comúnmente uno de los medios preferred usados en un intento por prevenir la formación de dolores. Éstos se han probado en varias ocasiones como eficaces durante ensayos científicos; los resultados no eran al menos en algunos casos tan satisfactorios como esperado.

Sucralfate, otro agente empleado comúnmente como parte de profilaxis de la úlcera de la tensión, no tiene la misma eficacia que los dos agentes antedichos. Pues la investigación ha demostrado, Sucralfate tiene una eficacia más baja que el Ranitidine (una droga de la clase de los moldes de H2-receptor de medicación); sin embargo puede ser empleado en caso de que la administración de otros agentes preventivos sea inadecuada. Los inhibidores de la bomba del protón son otro tipo de agentes que sean ampliamente utilizados como parte de profilaxis de la úlcera de la tensión. Mientras que algunos estudios los han demostrado que para ser muy eficaz en la prevención de episodios de la sangría y de ningunas muestras de la toxicidad se han encontrado en los pacientes que experimentaban el tratamiento preventivo, la investigación extensa tiene todavía ser realizada.

La dieta del paciente puede requerir el ajuste para prevenir este afecto y/o reducir la severidad de los síntomas. Los alimentos ácidos y picantes deben ser evitados, pues aumentan acidez gástrica y agravan el dolor. El fumar puede hacer el estómago llegar a ser más susceptible a las úlceras, y la consumición del alcohol puede irritar la guarnición mucosa del aparato gastrointestinal, dando por resultado un riesgo más alto de la inflamación y de la hemorragia. Ciertos tipos de la medicación, tales como drogas antiinflamatorias non-steroidal también plantean una mayor amenaza a la guarnición mucosa del estómago y pueden aumentar el riesgo de desarrollar dolores, y deben ser evitados así. Generalmente, cualquier factor que pueda aumentar acidez gástrica se debe considerar como parte del programa profiláctico en individuos sanos así como en los que tengan un riesgo más alto de desarrollar afecto gastrointestinal de este tipo.

Tratamiento de la úlcera de la tensión

Aparte de el uso profiláctico de la medicación, las mismas drogas se pueden emplear en el tratamiento de la úlcera de la tensión. Como tal, un paciente afectado por esta condición puede comenzar un tratamiento con los inhibidores de la bomba del protón, H2-blockers y agentes protectores de la mucosa, o una combinación de éstos con los antibióticos si las infecciones bacterianas están también presentes. En caso de que el afecto no pueda curar con terapia de la medicación, la cirugía puede ser requerida. H2-blockers tales como ayuda del Ranitidine, del Famotidine, de la cimetidina o de Nizatidine reducen la producción de ácido gástrica, permitiendo que los dolores curen. Tomado como una sola dosis diaria antes de la hora de acostarse, H2-blockers lleva típicamente a la cura en el plazo de cuatro a ocho semanas.

Los inhibidores de la bomba del protón actúan inhibiendo el paso pasado de la secreción ácida gástrica. Los estudios han demostrado una droga reciente de esta clase, Omeprazole, para suprimir el hasta 95% de la producción de ácido gástrico, y de apresurar el proceso curativo a apenas dos a cuatro semanas. Éste es tratamiento recomendado de a alto - para los pacientes con las úlceras que son resistentes al tratamiento normal de H2-blocker. Los antibióticos se utilizan típicamente en los casos de la úlcera de la tensión que también implican infecciones con las bacterias de los píloros del H.

En caso de que el afecto no responda al tratamiento de la medicación, la cirugía puede ser empleada. Tres tipos de operaciones se pueden realizar para restaurar la salud del paciente: vagotomía, pyloroplasty y antrectomy.