Acromegalia

Acromegalia - información de carácter general

La acromegalia conocida viene de la combinación griega de akros que los medios “extremo” o “extremidades” y megalos que significa grande, de modo que resumiera como ampliación de las extremidades. Esta enfermedad puede aparecer como resultado del desorden hormonal que se presenta cuando la glándula pituitaria está produciendo la hormona de crecimiento (HGH) superior. Comienza generalmente cuando una hormona de crecimiento está produciendo el tumor que se deriva de un tipo de la célula que sea distinto (los somatotrops) y sea llamado por el adenoma del pituitary de la convención. Este desorden afecta generalmente a adultos de mediana edad, y puede llevar a la muerte prematura o a la enfermedad seria. Porque tiene una progresión lenta y una patogenesia insidiosa, la acromegalia es dura ser diagnosticado en primeros tiempos y se puede confundir desde otras enfermedades durante muchos años. el 90% de los pacientes que tienen esta enfermedad tener un tumor benigno que esté causando la superproducción de las hormonas de crecimiento. Mientras que estos tejidos se amplían, pueden suprimir y rodear tejidos de cerebro, como el nervio óptico. Estas extensiones del tejido pueden causar los disturbios visuales y los dolores de cabeza, que se pueden asociar generalmente a acromegalia. Si el tejido alrededor de la glándula pituitaria es comprimido, después la descarga y los cambios del pecho en la menstruación pueden aparecer en las mujeres y la impotencia en los hombres debido a la secreción reducida y escasa de la testosterona. Muchos tumores pituitarios aparecen espontáneo y no se heredan genéricamente. Muchos pueden también presentarse de la alteración de una sola célula pituitaria que pueda llevar al tumor y a la división de célula creciente.

Acromegalia - síntomas

Las características que pueden resultar de un nivel levantado de hormonas de crecimiento y o el tumor de extensión pueden ser:

1. Hinchazón suave del tejido en manos y pies
2. Saliente de la quijada más baja y de la frente
3. Manos de agrandamiento
4. Pies de agrandamiento
5. Síndrome y artritis del túnel de Carpal
6. Macroglossia (se agranda la lengüeta)
7. El espacio entre los aumentos de los dientes
8. Falta del riñón
9. Falta del corazón
10. Compresión óptica del quiasma que puede llevar a la pérdida de la visión en los campos de visión externos (hemianopia bitemporal)
11. Dolores de cabeza
12. Mellitus de diabetes
13. Hipertensión
14. Ampliación del corazón
15. La producción del sebo de la cara y el sudar creciente de la palma pueden indicar que la hormona de crecimiento activo está produciendo tumores pituitarios. Los síntomas como éstos se pueden también utilizar para ver la actividad de la acromegalia después de cirugía.

En algunos otros pacientes, la acromegalia se puede también causar por los tumores o las glándulas suprarrenales, el páncreas y los pulmones. Estos tumores también dan lugar a la secreción excesiva de la hormona de crecimiento, cualquiera causada por el hecho de que también producen las hormonas de crecimiento, o por el hecho de que producen GHRH, la hormona que ayuda a la glándula pituitaria para producir la hormona de crecimiento. Los excesos de GHRH se pueden considerar en análisis de la sangre y los doctores pueden deducir que la acromegalia no es causada por un defecto de la glándula pituitaria. Cuando estos otros tipos de tumores se quitan quirúrgico del cuerpo, el nivel de hormonas de crecimiento cae y los síntomas de la enfermedad se mejoran radical.

Acromegalia - tratamiento

El tratamiento de la acromegalia lleva a la producción de reducción de la hormona de crecimiento a un nivel normal, para hacer la presión que desaparecen las fuerzas pituitarias del tumor en áreas circundantes del cerebro, para preservar una funcionalidad normal de la glándula pituitaria y para mejorar o para invertir los síntomas de esta enfermedad. Las opciones del tratamiento en nuestros días son cirugía, y radiación o terapias de droga.

La cirugía es un tratamiento eficaz y rápido, y tiene dos métodos alternativos. Se sabe el primer método mientras que la cirugía endonasal y él de Transphenoidal implica el alcanzar de la glándula pituitaria usar una incisión en la pared de cavidad de la nariz. Esta pared puede ser alcanzada si usted pasa a través de las ventanas de la nariz usar el equipamiento médico tal como instrumentos microsurgical. El segundo método de la cirugía se llama cirugía de Transphenoidal e implica una incisión de la goma que se sitúa debajo del labio superior. Entonces el septo será incidido para que al cirujano alcance la cavidad nasal, donde la glándula pituitaria puede ser encontrada.
La primera forma de cirugía es menos invasor y tiene un rato más corto de la recuperación que segunda, y la probabilidad de quitar el tumor entero es mejor, y se disminuyen los efectos secundarios.

La primera droga se llama bromocriptine (parlodel) y se divide en dosis de 20 magnesio y resultados en la reducción de la producción de la hormona de crecimiento de algunos tumores que sean pituitarios. Los efectos secundarios de esta droga pueden ser congestión gastrointestinal del trastorno, el vomitar, nasales y mareo cuando usted se coloca. Los efectos secundarios pueden ser parados si la medicación se administra en una dosis baja antes de que hora de acostarse y se toma con el alimento, y se levanta lentamente a la dosis estándar. Este método es atractivo porque el bromocriptine se debe tomar oral como droga primaria. Puede también ser combinado con otros tratamientos.
La segunda droga que se utiliza contra acromegalia es ocreotide (Sandostatin) con el lanreotide (Somatulin). Ambos se pueden considerar las formas sintéticas de somatostatina, una hormona del cerebro que pare la producción de la hormona de crecimiento. Las formas de gran alcance y long-acting de estas drogas se deben inyectar una vez 2-4 semanas, dependiendo del paciente, para un tratamiento eficaz. La mayoría de los pacientes que hacen que la acromegalia generalmente responda a esta medicación. El efecto de esta droga es esa una hora después de la inyección, los niveles de la producción de la hormona de crecimiento consiguen al normal y los dolores de cabeza casi desaparecen en minutos. Muchos estudios nos tienen demostrado que estas drogas son eficaces en la gama larga y que son también eficaces en el tumor no-pituitario causado acromegalia.

Se utilice la radiación Therapycan mientras que un tratamiento primario o ella se puede combinar con las drogas o la cirugía. Se utiliza generalmente en los pacientes que tienen remanente del tumor después de cirugía. Estos pacientes también injieren las drogas para reducir la producción de la hormona de crecimiento. Este tipo de tratamiento se puede dar en las dosis que se dividen durante 4 a 6 semanas y puede reducir la secreción de la hormona de crecimiento en cerca de dos a cinco años. Los pacientes que han tomado este tratamiento para más de 5 años demuestran una reducción de la producción de la hormona de crecimiento del cerca de 50 por ciento.