Sección cesariana

Sección cesariana

Una sección cesariana (también sabida bajo el nombre de la C-Sección) es una intervención quirúrgica que implica una incisión laparoscopic a través del abdomen de la madre y otra incisión a través de su útero (hysterotomy) para entregar al bebé - es también posible entregar a bebés múltiples con este procedimiento. Típicamente, se emplea este procedimiento cuando el nacimiento vaginal no es posible o cuando causaría un de riesgo elevado a la madre o al estado de la vida o de la salud del bebé. Sin embargo, los estudios han demostrado que recientemente tiene sido un aumento en el número de pacientes que piden una entrega de la sección cesariana, aunque los nacimientos pudieron haber sido naturales. A pesar de las recomendaciones del WHO (Organización Mundial de la Salud) que los índices de natalidad de la sección cesariana se deben guardar debajo del 15%, en algunos países se ha excedido la tarifa - por ejemplo, a 2006, a los E.E.U.U. sobre el 31% de los nacimientos se han asistido con este procedimiento.

En muchos casos, el método natural del nacimiento no se recomienda, por ejemplo en situaciones cuando ciertas dolencias afecta al paciente o al bebé. Tales situaciones no se pueden incluir, sino limitar a la falta de progresar (dystocia) o trabajo prolongado, prolapso de la cuerda, señal de socorro fetal, ruptura uterina, los desordenes placentarios (por ejemplo accreta de la placenta, praevia de la placenta o abrupción placentaria), trasero o las posiciones transversales u otras presentaciones anormales, falta en la inducción del trabajo, entrega fall por el fórceps o el ventouse, macrosomia (bebé excesivamente grande), las anormalidades referentes al cordón umbilical (por ejemplo inserción velamentosa, placentas multi-lobuladas, previa de los vasos) o pelvis contratante. Otros ejemplos de los desordenes y de las condiciones que pueden requerir una sección cesariana son hipertensión, pre-eclampsia, nacimientos múltiples, infección VIH, feto de riesgo elevado, usos anteriores de este procedimiento, ciertas sexual - enfermedades infecciosas transmitidas, problemas curativos del perinéo o una historia de tales desordenes. También, este procedimiento se puede emplear en los casos que permitirían entrega vaginal, no obstante el obstétrico no puede realizar la (carencia de la habilidad referente nacimientos múltiples, nacimientos de trasero y a otras complicaciones) o los problemas empleados tecnología de las causas (por ejemplo, a causa del uso incorrecto de la tecnología de EFM - supervisión fetal electrónica).

Descripción de la sección cesariana

En práctica médica, hay un número de procedimientos que se pueden aplicar para realizar una sección cesariana. La diferencia principal entre ellos consiste en la incisión realizada en el útero y el tipo de operación laparoscopic realizados para tener acceso al útero. La operación tradicional implica el realizar de una incisión longitudinal a lo largo del midline, permitiendo un espacio grande a través de el cual entregar al bebé. Este tipo de operación se utiliza no más en un gran escala mientras que causa a menudo complicaciones. En lugar, los profesionales del cuidado médico en todo el mundo han adoptado técnicas quirúrgicas más recientes que proporcionan mayor seguridad para la madre y el bebé o los bebés, así como una recuperación más rápida con complicaciones mínimas.

Un procedimiento más común es hoy la sección uterina más baja del segmento, que se realiza como incisión transversal sobre la vejiga, dando por resultado pérdida de sangre reducida. Éste es el procedimiento más extenso en este tiempo, y mientras que no es el único que es empleado ofrece la ventaja más grande con riesgos mínimos. Las C-secciones Emergency son operaciones realizadas después de que el trabajo haya comenzado. Esta operación no implica un procedimiento especial; sin embargo se clasifica como diverso tipo debido a las particularidades implicadas. Las secciones cesarianas del desplome son operaciones realizadas en situaciones de emergencia, cuando las complicaciones aparecen repentinamente durante de trabajo y la acción inmediata se requiere para asegurarse de que la madre y el bebé o los bebés sean seguros.

Las histerectomias cesarianas son las operaciones que terminan con el retiro del útero de la madre. Éstos se realizan típicamente en caso de que ocurra la sangría insuperable o cuando el útero y la placenta han crecido juntos y no pueden ser separados. Que sigue habiendo las secciones cesarianas de la repetición son operaciones realizadas en un paciente que ha experimentado previamente operaciones cesarianas, y se realizan generalmente a través de la cicatriz de la operación anterior. Otros tipos de secciones se han utilizado en el pasado, pero se emplean no más con frecuencia. Los ejemplos de tales procedimientos incluyen cesariano o Porro extraperitoneal cesariano.

Medicación relacionada de la sección cesariana

Durante operaciones de sección cesariana, se utilizan la medicación anestésica y los antibióticos. Los anestésicos se emplean para bloquear el dolor de la cirugía mientras que los antibióticos se utilizan mientras que los agentes profilácticos para evitar que ocurra cualquier infección en el sitio de la operación quirúrgica. Generalmente la anestesia regional y general puede ser empleada. Se ha realizado la anestesia epidural y espinal espinal de la anestesia, epidural y combinado, no obstante la anestesia regional es preferible, permitiendo que la madre obre recíprocamente con el bebé inmediatamente después de la entrega. También, los anestésicos regionales también tienen un factor de riesgo más bajo que los agentes anestésicos generales para la mayoría de las complicaciones (tales como aspiración pulmonar del contenido gástrico que tiene un medio a la alta tarifa de incidencia, especialmente para los pacientes que experimentan anestesia durante último embarazo).

La anestesia general, mientras que el solamente adentro empleado alrededor 5% de los casos, es necesaria en las situaciones donde la madre y el niño pueden ser expuestos a ciertos riesgos. Por ejemplo, en el caso de pacientes con la sangría pesada o incontrolada, los efectos hemodinámicos inducidos por anestesia regional pueden agravar más lejos su condición. También, en situaciones de emergencia cuando el tiempo disponible no permite que los especialistas del cuidado médico realicen con éxito anestesia regional (por ejemplo en caso de señal de socorro fetal severa), la anestesia general es la única alternativa disponible.

La profilaxis antibiótico se debe realizar en todos los casos de las operaciones de sección cesariana. Los antibióticos se administran mientras que los agentes profilácticos para evitar que ocurran las infecciones durante o después de que se haya terminado la operación. Los regímenes antibióticos numerosos están disponibles con este fin, y la decisión del médico sobre esta materia depende en gran parte de un número de factores incluyendo la edad de la madre, el estado de la salud y el historial médico, así como disponibilidad de la droga y preferencia personal. Típicamente, el antibiótico se administra como de dósis simple antes de la operación de sección cesariana, pero en algunas situaciones el paciente puede requerir la administración continua de las medicinas o repetir dosis en los intervalos regulares durante y después de la operación. Todos los casos, mantendrán a la madre y al bebé bajo atención médica después de que el procedimiento quirúrgico se haya concluido para detectar cualesquiera muestras y síntoma anormales que puedan aparecer.