Envenenamiento de la anticolinesterasa

Anticolinesterasa que envenena la información de carácter general

La anticolinesterasa es el nombre general dado a una sustancia que actúe inhibiendo la acción de la enzima de la colinesterasa. Esta enzima es utilizada por el cuerpo para destruir un neurotransmisor, a saber la acetilcolina, que tiene el papel de transmitir ciertos impulsos dentro del sistema nervioso parasimpático - los impulsos de regulación de la secreción, ésos que coordinan las contracciones de los músculos lisos y la dilatación de los vasos sanguíneos. Mientras que se inhibe la enzima, la acetilcolina acumula en granes cantidades y estimula continuamente el sistema nervioso parasimpático, llevando a las contracciones de los músculos lisos, de la secreción creciente, de la tensión arterial baja y de un retraso general del corazón.

El envenenamiento de la anticolinesterasa resulta de una gran cantidad de tales sustancias que incorporan el cuerpo por la inhalación, ingestión o piel o contacto visual. Mientras que estas sustancias están presentes en naturaleza, bajo forma de veneno de cierta especie, se encuentran principalmente en actividad humana, como su alta eficacia la hizo ser empleada en gran parte como pesticidas (las sustancias tales como paratión o el malathion son insecticidas agrícolas muy comunes, por ejemplo) e incluso durante las armas químicas (bajo forma de gases de nervio: tabun, sarin y soman, nombrar algunos). Consecuentemente, el envenenamiento de la anticolinesterasa se encuentra sobre todo en las áreas de la actividad humana que tratan de estas sustancias sobre regularmente una base.

Hay algunas aplicaciones médicas para tales sustancias, no obstante no son comunes. Se emplean en el tratamiento del afecto tal como las obstrucciones de los intestinos, de los gravis de la miastenia o de la enfermedad de Alzheimer, y también como antídoto a algunos casos del envenenamiento (principalmente en casos del envenenamiento anticolinérgico).

Síntomas del envenenamiento de la anticolinesterasa

El envenenamiento de la anticolinesterasa es causado por las sustancias que incorporan el cuerpo por la ingestión, la inhalación, o el contacto de piel. Actual, la mayoría de los casos del envenenamiento son causados por la exposición accidental a los pesticidas, cualquiera aplicando la sustancia mientras que los trabajadores de granja todavía están en el campo, o entrando áreas de nuevo expuestas antes de seguridad los niveles caen de nuevo a normal, así como los accidentes que fabrican o que transportan las sustancias. Ha habido casos del envenenamiento entrando en contacto con a la gente que se ha expuesto a la sustancia, así el envenenamiento transmitido secundario es posible.

Si es debido a la exposición a los pesticidas o a las armas químicas, envenenamiento de la anticolinesterasa puede tener un efecto rápido y fatal o latente de largo plazo, y por supuesto hay varias etapas intermediarias. Los síntomas pueden variar dependiendo del tipo de envenenamiento, pero generalmente de los síntomas tales como somnolencia y la desorientación, sudan, salivación, bradicardia, diarrea, vomitando, náusea y se observa la obstrucción bronquial. Las condiciones pueden ser suaves a severo, y también se pueden acompañar por crispar, los calambres o aún parálisis musculares en el caso del envenenamiento severo. Los síntomas pueden también afectar al corazón, y en tales casos la taquicardia y una subida de la presión arterial se ha documentado. El envenenamiento no tratado llevará a la coma y a la muerte.

Los casos severos del resultado del envenenamiento de la anticolinesterasa en la muerte debido al fallo cardiaco, como los músculos paralizan y se bloquean los impulsos nerviosos, mientras que las secreciones bronquiales se estimulan y empeoran la falta respiratoria. La muerte es precedida por asimientos y una pérdida de sentido. Incluso si el envenenamiento se trata a tiempo, puede causar el daño de los nervios de largo plazo que lleva a desordenes y a afecto adicionales.

Tratamiento del envenenamiento de la anticolinesterasa

Sobre todo, en casos del envenenamiento de la anticolinesterasa se aconseja alto que a los especialistas calificados del cuidado médico trata al paciente solamente. Entrar en contacto con inmediatamente el centro de venenos local y el servicio médico emergency, y proceder con la descontaminación de la víctima, después de asegurarse de que le protegen contra la contaminación accidental. También usted necesita asegurarse de que no deterioren a la víctima que respira de ninguna manera - la respiración artificial sin embargo de la boca-a-boca o de la boca-a-nariz no se aconseja.

Como en la mayoría de los casos del envenenamiento, la medida primaria que necesita ser tomada al sospechar el envenenamiento de la anticolinesterasa es quitar al paciente del ambiente expuesto y lavar a fondo a cualquier parte del cuerpo que pudo haber entrado en contacto con la sustancia. La ropa contaminada se debe quitar y necesitará ser lavada ser planchada antes de ser reutilizada. Cualquier artículo de cuero debe ser desechado pues él es no más conveniente al desgaste. Si se sospecha la ingestión, el lavado gástrico se debe emplear, en un intento por quitar cualquier cantidad de la sustancia que puede estar presente. Es muy importante que la descontaminación está realizada inmediatamente y a fondo, asegurándose de que exponen a la víctima no más a cualquier restos de la sustancia peligrosa.

Las víctimas del envenenamiento de la anticolinesterasa deben ser tratadas solamente por los personales de cuidado médico dedicados, pues hay un de riesgo elevado de la contaminación que es transmitida a las víctimas secundarias. Además, los especialistas del cuidado médico deben utilizar siempre la piel apropiada y la protección respiratoria al tratar tales cajas, y mientras que se realiza la descontaminación los pasos siguientes para el tratamiento deben ser fijados, pues el tiempo puede ser inestimable en el ahorro de la vida del paciente. Siempre, las vías respiratorias se deben ser mantenidas y oxígeno protegido, suplementario proporcionar en caso de necesidad.

Después de que la descontaminación sea completa el tratamiento de la medicación para el envenenamiento de la anticolinesterasa puede ser empleado. Esto consiste en típicamente dosis administradas atropina de 2 5 al magnesio IV cada 15 minutos, para suprimir algunos de los síntomas más peligrosos, juntado con Pralidoxime u Obidoxime, los reactivators generales de la colinesterasa, en dosis moderadas mientras que éstos pueden causar en algunos casos el bloqueo muscular parcialmente inhibiendo la colinesterasa. Una dosificación de 1 a 2 g durante 10 minutos, repetida después de que 1 - 2 horas y otra vez en los intervalos de 10 a 12 horas deben ser suficientes, o esta droga se puede administrar alternativo vía la infusión continua IV de 10-20 mg/kg/hr durante 24 horas. La medicación suplementaria para el control pulmonar de los síntomas se puede emplear, por ejemplo la furosemida IV en dosis del magnesio 40 a 160. En caso de asimientos, las benzodiacepinas se pueden administrar para controlar los síntomas - un ejemplo eficaz es diazepan (valium) en 5-10 dosis del magnesio, inyectadas lentamente IV y repetidas cada 5-10 minutos. El envenenamiento de la anticolinesterasa se puede prevenir por el entrenamiento de seguridad apropiado de la gente que puede entrar en contacto con las sustancias. La mayor parte del tiempo, tales casos vienen consecuentemente a la información escasa con respecto la dirección y a la exposición a las sustancias y con el entrenamiento apropiado podrían ser evitados.