Escasez suprarrenal

Escasez suprarrenal - información de carácter general

La escasez suprarrenal (también conocida como hypocortisolism) es la inhabilidad de las glándulas suprarrenales de producir los niveles normales de hormonas, y en algunos casos de aldosterona en condiciones de la tensión, y puede aparecer como desorden primario o secundario, la forma pasada en más común. Esta enfermedad puede ser congénita, pero puede también ser adquirida y afecta a más mujeres que hombres. La escasez suprarrenal varía en el grado de severidad y en síntomas. Las primeras condiciones pueden aparecer en los pacientes que tienen síndromes poliglandulares autoinmunes, (por ejemplo la diabetes, el hipotiroidismo, y el desorden autoinmune de la tiroides).
Las causas de la escasez suprarrenal son los followings:

• Enfermedad de Addison
• Choque séptico - es una dolencia debido a la entrega disminuida de la perfusión y del oxígeno del tejido. Es generalmente un resultado de la sepsia o la infección y él pueden ser mortales.
• Síndrome de Friderichsen del Waterhouse- - es una dolencia caracterizada por una hemorragia de las glándulas suprarrenales.
• Las crisis de Addisonian, que aparecen si los pacientes que están bajo tratamiento con los corticoesteroides tienen una intervención quirúrgica o si los pacientes interrumpen el tratamiento del corticoesteroide.
• Hiperplasia suprarrenal congénita - es una dolencia caracterizada por una subida o una disminución de los niveles de esteroides del sexo.
• Síndrome del antifosfolípido - es una dolencia caracterizada por problemas con la coagulación de sangre en venas y arterias.
• Haemochromatosis
• Deficiencia aislada del corticotropin
• La tuberculosis de la micobacteria - son las bacterias que causa la tuberculosis.
• Adrenoleucodystrophy - es una dolencia rara, que puede ser heredada y lleva al daño de cerebro progresivo.
• Síndrome autoinmune I del polyendocrine
• Hiperplasia suprarrenal congénita Lipoid

Escasez suprarrenal - síntomas

Es bien sabido que cualquier desorden médico (escasez suprarrenal incluyendo) puede accionar una variedad de síntomas. Por lo tanto, algunos de los síntomas más infrecuentes de esta dolencia no se han enumerado aquí. Esta es la razón por la cual le recomendamos fuerte para entrar en contacto con su proveedor de asistencia sanitaria personal siempre que usted desarrolle síntomas inusuales, fastidiosos o desagradables. Su médico personal podrá decirle si usted está sufriendo de la escasez suprarrenal o de algún otro desorden médico.
Aquí está una lista de los síntomas mas comunes de la escasez suprarrenal:

• Inhabilidad de concentrar
• Fatiga excesiva
• Nerviosismo e irritabilidad
• Depresión mental
• Aprehensiones
• Debilidad excesiva
• Mareo
• Faintness y desfallecimiento
• Insomnio
• Anorexia
• Hipotensión
• Náusea 
• El vomitar
• Los reflejos son exaggerated, especialmente el tendón profundo unos.
• Hinchazón
• Dolor
• Dulzura
• Piel fina, seca o escamosa
• Pigmentación de templos
• Palmas y yemas del dedo rojas
• Palmas húmedas frías
• Tensión arterial baja
• Habitus astenia
• Pelo escaso
• Dientes más bajos apretados
• Urination frecuente con pequeñas cantidades de orina o urination raro con altas cantidades.
• Transpiración escasa
• Hinchazón del tobillo y de los dedos
• Bocio
• Vitiligo
• Pelo facial excesivo
• Período irregular
• Infertilidad que es causada por el anovulation
• Hipertensión
• Malestar
• Cirrosis del higado
• Hipogonadismo
• Artritis de los empalmes, del hombro, de la rodilla, y de las manos.
• Sordera posible
• Disfunciones posibles de las glándulas siguientes:
• Glándula pancreática
• Glándula paratiroides
• Glándula pituitaria
• Glándulas de los testículos
• Glándulas del ovario

Escasez suprarrenal - tratamiento

La escasez suprarrenal es una emergencia peligrosa para la vida y necesita el tratamiento inmediato, especialmente cuando hay suspicacias o síntomas, los pacientes debe ser puesta bajo tratamiento tan rápidamente como sea posible. El alcance de la terapia es tratar la causa subyacente, especialmente en los pacientes que tienen la hipotensión, deficiencias del cortisol y anormalidades del electrólito. Las manifestaciones principales en los pacientes que sufren de la escasez suprarrenal son hyponatremia e hipercaliemia. Primer se trata con la hormona antidiurética, también conocida como alimentador de originales, que lleva para regar la retención y reduce la concentración de sodio del plasma. La deficiencia de la aldosterona y del cortisol contribuye al problema como siguiendo:

• La deficiencia de la aldosterona lleva a la hipersecreción del alimentador de originales que puede causar una crisis suprarrenal.
• La deficiencia del cortisol también lleva a la hipersecreción del alimentador de originales, como resultado de la presión arterial sistémica disminuida (que es causada por la carencia del cortisol) y puede causar una crisis suprarrenal.

Este tipo de hyponatremia se encuentra generalmente en la escasez suprarrenal primaria, y menos a menudo en formas secundarias y terciarias. La hipercaliemia es causada por hypoaldosteronism, en la escasez suprarrenal, pues la función primaria de la aldosterona es favorecer la excreción urinaria.
En el caso de choque séptico los alcances del tratamiento están:

• Resucitación del volumen
• Identificación de la fuente y del control
• Tratamiento antibiótico
• Ayuda en disfunciones importantes del órgano.

En los pacientes en quienes la escasez suprarrenal es causada por el síndrome de Friderichsen del Waterhouse- el tratamiento se basa en los antibióticos. Aquí está una lista de antibióticos posibles que se puedan prescribir en tales casos:

• Benzilpenicilina
• cloranfenicol
• Hidrocortisona
• Ceftriaxone

En los pacientes que tienen crisis de Addison el tratamiento se basa en el reemplazo del cortisol que carece y es generalmente un tratamiento oral. La dosis del cortisol será establecida por el doctor del paciente. Tales drogas son hidrocortisona o fludrocortisone.
En el caso de hiperplasia suprarrenal congénita el alcance del tratamiento es asegurar la cantidad necesaria de glucocorticoids al organismo. En las mujeres que tienen órganos genitales ambiguos (significado que no aparecen los órganos genitales externos claramente hembra o varón) la cirugía plástica puede ser necesaria.
En pacientes con síndrome del antifosfolípido, el tratamiento se basa en los síntomas, que son diferentes entre pacientes. Los pacientes son prescriben generalmente aspirin, porque aspirin previene el aspecto de los coágulos de sangre, pero en los casos que aparecen entonces recomendarán el paciente para tomar las drogas del anticoagulante, por ejemplo:

• Warfarin
• Enoxaparin

En pacientes con Haemochromatosis, si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, tienen que seguir los tratamientos siguientes:

• Para tratar los órganos posibles dañan que pueden aparecer.
• Para aumentar la dosis de la sustancia que asegura la inhibición de la absorción del hierro.

En pacientes con Adrenoleucodystrophy no hay curación, ninguna manera de librarse de ella y el tratamiento se basa en el mejoramiento de los síntomas. Los tratamientos son generalmente dietéticos, y pueden incluir el aceite de Lorenzo, pero el trasplante de la médula puede también ayudar en los pacientes que tienen síntomas suaves.