Extravasación

Información de carácter general de la extravasación

Como definición al término, la extravasación es la salida de un líquido fuera de su envase regular. En términos médicos, se utiliza para describir varios tipos de salida - de drogas intravenoso administradas, de los líquidos de la irrigación en ciertos tipos de cirugía endoscópica, de la orina o de infusates.

La extravasación IV de drogas administradas puede ocurrir debido a un escape en la vena (especialmente en más viejos pacientes, cuyo sistema circulatorio llega a ser frágil y frágil) o debido a pinchar directo de la vena al inyectar la sustancia. Ésta es un problema grave que puede llevar a las complicaciones severas, e incluso pérdida del miembro afectado, y la mayor parte del tiempo, puede ser evitada como en la mayoría de los casos él es un efecto del error humano. La severidad del afecto depende directo del tipo de droga que se escape. Las drogas “irritantes” supuestas tienen solamente un efecto de menor importancia del malestar y del paso, no obstante las drogas del “vesicante” pueden causar daño severo a los tejidos, dolor posiblemente incluso destruyéndolos totalmente.

El índice exacto de ocurrencia del afecto no es posible ser calculado, debido al hecho de que la mayoría de los casos suaves están pasados por alto y no documentados, pero el índice de ocurrencia puede ser tan alto como el 10%. Ésta es una situación que se espera que sea controlada en un futuro próximo, mientras que los especialistas del cuidado médico hacen más en cuestión sobre los riesgos y mientras que el entrenamiento médico aborda más eficazmente la materia.

Síntomas de la extravasación

Mientras que la mayoría de los casos de la extravasación son suaves, caracterizado solamente por dolor localizado en el sitio de la inyección, el enrojecimiento de la piel o de una irritación local, allí es algunos casos en los cuales la salida desatendida puede empeorar en un cierto plazo. El dolor puede venir bajo forma de quema o de sensaciones tacañas, y la región puede hincharse y llegar a ser blanda. Los casos del eritema también se han observado, así como una escasez de sangre en la región afectada. Algunos de los síntomas no están siempre presentes, y la reacción puede diferenciar a partir de un paciente a otro.

Casos más severos de la extravasación pueden también presentar algunos síntomas que afectan a la piel que cubre el área, tal como ampollar local, o un colorante inusual de la piel - la piel obscurecerá típicamente, y también el dolor puede crecer en intensidad. La induración firme puede ser una muestra de ulceraciones eventual en el punto de la inyección. En caso de que el grueso de la piel se dañe seriamente, la región puede llegar a ser muy blanca y el frío a tocar, sin rastros evidentes de tubos capilares, y el área pueden desarrollar después una cicatriz seca que sea negra en aspecto. En casos severos, 10 a 14 días después de la extravasación una ulceración necrótica del tejido afectado ocurre. Típicamente, la ulceración tiene un color amarillento, y es rodeada por un borde del eritema. Tales casos son bastante severos requerir cirugía. Se han documentado los casos extremos, donde el paciente tuvo que experimentar la amputación del miembro afectado.

Puede haber más síntomas asociados a este afecto, y no se enumera aquí. Para una información más detallada referente a los síntomas, se aconseja que usted consulta a especialista del cuidado médico calificado en este campo de especialización particular.

Tratamiento de la extravasación

Mientras que es causado sobre todo por error humano, se aconseja alto que sobre todo los casos de la extravasación están reducidos con la prevención. Entrenan a los especialistas del cuidado médico para evitar tal tensión de las situaciones sin embargo, la rapidez o la carencia de la atención es todos los factores que pueden llevar para vetear pinchar, y los profesionales deben refrenarse de cualquier actividad médica bajo tales condiciones, si es posible. Mientras que no hay tratamiento dedicado para los casos de la extravasación, hay algunas técnicas que se pueden aplicar en ciertos casos, y que pueden ayudar dependiendo de caso. Si la sustancia que se escapa es una droga “irritante” de la clase, la mayor preocupación debe ser prevención y gerencia del dolor hasta que la sustancia escapada sea absorbida por el cuerpo. También, la prevención de la infección se debe emplear en caso de necesidad, en el caso de inyecciones vaccíneas. También, si hay cualquier riesgo de super-infection, se aconseja que la materia está traída a la atención de un especialista en las enfermedades infecciosas para la prueba y la observación adicionales, y tratamiento cuanto sea necesario.

Los fabricantes de la droga han recomendado en algunos casos los antídotos que pueden ser administrados. Por ejemplo, en casos de la extravasación vasopresor ha habido resultados positivos obtenidos usando la fentolamina o la medicación similar que tiene un efecto relaxing de los músculos vasculares lisos. La nutrición parenteral ha sido aliviada por la administración de un vasodilatador tal como trinitrate gliceril. Los sulfóxidos Dimethyl han demostrado tener buenos resultados en caso de salida del doxorubicin, del daunorubicin y del mitomycin, y el tiosulfato de sodio se ha utilizado como antídoto para los escapes del mustine. Dexrazoxane (Savene) se ha utilizado en gran parte como curación eficaz en cajas de escapes de las drogas del anthracycline.

Los casos severos de la extravasación requerirán los procedimientos quirúrgicos, implicando el retiro de los tejidos y/o de los injertos de piel afectados, dependiendo de las particularidades del caso. Ideal, solamente los tejidos superficiales son afectados y necesitan ser quitados, no obstante la salida es bastante severa afectar a los nervios o a los tendones y puede a veces dar lugar a daño permanente. Se han documentado los casos extremos donde la amputación del miembro afectado tuvo que ser empleada para prevenir más lejos el empeoramiento de la condición y eventual la muerte del paciente.

Mientras que está claro que esta situación se puede prevenir solamente por el entrenamiento apropiado de los especialistas del cuidado médico, si usted sospecha para ser afectado por Extravasation usted debe consultar inmediatamente a su médico para investigar y prevenir más lejos un empeoramiento posible de la condición. Se aconseja alto que usted presenta a autoridades médicas una lista de las drogas intravenosas que le han administrado recientemente, para comprobar si son irritantes o vesicantes. El doctor puede prescribir ciertas medicaciones o procedimientos para relevar los síntomas. Se recomienda que usted sigue de cerca el tratamiento prescribed, y la prueba y la observación adicionales se pueden requerir para supervisar la evolución posterior de la condición.