Anestesia

Anestesia

La anestesia es un procedimiento médico empleado para controlar dolor durante cirugía u otras operaciones. Consiste en típicamente la administración de la medicación al paciente, y requiere alguna vez la supervisión de su condición. También, puede ser empleada para el control del ritmo y de la tarifa del corazón, el flujo de sangre y la presión, y respirar. En fin, se emplea para bloquear dolor, para inducir la relajación, la somnolencia o la falta de memoria o para hacer al paciente inconsciente durante cirugía. Se administra y su acción en el organismo es supervisada por un anesthetist de la enfermera o un anesthesiologist.

Allí puede aparecer las complicaciones relacionadas con el uso de anestésicos en algunos pacientes. Generalmente, la anestesia es un procedimiento seguro y en medicina moderna, estas reacciones adversas son infrecuentes y fáciles de prevenir. Sin embargo, en un número de casos, pueden todavía ocurrir y requerir la atención médica inmediata.

Los efectos anestésicos locales de la toxicidad incluyen reacciones localizadas y sistémicas. La medicación anestésica local puede ser tóxica al cerebro, que puede llevar al inicio de asimientos y de la inconsciencia, y al corazón, causando arritmia. La arritmia resultó como una reacción adversa a los anestésicos puede demostrar ser resistente a la desfibrilación o a otros tratamientos regulares, y en tales casos el paciente tiene un de riesgo elevado de la pérdida e incluso de la muerte de la función del corazón. Lo más comúnmente posible, los síntomas de la toxicidad anestésica incluyen desordenes del sistema nervioso tales como confusión, agitación, visión borrosa, vértigos, gusto metálico, zumbido y náusea que puedan extenderse rápido en asimientos y falta cardiaca.

En el caso de la anestesia realizada con la medicación del relajante de músculo, los efectos secundarios tales como hipercalemia (la elevación del potasio nivela, en algunos casos severo - especialmente en los pacientes que han sufrido quemaduras severas, desordenes neuromusculares o parálisis) pueden aparecer. Esto puede causar la arritmia, que puede llegar a ser peligrosa para la vida, los dolores del músculo - más campo común en los pacientes jovenes que reasumen actividad física pronto después de la operación quirúrgica, bradicardia (más común en los pacientes que son dosis administradas de la repetición), hipertermia mala con complicaciones mortales posibles en pacientes susceptibles. También, en los pacientes que sufren de una condición genética rara llamó la apnea de Suxamethonium, el bloqueo neuromuscular puede ser prolongado por los periodos de tiempo extendidos, a veces incluso varias horas.

Descripción de la anestesia

Hay varios tipos de anestesia, que se describen en este capítulo, junto con las situaciones durante las cuales se emplean.

La anestesia local se utiliza para causar entumecimiento en una pequeña parte del cuerpo del paciente. Se administra típicamente a través de una inyección directo en el área de blanco para bloquear dolor. El paciente sigue siendo despierto para la duración del procedimiento, o en algunos casos él o ella es la medicación también administrada que inducirá la relajación o dormirá. Esto se utiliza generalmente en el caso de procedimientos médicos de menor importancia.

La anestesia regional se emplea para bloquear dolor en partes más grandes del cuerpo del paciente. La medicina anestésica se inyecta en los ámbitos fundamentales tales como la médula espinal o los nervios principales, y el paciente puede recibir la medicación adicional para permitir que duerman o que se relajen. Hay dos subtipos en esta categoría: bloques de nervio periféricos y procedimientos epidurales y espinales. Los bloques de nervio periféricos son inyecciones anestésicas cerca de un grupo específico de nervios o, en algunos casos, cerca de los solos nervios específicos. Éstos se utilizan para bloquear dolor localmente, en la parte del cuerpo que es suministrado por ese nervio o grupo del nervio. Éstos se encuentran a menudo durante los procedimientos médicos realizados en los brazos, las manos, las piernas, los pies o la cara. Los procedimientos epidurales y espinales implican la administración del anestésico en la proximidad de la médula espinal y de los nervios que conectan directo con ella, y bloquean dolor de las regiones enteras del cuerpo. Tales procedimientos se encuentran en el caso de operaciones médicas en las piernas, las caderas o el vientre.

La anestesia general es un procedimiento que afecta al cuerpo entero así como el cerebro del paciente. Puede ser administrada a través de una inyección intravenosa o a través de una mascarilla (el paciente respira el anestésico adentro). En tales casos, el paciente no siente cualquier cosa y es totalmente inconsciente para la duración. También, es común que el paciente no recuerda la operación y el periodo de tiempo inmediatamente después de ella en absoluto.

Medicación relacionada de la anestesia

Las medicinas mas comunes empleadas como parte de anestesia local son procaína, Amethocaine, cocaína, lidocaína, bupivacaína, Prilocaine, Ropivacaine, Levobupivacaine y Dibucaine. Éstos son los agentes que bloquean la transmisión de impulsos nerviosos mientras que al mismo tiempo no causan inconsciencia. Atan para ayunar los canales del sodio en un estado abierto, de dentro.

Entre los agentes inhalados para la anestesia, el mas comunes son Desflurane, Halothane, Enflurane, Isoflurane, Sevoflurane y óxido nitroso. También, el xenón se utiliza bajo ciertas circunstancias, pero es generalmente una opción mucho menos común. Empleados lo más comúnmente posible de éstos son los líquidos orgánicos con una fórmula especial que se evaporan rápido y se administran así fácilmente con la inhalación, mientras que el xenón y el óxido nitroso están en un estado gaseoso en la temperatura ambiente (y no se incluyen en la categoría gaseosa de los agentes). Ideal, el gas o el vapor anestésico debe ser solubilidad menear-explosiva e inflamable, del lípido mientras que posee solubilidad baja en gas de sangre, sin los efectos secundarios o la toxicidad del órgano de extremo, imposibles metabolizar y no irritante; sin embargo en este tiempo ningún agente posee todas estas características.

Los agentes intravenosos se dividen en dos grupos, opiáceos y no-opiáceos. La primera categoría contiene un número muy grande de drogas, más del campo común de ellos que son medicación de la clase del barbitúrico (Methohexital, Thiopental), de benzodiacepinas (Midazolam, Lorazepam, diazepan), de Etomidate, de Propofol o de Ketamine. Los agentes anestésicos del opiáceo para el uso intravenoso incluyen el fentanilo, Alfentanil, Remifentanil y Sufentanil; otros agentes del opiáceo tienen una duración más larga de la acción así como un inicio más largo, y son de uso general como parte del tratamiento postoperatorio de la relevación de dolor: Butophanol, Buprenorphine, Hydromorphone, Diamorphine, Levorphanol, Meperidine, morfina, metadona, Nalbuphine, Oxymorphone, Oxycodone, Pentazocine.

Las medicinas del relajante de músculo empleadas durante anestesia no se dirigen en el alivio de dolor o la inducción de inconsciencia. Se utilizan generalmente después de que el anestésico principal haya tomado efecto para facilitar cirugía o la intubación induciendo la parálisis del músculo esquelético. Los ejemplos de tales agentes son Succinylcholine, Rapacuronium y Mivacuronium, Cisatracurium, Atracurium, Rocuronium, Vecuronium, Doxacurium, Alcuronium, Gallamine, Pancuronium, Metocurine, Pipecuronium y d-Tubocurarine.