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AngioedemaAngioedema - información de carácter generalEste desorden, también sabido por el edema del Quincke conocido, es una hinchazón rápida, llamada edema, de la piel, en los tejidos de la mucosa y submucosal. Puede ser provocado por algunas otras medicaciones como efecto secundario, para formar especialmente los inhibidores del AS, o ser mediado por alergia. Pero también, hay una forma heredada de un autosoma, una forma dominante, debido a las mutaciones en el gene SERPING1, que provoca una deficiencia creciente de la proteína de sangre C1-inhibitor, y esta forma de Angioedema se llama Angioedema hereditario o se puede también encontrar, como viejo término, como edema angioneur3otico hereditario. En esta forma de la enfermedad, la hinchazón puede también aparecer en la zona digestiva y en otros órganos. En muchos casos la enfermedad ha progresado rápido, ésa es porqué debe ser considerada y ser tratada como emergencia médica, que puede también provocar la obstrucción de vía aérea y la asfixia. El uso de la epinefrina puede ser una opción salvavidas cuando la causa de la enfermedad es alérgica. En el caso de la forma hereditaria de la enfermedad, el tratamiento con epinefrina no ha demostrado ninguna muestras de prevenir la morbosidad o el tiempo de retardo necesario tratar. Algunas veces, la enfermedad se puede provocar por varias causas que implica las escalas animales del dander de la piel vertida, ciertas medicaciones, tensión emocional de la exposición al agua, la luz del sol, el frío o el calor, alimentos tales como bayas, crustáceos, pescados, tuercas, huevos, leche, y otras, las mordeduras de insecto, y polen. Este tipo de desorden puede también aparecer después de las otras infecciones o enfermedad, que incluye desordenes y leucemia autoinmunes.Angioedema - síntomasLos síntomas principales del Angioedema aparecen generalmente en el área de la cara, que incluyen la piel, comúnmente alrededor de la boca, y el interior de la boca y de la garganta, pero también en la lengüeta, que puede hincharse para arriba durante períodos de varios minutos a varias horas. La hinchazón puede también aparecer en otros lugares, en la mayor parte de los casos, en las manos, y este el inflamiento puede ser muy que pica. Puede haber también una sensación disminuida corta en las áreas afectadas debido a la compresión de los nervios próximos. La urticaria, también conocida como colmenas, puede aparecer simultáneamente. En los casos severos del Angioedema, el strider de la vía aérea ocurre, con las disfunciones respiratorias, caracterizadas jadeando o los sonidos inspiratorios jadeantes de la respiración y los niveles decreasing del oxígeno. La medida principal admitida estos casos es intubación, prevenir parada respiratoria y un de riesgo elevado de la muerte. En algunos casos, han expuesto al paciente recientemente a un alergénico, pero, generalmente, la causa de desarrollar el desorden es desconocida o acordada solamente débil a la exposición del alergénico. En el Angioedema hereditario, no hay en la mayor parte de los casos causa directa, pero el trauma corto y los estímulos específicos pueden causar los ataques. En este caso, el aspecto de la urticaria y el picor no está presentes, pero el paciente tiene varios episodios del dolor abdominal, y viene con la diarrea que vomita, acuosa intensa, debilidad, y en algunos casos, una erupción no que pica. Esta forma también causa inflamiento en otras localizaciones, pero lo más comúnmente posible los miembros, los órganos genitales, el cuello, la garganta, y la cara.Angioedema - tratamientoHay varios tipos de Angioedema, y cada tipo requiere diverso tratamiento. Para el tipo alérgico del desorden, el objetivo principal es prevenir cualquier ataque, y los antihistamínicos y los intentos de las aplicaciones de esta prevención para evitar el alergénico. En la mayor parte de los casos Cetirizine, prescrito como Zyrtec, está el antihistamínico para la enfermedad. Algunos pacientes han demostrado la mejora usar la combinación de una dosis baja nocturna del cetirizine para retrasar el aspecto y la severidad de ataques, y entonces los pacientes utilizan una dosis más alta cuando aparece un ataque. La etapa severa del Angioedema requiere la desensibilización al alergénico supuesto, para evitar la muerte del individuo. Las etapas crónicas utilizan la terapia esteroide, que lleva generalmente a una buena mejora. Si el paciente sufre con el Angioedema hereditario, la evitación de los ataques futuros también es hecha por la evitación de los estímulos que provocaron esos ataques. Hay un tratamiento específico que se aplica en el curado de la enfermedad, y consiste en varios métodos como el tratamiento agudo, el tratamiento de largo plazo y el tratamiento a corto plazo. La meta del tratamiento agudo es parar la progresión del edema cuanto antes, que puede ahorrar la vida del individuo, especialmente si la hinchazón está en la laringe. Generalmente, el tratamiento agudo consiste en la administración, intravenoso, del concentrado del A.C. 1-INH de la sangre dispensadora de aceite, y si no hay sangre disponible, el plasma congelada que contiene C1-INH puede también ser un buen reemplazo. El tratamiento de largo plazo se utiliza en los pacientes que tienen ataques por lo menos una vez al mes y pueden aumentar el riesgo de desarrollar el edema laríngeo. Este tipo de tratamiento utiliza generalmente las hormonas de sexo masculinas, llamadas los andrógenos, que aumentan la producción de C1-INH en el hígado en un desconocido del mecanismo todavía. Hay también algunos casos en los cuales los pacientes desarrollaron tumores benignos del hígado durante un ensayo del tratamiento con el andrógeno, de modo que sea porqué es importante que el doctor prescribe la medida segura posible. Hay también algunas alternativas al tratamiento de largo plazo, el consistir en narcotiza como los inhibidores del fibrionlysis, y el ácido tranexámico, que puede ser utilizado, pero se sabe para provocar cualquier efecto secundario, y tiene un efecto bajo. El tratamiento a corto plazo, en el curado de Angioedema, se administra comúnmente antes de una cirugía o de un tratamiento dental. En la mayor parte de los países, el concentrado de C1-INH se utiliza para este tipo de tratamiento y se administra con 1 a 6 horas antes del procedimiento. Hay países donde no está disponible ni está solamente disponible el concentrado de C1-INH en casos emergency, una alto-dosis del andrógeno entonces se toma por 5 a 7 días. En la etapa adquirida de Angioedema el tratamiento consiste en la administración del tipo I e II y antifibrinolíticos no-histaminérgicos como el ácido tranexámico o el ácido ε-aminocapróico, que pueden alcanzar la buena mejora. Cinnarizine puede también ser eficaz porque para la activación de C4 y se puede utilizar en los pacientes que sufren con una enfermedad del higado mientras que no pueden los andrógenos. |
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