Asistolia

Información de carácter general de la asistolia:

Síntomas de la asistolia:

La identificación inmediata de la asistolia requiere la detección de un fallo cardiaco completo y de un ritmo definido que plano-se alinee y en los plomos perpendiculares de 2 números. Cuando ocurre un ritmo que es bradyasystolic, el desfallecimiento o el mareo ocurre a menudo en el afectado. Si es un ritmo asistólico y está presente por varios segundos, el paciente hará insensible e inconsciente. Puede ser que tomen algunos gritos de asombro dolorosos de la respiración pero los pulsos marginales palpables y los sonidos de corazón sensibles no se encuentran. Las condiciones secundarias de la asistolia se llegan sobre debido a las condiciones como la asfixia, el émbolo pulmonar que es movimiento masivo, hipercaliemia, cerca de ahogar la experiencia, el movimiento, VF o el VT complicados por el MI que lleva a la asistolia, a la hipotermia, y a las sobredosis narcóticas o sedativas que llevan a un problema y a una desfibrilación respiratorios.

La hipotermia es una condición especial donde el aystole se tolera por un tiempo más largo y se puede invertir con calentarse otra vez rápido mientras que realiza CPR - resucitación cardiopulmonar. Cuando las funciones metabólicas que son celulares no están intactas y se convierte un impulso que es eléctrico no se genera entonces una condición llamada como asistolia primaria. Se obstaculiza la actividad de la transmembrana cuando las células de los marcapasos no pueden transportar los iones debido a isquemia. También se causa debido a la falta de los marcapasos que son implantables. A veces, la muerte súbita debido a esta enfermedad ocurre de un trauma cardiaco, de un tumor local o de un bloque de corazón congénito.

Tratamiento de la asistolia:

Las 3 solamente drogas sugeridas o hasta estándar por el AHA (asociación americana del corazón) para los adultos con asistolia son atropine-0.03mg/kg, epinephrine-0.20mg.kg y vasopressin-40 U. Aunque, la atropina no se recomiende para los niños y los niños con la condición asistólica puede ser recomendado para los adultos que tienen ritmos lentos del GUISANTE. Si la circulación que es espontánea entonces no se ha restablecido el vasopressin de 40U se puede administrar y se puede también seguir por la epinefrina según lo sugerido por el médico facultativo para los buenos resultados. Un estudio reciente conducido en 528 pacientes asistólicos demostró que 4 de ellos sobrevivieron en el grupo con terapia estándar y 12 con el vasopressin sobrevivido cuando estaban descargados. El ACLS 2005 - las pautas cardiacas avanzadas del conectado a una máquina que mantiene las constantes vitales han permitido una dosis de una vez del vasopressin 40 U seguido por la epinefrina como tratamiento para VF y la asistolia.

Cuando hay una carencia del déficit metabólico como el impulso que genera el desorden seguido por el fallo cardiaco TCP de establecimiento del paso transcutáneo puede ser utilizada. La fundación principal del tratamiento emergency implica el proveer del paciente la oxigenación y la ventilación con la intubación que es endotraqueal y la circulación se hace con el CPR, administrando los TCP y los agentes que son farmacológicos. Una alta dosis de la epinefrina - 0.20 mg/kg mejoran la hemodinámica del CPR que alternadamente aumenta el índice de circulación que sea espontánea.

La categoría de la droga viene debajo de los agentes que son anticolinérgicos. En usar estos agentes realza la actividad que es sinoauricular y también mejora la conducción con los nodos del sistema de pesos americano o del SA reduciendo el tono vagal a través del bloqueo muscarinic del receptor. Esto demostrará ser eficaz solamente si el sitio del bloque está dentro del nodo AVor SA. Esta terapia es ineficaz para los pacientes con el bloque que es infranodal. Casi aumenta el bloque de segundo grado de Mobitz II a un grado más alto de bloque a un bloque del tercero-grado. La atropina es un agente que es parasimpaticolítico que quita la influencia vagal en los nodos del sistema de pesos americano y del SA. No es eficaz para un bloque de corazón que sea tercero-grado e infranodal. Para los adultos 0.03mg/kg se puede dar, si IV/IO no es entonces 2.5 accesibles que el magnesio se puede administrar a través Y - el tubo endotraqueal, esta dosis debe ser seguido por un rubor salino de 5ml o 5 ventilations, evitar un efecto paradójico del parasimpaticomimético que centralmente se medie 1 magnesio de la dosis deben ser dados. En niños, no se recomienda para la detención bradyasystolic. Para un pulso que sea insensible a los líquidos y al oxígeno para la bradicardia sintomática 0.02mg/kg es ser administrada. Para los niños se administran 0.5-1 magnesios, y los adultos - magnesio 1 a 2.

Las categorías de la droga de agentes que sean adrenérgicos son los agentes que producen la constricción de músculos vasculares y esqueléticos. Las drogas que vienen bajo esta categoría son epinefrina y vasopressin. La epinefrina o la adrenalina se puede utilizar para el fallo cardiaco. Aumenta el flujo de sangre al corazón y el cerebro durante el CPR. Durante asistolia realza automaticidad. Se utiliza para la bradicardia en niños y en adultos. 0.01 a 0.20 mg/kg se recomiendan para los adultos y 0.10 mg/kg se recomiendan para los niños. El vasopressin o el pitressin de la droga contiene actividad del alimentador de originales y tiene vasopresor. Aumenta la reabsorción del agua en el epitelio tubular renal distal y promueve una contracción del músculo que sea lisa junto con efectos vasopresores. La vasoconstricción se hace en recipientes intrahepáticos, esplácnicos, cerebrales, coronarios, porta, pulmonares y periféricos.