Leucemia aguda de Promyelocytic

Información de carácter general de la leucemia aguda de Promyelocytic

La leucemia aguda de Promyelocytic, un cáncer de sangre raro es un tipo de AML (leucemia mielógena aguda) que significa un subtipo de la sangre del hueso y la malignidad y ella del tuétano es provocada por el APL. Algunos especialistas lo llaman leucemia, APL, PML-RARA, o AML progranulocytic agudo con (t15: t17) (q22: q12). Este desorden consiste en una acumulación inusual de granulocytes que no sean todavía totalmente maduros, nombrada promyelocytes y un número disminuido de glóbulos maduros que se encuentren en la línea mieloide de la célula. La característica principal de la leucemia aguda de Promyelocytic es los desplazamientos de los cromosomas que implican en el proceso el gene de RARA (receptor ácido retinóico o RARα), los cromosomas 15 y 17. Esta acción produce una proteína que sea quimérica y no permita crecer completo de las células mieloides, parándolas en la etapa de promyelocytic reduciendo la diferenciación de las células terminales. Estas células bloquean las células sanas, normales de la sangre como resultado del hecho de que no pueden llevar la función normal que pertenecen a ellas. Esta forma de AML es diferente de todos los otras debido a la sensibilidad a todas las terapias con ATRA (ácido retinóico del transporte). La leucemia aguda de Promyelocytic afecta al 10% de los adultos alrededor de la edad de 50, mientras que los otros tipos de AML aparecen en personas durante 65 años. Si un paciente tiene AML las ocasiones de conseguir el APL son muy altas para deberlas tratar cuidadosamente. También fue descubierto que la gente más predispuesta para este desorden es los latinoamericanos.

Síntomas agudos de la leucemia de Promyelocytic

La leucemia aguda de Promyelocytic es muy agresiva, siendo una forma de crecimineto rápido, mortal y seria de leucemia. Los síntomas no son muy diferentes de otros tipos de leucemia que tiene manifestaciones similares con los otros. Los síntomas pueden diferenciar de paciente al paciente debido al hecho de que cada persona tiene un cuerpo único y la resistencia de él a las varias enfermedades no está sabida. Los síntomas son provocados generalmente por la carencia de los glóbulos blancos y rojos. Una vez que los promyelocytes han acumulado en la médula, la producción de plaquetas sanas normales y de glóbulos rojos baja y el estado de salud principal del paciente es caracterizado por anemia general y trombocitopenia severa. En la sangre periférica los especialistas pueden observar la existencia de la cuenta de célula blanca baja (leucopenia) y de una alta cuenta de célula blanca (leucocitosis). La anemia lleva generalmente a otros síntomas numerosos: cansancio, debilidad, brevedad de la respiración con el esfuerzo o pérdida de apetito. El coagulopathy y la trombocitopenia provocan la sangría o la contusión fácil y el número bajo de células blancas normales de la sangre manifiesta como infecciones frecuentes y persistentes y fiebre intensa. En muchos casos, estos síntomas son acompañados por el empalme y el dolor óseo, la pérdida de peso y las marcas planas clasificadas cabeza de alfiler que se encuentran debajo de la piel y son causados sangrando, conocido como petechiae. Algunos doctores creen que la sangría puede ser una causa de DIC (coagulación intravascular diseminada) a el cual asocien a menudo la leucemia aguda de Promyelocytic. En los últimos investigadores de los años hechos progresa en la comprensión de las causas de este tipo de leucemia.

Tratamiento agudo de la leucemia de Promyelocytic

Para tratar cualquier forma de leucemia es importante entender los cambios en la DNA que determinan las células normales de la médula para transformar en las células de la leucemia. Cuando usted presenta los varios síntomas que le sugieren tiene leucemia, el doctor exigirá las pruebas de los glóbulos con la ayuda de una cuenta completa del glóbulo. En los casos que no son los resultados mientras que deben ser y los resultados son anormales, su proveedor de asistencia sanitaria requerirá una biopsia de la médula.  La prueba de la leucemia aguda de Promyelocytic se hace en la reacción en cadena reversa de la transcriptase-polimerasa o más fácilmente, RT-PCR. Ésta es una prueba que ayuda a determinar la terapia adecuada y el estado de la enfermedad. Si es positiva, el paciente puede recibir la quimioterapia anterior. La leucemia aguda de Promyelocytic se cree para ser un subtipo curable de AML, puede ser la más curable de todos. Una terapia estándar se basa en una combinación de anthracycline (usado en chemo como antibiótico) y de ATRA (todo-transporte ácido retinóico), una forma de vitamina A (la droga de la no-quimioterapia que apunta las células de la leucemia). La leucemia aguda de Promyelocytic se cree para ser la forma más sensible de cáncer a ATRA. Esta terapia se asocia al efecto nocivo único del síndrome ácido retinóico (fiebre, disnea, edema periférico, aumento de peso), trató con dexamethasone. Si diagnostican a un paciente el tiempo y la terapia se aplica correctamente, más los de 75% de los casos alcanzan la remisión de largo plazo, siendo más que curada probablemente.

Aunque este tratamiento haya sido mejorado por los investigadores, el 15% pasado de los pacientes resiste a esta terapia con ATRA y a menudo recaída. Otro método era el que utilizó altas dosis de la quimioterapia. Pero éste demostrado ser tóxico para alguna gente y llevar no siempre para curar. En pacientes más jovenes de la recaída, un porcentaje bajo se puede ayudar con el trasplante de la médula para alcanzar la curación. En algunas clínicas el trióxido arsénico fue estudiado como terapia adicional para los pacientes recaídos o no respondió al tratamiento. Para ellos, esto se convierte en un cuidado estándar porque transforma las células maduras de la leucemia en las células blancas, mata las células cancerosas y las para de convertirse dentro del cuerpo. En muchas formas de cáncer la terapia principal es la que está usar las drogas (quimioterapia) para parar la célula cancerosa de crecer y de matar las células antes de que dividan la detención de su proceso. Una primera droga usada contra la leucemia aguda de Promyelocytic es el anthracycline que interrumpe la estructura de la DNA y acaba sus acciones. De esta familia de drogas, más usados son idarubicin y el daunorubicin que tienen resultados acertados en más el de 50% de los casos. Conjuntamente con anthracycline se puede también utilizar un antimetabolita, el cytarabine que interfiere en el crecimiento de la célula que es utilizado en muchas más formas de cáncer. Todos los pacientes diagnosticados con la leucemia aguda de Promyelocytic deben seguir por lo menos tres de estas terapias que dependan de la fase del tratamiento. Las fases de cualquier tratamiento son: La terapia de inducción, terapia de la terapia de la consolidación y del mantenimiento y cada paciente deben beneficiarse de este programa