Bartonellosis

Información de carácter general de Bartonellosis

Bartonellosis es una enfermedad infecciosa extremadamente rara común en ciertas áreas de Suráfrica, especialmente en las montañas de los Andes. Puede ser endémico es regiones de Perú. La causa de Bartonellosis es representada por una bacteria, llamada los bacilliformis del bartonella, siendo transmitido por los mosquitos que pertenecen al género Lutzomyia. Hay más sinónimos para esta enfermedad y alguna de ellos son: fiebre del oroya, enfermedad de rasguño de gato (CSD), fiebre de foso (urbana), hepatis del peliosis, peruana del verruga, peliosis bacilar, bacilliformis del bartonella, enfermedad del Carrion, humanus del pediculus, angiomatosis bacilar, vinsonii del bartonella clarridgeiae/elizabethae/quintana/henselae/.

Esta enfermedad primero fue nombrada después de un doctor de Perú, Alcides Carrión de Cerro de Pasco que lo describió después de que él pidiera a un amigo muy cercano a lo largo de quien él trabajó en hospital nacional del DOS de Mayo, el doctor Evaristo M. Chávez. Él intentó la información médica histórica guardada tanta hora como él podría, hasta que la alta fiebre causada por la infección lo pusiera abajo. Después de este experimento, que tuvo éxito para demostrar que “Verruga Peruana” y “Fiebre de la Oroya” son dos diversas etapas de esta enfermedad e infeccioso no diverso como otros doctores tendieron a afirmar en aquel momento. La bacteria verdadera que causa Bartonellosis fue descubierta en 1903 por Alberto Barton que no publicó esta información hasta 1908. Él primero los pensó para estar como estructuras endoglobular que eran realmente las bacterias que viven dentro del hematites (los glóbulos rojos de la sangre). Hasta el año de 1995, el género de Bartonella fue creído para contener solamente una especie. Hoy en día, se han identificado 23 especies.

Síntomas de Bartonellosis

La característica principal de esta enfermedad puede ser una etapa aguda (“Fiebre de la Oroya” o fiebre de Oroya) que tiene efectos vasculares y crónico que se relaciona con síntomas de piel. Los bacilliformis que causa Bartonellosis están utilizando para mover un flagelo polar. Después de que este organismo entre en el cuerpo humano, repliega en vacuolas. Estas bacterias pueden causar la proliferación de los vasos sanguíneos y de las células endoteliales porque hacen un factor célula-estimulante endotelial. Las bacterias forman una carpeta de la proteína que se adhiera a las membranas de los mamíferos RBC, penetrando después de las células endoteliales. Generalmente, Bartonellosis es transmitido por el mosquito nocturno que se infecta con bacilliformis del B. y cena en la sangre humana donde puede inyectar las bacterias directo en la circulación sanguínea. Aquí, los organismos traban sobre los eritrocitos (los glóbulos rojos de la sangre) y se reproducen. Durante este proceso, más los de 85% de los eritrocitos del anfitrión se destruyen. Esto lleva generalmente a una anemia hemolítica aguda. A lo largo de anemia, la persona afectada podría quejarse de dolor del empalme y de músculo y de alta fiebre. A veces, estos síntomas son acompañados por delirio o peor, coma. Solamente después de tres a nueve semanas a partir de la fase aguda, el paciente podría desarrollar peruana del verruga. Pero hay los individuos que exhiben las lesiones características incluso que no han experimentado la fase aguda. Estas lesiones, si no se tratan el tiempo, podrían durar para las polillas o peor, años. Las lesiones tienen generalmente en alguna parte alrededor 5 cm en diámetro y parecen las ampollas blood-filled, apareciendo primero en los miembros y la cabeza. A veces, cuando usted los toca, podrían ser realmente dolorosos o pueden ulcerarse y sangrar.

Tratamiento de Bartonellosis

Si usted vive en un área donde está realmente alto el riesgo de conseguir Bartonellosis y usted presenta los síntomas enumerados arriba, de la búsqueda asistencia médica cuanto antes de modo que usted prevenga el desarrollo de algunas complicaciones severas que podrían poner su vida en peligro. El especialista que usted necesita consultar puede ser doctor de las enfermedades infecciosas o cirujano para el drenaje o la biopsia. Él o ella intentará identificar Bartonellosis por la historia de la situación médica del paciente y de los síntomas. Es muy importante decir a los especialistas si usted era en regiones donde está más común Bartonellosis. El aislamiento de bacilliformis del B. de las lesiones o de la circulación sanguínea puede ayudar a detectar la diagnosis correcta. En una clínica, usted hará varias pruebas para determinar exactamente su enfermedad y después de que el doctor proceda con el tratamiento apropiado. Usted puede hacer una exploración del CT o una sonografía del abdomen y del pecho, para observar si hay algunas ampliaciones del nodo de linfa. Las lesiones valvulares se descubren con una ecocardiografía. Una prueba de piel puede también ser provechosa aunque sea posible que esta prueba transmite otros agentes infecciosos. Después de una determinación exacta de la enfermedad correcta, el doctor puede proceder con el tratamiento contra Bartonellosis. Un tratamiento temprano reduce generalmente el riesgo de desarrollar complicaciones posibles. Pero usted debe intentar no conseguir infectado en el primer lugar. Por ejemplo, evitar para ser comido por los mosquitos porque ésta es la causa primaria de conseguir Bartonellosis. Hay programas para la extirpación del mosquito en las áreas donde están muy comun. Una vez que la población de mosquitos se disminuye, los riesgos no son ése grande.

El tratamiento principal contra esta enfermedad infecciosa es los antibióticos porque las bacterias responsables de desarrollarla son susceptibles a algunas drogas, tales como penicilina, cloranfenicol, o aminoglycosides. Los científicos intentaron desarrollar la industria de antibióticos para tratar la fiebre causada por esta enfermedad porque era fatal en más ese 30% de los casos. Después de usar estas clases de drogas, este porcentaje ha caído hasta el 10%. Algunos pacientes pueden necesitar transfusiones de la sangre tratar la anemia provocada por bacilliformis del B. La fatalidad asociada a esta infección es el resultado de infecciones secundarias y de varias complicaciones y ha sido disminuida perceptiblemente por los antibióticos usados. La recuperación completa de un paciente es confiada una vez que se para la infección. Algunas otras opciones farmacéuticas eficaces son doxycycline, eritromicina, o azithromycin. Algunos resultados fracasados pueden aparecer después de dos a tres semanas del comienzo inicial de la terapia. También, los pacientes experimentan recaídas posteriores. Entonces, el doctor cambiará a paciente a la gentamicina, co-trimoxazole, rifampin combinado con otro quinolone de la droga. Una terapia dura generalmente a partir una a siete semanas o por lo menos cuatro semanas para los pacientes que son bacterémicos. Una terapia prolongada se puede necesitar en los pacientes con el VIH. Durante sus tratamientos, los pacientes deben ser supervisados para tener una evidencia de la toxicidad de la droga y de varias respuestas. Los nodos supurativos deben ser drenados si llegan a ser dolorosos y tensos.