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Ketoacidosis diabético

Información de carácter general del Ketoacidosis diabético

El Ketoacidosis diabético es una situación médica que puede ser crítica si no tratada correctamente. Desde los años 70 la frecuencia de esta enfermedad ha aumentado rápido, y hay una tarifa de mortalidad del 1 a 2 por ciento desde los años 70. La enfermedad ocurre generalmente en pacientes con la diabetes del tipo 1 (también conocida comúnmente como mellitus de diabetes insulina-dependiente) pero los casos médicos recientes han demostrado que también manifiesta en pacientes con el tipo - la diabetes 2 (que es el mellitus de diabetes no-insulina-dependiente). El Ketoacidosis diabético consiste en hiperglucemia, ketonemia y academia. Hay una posibilidad de cada uno de estos tres que se causarán por diversas condiciones. El diagnóstico generalmente usado para el Ketoacidosis diabético es un déficit medio del agua y de los electrólitos. Aunque el tratamiento sea bien sabido (el reemplazo del líquido y los electrólitos y la administración de la insulina en una pequeña cantidad), el índice de mortalidad del 1 a 2 por ciento ha seguido siendo constante por más de 30 años. Esto hace a especialistas para continuar su investigación para un mejor tratamiento que pueda bajar esta tarifa o aún eliminarla totalmente. Los componentes importantes de esta enfermedad son reducciones en las concentraciones de la insulina sangre de los pacientes' y las elevaciones simultáneas de las hormonas reguladoras contrarias (glucagones, cortisol, catecolaminas, y hormona de crecimiento). El componente hormonal es el más importante porque produce hiperglucemia, la academia y el ketonemia. Otra cosa sobre esta enfermedad es que manifiesta generalmente en los pacientes con diabetes del tipo 1 que están debajo de 25 y afecta a los pacientes masculinos y femeninos.

Síntomas diabéticos del Ketoacidosis

Los síntomas generalmente del Ketoacidosis diabético son: sed, el vomitar, urination frecuente, debilidad general, pérdida de apetito, dolor abdominal, confusión, piel seca, boca seca, ritmo cardíaco creciente, tensión arterial baja, brevedad de la respiración y un aspecto enfermo general. Al principio de la enfermedad, la hiperglucemia hace las células eliminar el agua. Esto causa la deshidratación intracelular, el hyponatremia y la extensión flúida celular adicional. Un efecto posterior de la hiperglucemia es la diuresis, en la cual la cantidad de agua perdida sobrepasa las pérdidas del cloruro sódico. Las pérdidas urinarias extensas llevan al agotamiento progresivo de la sequedad y de volumen. Esto causa una gran retención de la glucosa en el plasma que da lugar a la hiperglucemia asociada a acidosis metabólica. Usted debe entrar en contacto con a un doctor cuando usted ve que su nivel de azúcares de sangre es más alto que 350mg o cuando usted observa las altas fluctuaciones que no se pueden parar con el tratamiento casero. Es muy importante no vacilar entrar en contacto con a su doctor y pedir indicaciones cuando usted desarrolla fiebre o usted está vomitando. Los síntomas que deben preocuparse le son más el aspecto, la confusión y la debilidad enfermos generales. Si ocurren estos síntomas el paciente debe ser llevado al departamento emergency del hospital. Los síntomas aún más importantes son el dolor abdominal, brevedad de la respiración y del dolor de pecho. Estos síntomas piden la intervención médica inmediata porque pueden causar la muerte del paciente. Para descubrir si un paciente es sufrimiento del Ketoacidosis diabético una serie de análisis de sangre se debe experimentar para determinar el nivel de azúcar, de sodio y de potasio. Otras pruebas tales como ECG, muestras de orina o radiografía del pecho pueden ser necesarias. 

Tratamiento diabético del Ketoacidosis

El tratamiento del Ketoacidosis diabético comienza en el país, el tratamiento que tiene el papel para prevenir accionar de esta dolencia. El tratamiento consiste en la observación de sus niveles del azúcar 3 a 4 veces al día. Si usted nota fluctuaciones anormales de sus niveles del azúcar usted debe intentar controlarlos tomando pequeñas dosis de la insulina. Guardar un ojo hacia fuera para las infecciones y beber tantos líquidos como posible tan usted puede mantener hidratado bien. Si usted ha pasado la etapa casera del tratamiento, el paso siguiente es tratamiento médico. El primer paso en el tratamiento médico es intentar y substituir los líquidos perdidos así que el proceso de la deshidratación puede ser invertido. Esto es un paso crítico en tratar Ketoacidosis diabético porque diluido niveles del ácido y de la glucosa. Si el nivel de azúcar de sangre es demasiado alto, la insulina se da al paciente hasta que alcance el nivel de 250mg. A este nivel la glucosa puede ser administrada de modo que el tratamiento con la insulina pueda continuar sin la experimentación de hipoglucemia.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad el paciente puede ser tratado y envió a casa. Si su condición es muy mala le enviarán a la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital. En el país o en el hospital su nivel de azúcar de sangre se debe supervisar por lo menos 4 veces al día. Después de que la situación de crisis haya pasado usted debe permanecer en contacto con su doctor de modo que usted pueda probar regularmente su nivel de la hemoglobina A1C, su nivel de colesterol y su función del riñón. También usted debe tener por lo menos un cheque anual del ojo y cheque periódico sus pies para comprobar para saber si hay cualquier nervio dañado. Además de este tratamiento generalmente hay una cierta otra profilaxis con potasio, bicarbonato y fosfato. Al tratar Ketoacidosis diabético con el reemplazo de la insulina y del líquido, el nivel del potasio de la sangre cae. Ése es porqué el potasio es intravenoso administrado en una cantidad de 20 a 40 mg/l. La dosis del potasio administrada varía de modo que el paciente pueda tener una concentración de 4 a 5 mg/l en su sangre. Otra manera de tratar Ketoacidosis diabético está usando el bicarbonato. Este tratamiento se utiliza no más porque se levanta el nivel de bicarbonato cuando en el tratamiento se emplea la insulina. El uso del bicarbonato se ha parado después de que los científicos hayan descubierto a esa gente con un pH más alto de 7 actuales efectos secundarios severos. Si el pH del paciente es más bajo de 7 el tratamiento del bicarbonato es una opción viable. La administración es hecha disolviendo una ampolla en 300ml del agua.  El tratamiento del fosfato se utiliza en los casos que presentan diuresis osmótica. Incluso si la administración de las ayudas de la insulina equilibrea los niveles de fosfato, hay algunos casos de los pacientes que han desarrollado complicaciones severas. En tales casos, un de alto nivel del fosfato se requiere. No se recomienda para utilizar esta clase de tratamiento porque no ayuda mucho en el curado de Ketoacidosis diabético y puede causar hypocalcemia o la calcificación metastática, pero ayuda en la reducción probabilidad de los pacientes' para desarrollar hypophosphatemia o en la reducción de la cantidad de cloruro que puede causar acidosis hyperchloremic. Con todos estos métodos de tratamiento la mayoría de las partes importantes son la prevención de la enfermedad que depende casi enteramente del paciente.




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