Candidemia

Información de carácter general de Candidemia

Esta enfermedad se considera ser el aislamiento de la candida de especímenes de la sangre (uno o más). Candidemia es una enfermedad que se puede caracterizar por la presencia de levaduras o de hongos (candida) en la corriente de la sangre. Esta es la razón por la cual también se conoce como fungemia, candidiasis invasor o candedemia. Esta enfermedad es muy común entre los pacientes de los pacientes de la oncología, immunocompromised o immunosuppressed que sufren de neutropenia severa, de bebés con un peso en el nacimiento bajo o de pacientes con los catéteres intravenosos. Un riesgo más alto de desarrollar Candidemia está también presente en el caso de los pacientes inmunocompetentes que toman el infliximab. El patógeno sabido es albicans de la candida que es responsable con más el de 60% de casos. Los albicans de la candida son un género de levaduras y un miembro de la flora de la tripa en animales que eso lleva al aspecto de muchas infecciones en algunos animales y en seres humanos, conocido como tordo o candidiasis. Candidemia es el cuarto la mayoría de la infección común de la corriente de la sangre en personas hospitalizadas en los E.E.U.U. Los estudios encontraron que 10 personas de 100.000 por año consiguen infectadas con el desorden. La causa muy común de esta enfermedad es la infección de un catéter vascular. Una vez que se quita el catéter, un mejoramiento del estado de la salud del paciente puede ser notado porque la infección primaria está en el lugar del coágulo de la fibrina que aparece alrededor del catéter o aún del catéter sí mismo. Pero la infección se va solamente después de un tratamiento. Hay algunos casos donde la enfermedad resuelta bien sin terapia. En las décadas pasadas se ha convertido en una infección nosocomial muy importante. Las tarifas de la morbosidad y de mortalidad son grandes y esta es la razón por la cual todo el sufrimiento de los pacientes de esta enfermedad debe seguir un tratamiento.

Síntomas de Candidemia

Los síntomas de las muestras de Candidemia no son muy específicos. Los síntomas mas comunes se consideran ser fiebre y las frialdades, que no mejoran después de terapia con los antibióticos. Si la infección se separa a los órganos internos tales como riñones, hígado, huesos, músculos, empalmes, bazo, u ojos, hay otras muestras y síntomas específicos que pueden convertirse, y varían generalmente dependiendo del sitio de la infección. Si la infección resiste al tratamiento, los órganos del paciente pueden fallar y llevar a la muerte del individuo. Otras muestras y síntomas pueden incluir picar severo, la quema, y el dolor, la irritación de la vagina y la vulva, en casos pacientes femeninos, y una descarga blanquecina o blanquecino-gris, a menudo con a cuajada-como aspecto. En los casos pacientes masculinos, los síntomas pueden incluir dolores desiguales rojos en el jefe del área del pene o en el foreskin, con picar severo y una sensación de ardor. Si los pacientes no tienen ningunas muestras y síntoma en absoluto una etapa más crónica de los síntomas puede convertirse más adelante. Cuando Candidemia afecta a la piel, los síntomas aparecen como erupción plana roja con los bordes horneados a la crema y con pan rallado agudos. En algunos casos, hay remiendos más pequeños de aparecer similar impetuosos en los alrededores, llamados las lesiones basadas en los satélites. Estas erupciones pueden causar picar o dolor. Si Candidemia consigue en la circulación sanguínea del paciente, él o ella puede hacer enferma con o sin síntomas de la fiebre. Si la infección consigue al cerebro, el paciente puede tener pequeños cambios en la función o el comportamiento mental. La infección oral de la enfermedad se conoce como tordo con síntomas tales como densamente, los remiendos de encaje blancos encima de una base roja puede convertirse en la lengüeta, paladar, o a otra parte en la boca.

Tratamiento de Candidemia

Generalmente, se diagnostica Candidemia después de que las muestras de tejido infectado sean examinadas debajo del microscopio o por la cultura de tejidos o de la sangre. Pero el diagnóstico de esta enfermedad puede ser realmente complicado porque las culturas rutinarias de la sangre tienen sensibilidad muy pobre. Es alto importante que Candidemia está diagnosticado correctamente porque no importa cómo ocurrió la infección se separa a través del cuerpo. Tan pronto como se establezca la diagnosis, el proveedor de asistencia sanitaria debe proceder con el tratamiento adecuado dependiendo de la etapa de la enfermedad. Porque la tarifa de mortalidad es el alrededor 30%, cualquier tratamiento se recomienda para ser pronto y adecuado para mejores resultados y una eficacia más grande. La terapia apropiada se basa en dos elementos fundamentales. Uno de ellos es la fuente exacta de Candidemia que debe primero ser identificada y ser tratada si pueden los doctores. Si un paciente non-neutropenic consigue Candidemia, después la fuente probable de la infección es un catéter intravascular que debe ser quitado inmediatamente.

Las infecciones localizadas y la zona urinaria son las fuentes posibles que son absolutamente comunes. En estos casos, el primer paso es tratar las condiciones locales en estos lugares, tales como drenaje de un absceso o eliminación de la obstrucción urinaria. Otro elemento fundamental es el agente antihongos que es útil ser empleado. Las drogas antihongos son medicinas usadas en terapias contra infecciones fungicidas y generalmente se compran sobre el contador o son obtenidas por una prescripción de un doctor. Estas drogas se pueden encontrar en champúes del antidandruff y más ejemplos comunes son: sulfuro del selenio, cinc del pyrithione y ketoconazole. Tratan a los pacientes en una situación crítica solamente con dos de estos agentes antihongos, del fluconazole y de la anfotericina B. Solamente estos dos son fácilmente disponibles en las fórmulas parentral. Los estudios demostraron que estos agentes pueden ser generalmente comparables después de científicos probaron la utilidad relativa de ellos, sobre todo en el caso de pacientes non-neutropenic con fungemia de los albicans de la C. Flucanazole (MESÓN) es una droga del triazol (azole) prescrita contra infecciones fungicidas sistémicas y superficiales y él se utiliza para prevenirlo. Se vende bajo nombres comerciales Pfizer (Trican) y Diflucan. También, el fluconazole se utiliza contra otros microorganismos, por ejemplo: trichophyton, neoformans del criptococo, dermatitidis del blastomyces, microsporum, immitis de los coccidioides, capsulatum del histoplasma, y epidermophyton. Generalmente, el fluconazole aumenta la concentración de la droga que es metabolizada por las enzimas humanas y baja el metabolismo. También inhibe el sistema del organismo humano, especialmente dos isozimas, CYP3A4 y CYP2C9 del citocromo P450. Esta droga se da o intravenoso u oral, tomado por via oral y es también muy conveniente como terapia alternativa. La anfotericina B representa una droga del polyene con la acción antihongos que se da a menudo intravenoso (IV, en la vena) especialmente cuando se trata de infecciones fungicidas sistémicas. Esta droga es muy eficaz y se considera ser una terapia confiable porque no es ese tóxico. Hoy en día, formas más recientes de terapia son las combinaciones intravenosas de itraconazole que se prueban intensivo como terapia contra Candidemia, pero no se sabe nada para sure de modo que allí no hay datos disponibles en cómo pueden ser utilizados. Su papel exacto todavía no se establece porque su espectro microbiológico de la anti-Candida no es ése ampliado. Se cree que esta droga podría dar la opción de otra manera para las terapias.