Hepatitis crónica B

Hepatitis crónica B - información de carácter general

El virus crónico de la hepatitis B afecta al hígado del paciente, así causando una hinchazón llamada hepatitis. Este virus es un virus de la DNA y un solo de muchos virus no relacionados que puedan causar hepatitis viral. Esta enfermedad era sabida inicialmente por el nombre de la “hepatitis de suero”, y ha dado lugar a epidemias en algunas partes de África y de Asia. La hepatitis crónica B ahora es endemic en China y algunas otras piezas del continente del asiático. Estiman a la población del mundo que se plaga actual con el virus en el 3 por ciento a el 6 por ciento, pero casi un tercero de la población del mundo se piensa para haber sido expuesta al virus.

El expediente más temprano de una epidemia que fue causada por el virus crónico de la hepatitis B fue creado por Lurman en el año 1885. Una epidemia de la viruela ocurrió en Bremen en el año 1883 y mil doscientos ochenta y nueve empleados de un astillero debían ser vacunados con la linfa de la otra gente. Después de que varias semanas hubieran pasado, y eventual después de hasta ocho meses, 191 trabajadores vacunados eran enfermedad, presentando ictericia. Los han diagnosticado para sufrir de hepatitis de suero. Algunos otros trabajadores que fueron inoculados con un poco de diversa linfa tratan por lotes colocado sanos. El papel de Lurman (que ahora se parece un ejemplo clásico del estudio epidemiológico) reveló esa linfa que fue contaminada era la fuente verdadera del brote. Más adelante, muchos brotes similares se han divulgado para seguir la introducción. En 1909, un grupo de agujas hipodérmicas fue utilizado, y entonces, más importantemente, incluso reutilizado en la administración de Salvarsan para el convite de la sífilis.

Hepatitis crónica B - síntomas

La infección del virus de la hepatitis B puede ser aguda (el que uno mismo-está limitando) o crónica (el que es de muchos años y lleva a la hepatitis crónica B). La gente con una infección uno mismo-limitadora puede hacer generalmente que la infección desaparece espontáneo en varias semanas (máximo de algunos meses).

Desafortunadamente, los niños tienen pocas ocasiones esas el adulto regular con eficacia a claro la infección. Sin embargo, el más de 95 por ciento de la gente que se convierte infectó cuando él es adultos o viejos niños puede demostrar la recuperación completa y desarrollar inmunidad protectora del virus. Por una parte, el solamente 5 por ciento de los recién nacidos que adquieren esta infección de sus madres cuando ocurre el nacimiento sobrevivirá la infección. Ésos infectados entre un a seis años tienen un índice de separación de el 70%.

La infección con el virus crónico de la hepatitis B puede ser o asintomática o puede ser asociada a las inflamaciones crónicas del hígado (hepatitis crónica), que pueden llevar a la cirrosis después de varios años. Este tipo de la infección puede aumentar dramáticamente la incidencia extensamente de un desorden médico de la extensión: cáncer de hígado.

La mitad de todos los pacientes que se infectan con el virus no tiene ningún síntoma. Los síntomas de este desorden incluyen:

• Pérdida de apetito
• La sensación agotó (la fatiga)
• Náusea y el vomitar
• El picar All-over del cuerpo
• Dolor del hígado (en el derecho del abdomen, debajo de la jaula de costilla más baja)
• Ictericia - una condición donde la piel y los blancos del ojo dan vuelta amarillo
• La orina es oscura en color (como la cola/el té).
• Taburetes color-pálidos (grisáceo o arcilla coloreada).

Hepatitis crónica B - tratamiento

los Alfa-interferones se saben para ser las primeras drogas en los E.E.U.U. que se han aprobado para tratar la hepatitis crónica B. Un tratamiento del interferón se recomienda generalmente en el caso de los pacientes que tienen la “enfermedad replicativa” (a.k.a. positivo de HBeAg). El cerca de 40 por ciento de tales pacientes perderá el suero de HBeAg después de 16 semanas del tratamiento intenso con la droga de la Interferón-alfa. La pérdida de HBeAg se puede correlacionar con un pronóstico se mejore que. Algunos pacientes se tratan que (menos el de 10%) pueden incluso ser curados por esto. Los pacientes que se tratan con la droga de la Interferón-alfa deben presentar evidencia clara de una infección con el virus que causa este desorden. Además, la presencia de antígeno superficial crónico de la hepatitis B en la sangre del paciente se debe documentar por cerca de seis meses. Los individuos deben también detener la evidencia de la réplica del virus, que se puede documentar la presencia en la sangre del paciente del antígeno de la hepatitis B e. La inflamación en curso del hígado puede también estar presente. Una biopsia del hígado se debe también hacer antes del tratamiento. Los pacientes que tienen severo y la enfermedad decompensated del hígado (por ejemplo encefalopatía, bilirrubina muy alta del suero, ascitis, prolongadas tiempo de la protrombina) no deben ser permitidos seguir un tratamiento que implique el producto del interferón de la alfa.

La dosis recomendada del interferón Alfa-2b para el tratamiento de este desorden es cinco millones de unidades diarias. La dosis se debe administrar por intramuscular de la inyección subcutánea, por 16 semanas. El individuo debe ser supervisado cuidadosamente durante su tratamiento para los efectos secundarios como gripe-como los síntomas, las erupciones, la depresión, otras reacciones y las cuentas de sangre que son anormales. Un meta-análisis de algunos ensayos seleccionados al azar del interferón alfa-2b en pacientes con el tratamiento crónico de la hepatitis B reveló este tratamiento para ser rentable. Este estudio demostró que el tratamiento del interferón alfa-2b puede disminuir la réplica viral, reveladora por la pérdida de antígeno de la hepatitis de suero B e, en el más de 45 por ciento de pacientes, que se compara un poco menos al de 10 por ciento de los pacientes no tratados. El cerca de 8 por ciento de pacientes también ha perdido el antígeno de la superficie del virus de la hepatitis B en un año de tratamiento intenso, que se compara a una tarifa media el 1% anual para los individuos no tratados. Otras opciones en el caso del tratamiento para este desorden pueden incluir análogos del nucleósido. En 1998, diciembre, la Agencia de Medicamentos y Alimentos de los E.E.U.U. aprobó el lamivudine de la droga, también nombrado 3TC y también eficaz contra el VIH, para el tratamiento de la hepatitis crónica B (los individuos que tienen positivo convertido de HBeAg). Lamivudine se puede tomar oral en una cantidad de 100 mg/día para esta dolencia. En algunos estudios donde las drogas fueron comparadas, el lamivudine era igualmente útil a la Interferón-alfa en crear una disminución del suero de HBeAg. También se ha demostrado para crear mejores resultados de la biopsia del hígado en los individuos tratados por un año. En 2002, la Agencia de Medicamentos y Alimentos de los E.E.U.U. aprobó el dipivoxil del adevofir, otro análogo del nucleósido, para tratar la hepatitis crónica B. La dosis media es 10 mg/día.