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Transfusión del intercambioTransfusión del intercambioLa frase clínica “transfusión del intercambio” es absolutamente común; refiere a una terapia médica en la cual con el apheresis (un procedimiento clínico) quiten y se substituyan las plaquetas o a los glóbulos de un paciente por los elementos transfusionados de la sangre. Este tipo de acercamiento médico se emplea extensamente en la terapia de desordenes clínicos numerosos, incluyendo las condiciones siguientes: enfermedad hemolítica en el caso de recién nacidos, púrpura thrombocytopenic trombótica (un desorden abreviado comúnmente como TTP), enfermedad de célula de hoz, y así sucesivamente. Este procedimiento médico es una técnica clínica potencialmente salvavidas; es eficaz en contrariar los efectos de una forma severa de ictericia o corregir los cambios de la sangre que ocurren debido a otras dolencias (por ejemplo, anemia de célula de hoz). Otros desordenes clínicos que se pueden tratar con una transfusión del intercambio incluyen los efectos tóxicos de algunos productos médicos, crisis severa de la célula de hoz, una forma peligrosa de ictericia recién nacida que no ha respondido adecuado a otras opciones de la terapia (tales como luces de empleo phototherapy del bili), a las irregularidades anormales, severas en la química de sangre del paciente, al polycythemia neonatal, al etc. Como a la mayoría de los otros procedimientos médicos, este tipo de transfusión se asocia a un número de riesgos; las complicaciones posibles de este proceso clínico incluyen el siguiente: condiciones del choque (esto puede ocurrir debido al reemplazo inadecuado de la sangre), de la infección (esto se puede evitar aunque la investigación cuidadosa de la sangre del donante), del pulmón y/o de corazón, cambios en la química normal de la sangre (niveles bajos de la glucosa, niveles bajos del calcio o del potasio, niveles del potasio, etc), coágulos de sangre, y así sucesivamente. Usted tendrá que discutir con su paladio y cargar las ventajas que este procedimiento médico contra los riesgos le rendiría que implica. Junto con su prescriptor médico principal usted determinará si la transfusión del intercambio es de hecho la mejor opción terapéutica de su caso médico. Descripción de la transfusión del intercambioPara realizar medios de una transfusión del intercambio de quitar y de substituir la sangre del paciente (con la sangre que se toma de un donante). En la mayoría de los casos, este procedimiento clínico implica la colocación de varios catéteres (de largo, tubos finos) en uno de los vasos sanguíneos del paciente. El proceso entero se forma de varios ciclos; cada uno de estos ciclos se sabe dura generalmente por uces par de minutos. Durante un ciclo de la transfusión del intercambio, se saca la sangre del individuo lentamente (entre 5 a 20 ml se retiran a la vez; esta cantidad varía a partir de un paciente a otro, pues depende de la edad del individuo, tamaño y también de la severidad de su dolencia). La misma cantidad de sangre pre-calentada, fresca (o, en algunos casos, de plasma) se lanza en el cuerpo del paciente. Este ciclo debe ser repetido una y otra vez, hasta que la cantidad necesaria de sangre se substituya. En algunos casos, los catéteres que se han colocado para la transfusión del intercambio no se quitan después de que se acabe el proceso mientras que pueden ser reutilizados en caso de que el procedimiento tenga que ser realizado otra vez. Como hemos indicado ya, el paciente recibe en algunos casos sangre de un donante, mientras que en otros que la transfusión implica el reemplazo de la sangre con plasma, la solución salina normal o con la albúmina. Para los individuos que están sufriendo de anemia de célula de hoz, la transfusión implica el retiro y el reemplazo de la sangre del paciente con sangre fresca, dispensadora de aceite. Sin embargo, los niños que se han diagnosticado con polycythemia neonatal y que experimentan la transfusión del intercambio reciben plasma, la solución salina normal o la albúmina. En este caso, el procedimiento puede disminuir el número total del paciente de glóbulos rojos, haciéndola mucho más fácil para que la sangre atraviese el organismo. Un niño que ha experimentado este tipo de transfusión puede tener que ser guardado bajo supervisión cercana por varios días (esto significa que él o ella tendrá que seguir hospitalizada); la longitud de la estancia del paciente varía dependiendo del desorden médico para el cual el individuo ha experimentado la transfusión. Medicación relacionada de la transfusión del intercambioEl proceso de la transfusión del intercambio no requiere la administración de ninguna productos clínica especial. Solamente en ciertos casos administraron a algunos pacientes una pequeña dosis de un anestésico local antes de la inserción del catéter en uno de sus vasos sanguíneos. La administración del anestésico local debe poder evitar que el paciente experimente los síntomas dolor-relacionados que pueden ocurrir durante el proceso de la inserción del catéter. La decisión referente el anestésico local particular que debe ser administrado a cierto individuo se debe hacer por el proveedor de asistencia sanitaria del paciente, pues él o ella es la única persona que es bastante familiar con el individuo personal y al historial médico de la familia (tales datos se requieren para evitar el desarrollo de complicaciones indeseadas, potencialmente peligrosas tales como la ocurrencia de una reacción alérgica a uno o más de los ingredientes de la droga). Aparte de esto, el proceso de la transfusión no es una técnica terapéutica medicina-basada. Sin embargo, todos los pacientes deben saber que su experimentar este tipo de procedimiento terapéutico médico no debe interferir con sus cursos actuales de la terapia, a menos que sus abastecedores médicos principales los hayan dado instrucciones de otra manera. Aunque, en casos normales, un paciente que experimenta transfusión del intercambio no necesite hacer cualquier cambio a su horario del tratamiento, como medida de precaución, un paciente puede elegir discutir este aspecto de su terapia con su paladio. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes que experimentaban la transfusión del intercambio han sido ciertos productos médicos administrados durante el proceso clínico. Tales productos se saben para pertenecer generalmente a la clase de electrólitos y de minerales y se administran generalmente a través del catéter. Tenemos la responsabilidad de informar a todos los pacientes que este artículo médico no puede substituir para la maestría profesional de un profesional calificado del cuidado médico, y se ha diseñado ser un suplemento simple a los servicios del paladio del paciente. Recomendamos fuerte a todos los pacientes para pedir la opinión profesional de un abastecedor médico alto entrenado antes de comenzar cualquier tipo de curso de la terapia. |
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