Gastrinoma

Gastrinoma - información de carácter general

Gastrinoma es una enfermedad que se puede describir como tumor de gástrico-secreción que pueda convertirse en el duodeno o en el páncreas. Afecta a las paredes que protegen estos órganos; si la enfermedad aparece en el duodeno, las complicaciones no son severas y pueden ser tratadas totalmente, pero el Gastrinoma que se convierte en el páncreas es más peligroso, aunque los tumores son más solitarios y más pequeños. En algunos casos raros, la enfermedad puede ocurrir en los ovarios, el hilum esplénico, el estómago, los nodos peripancreáticos, el epiplón, el yeyuno, el conducto biliar o en el hígado. Sin embargo, la mayor parte de los tumores se convierten en el área delimitada por el conducto biliar enquistado superior, la pieza inferior del duodeno y la pieza mediana del páncreas. La mayor parte de los casos de Gastrinoma son malos y, si la enfermedad no se trata correctamente, puede afectar al hígado y a los nodos de linfa. En otros casos, la enfermedad se puede asociar a los adenomas pituitarios o a hyperparathyroidism, especialmente cuando afecta a gente joven. Si la enfermedad no se trata a su debido tiempo, las células del tumor quieren las cantidades grandes secretas de gastrin, que aumentarán la posibilidad de la úlcera. Si la úlcera se convierte, es absolutamente probable afectar al pequeño intestino así como el páncreas. Sin embargo, esta enfermedad no es absolutamente común, allí se ha divulgado solamente una pequeña cantidad de casos. Además, la posibilidad de la muerte súbita u otras complicaciones severas debe ser excluida si tomamos en la consideración las maneras múltiples de tratar esta enfermedad.

Gastrinoma - síntomas

Las muestras y los síntomas que aparecen en el caso de Gastrinoma son extremadamente similares a las que caractericen una úlcera gástrica: dolor, malestar y sangría abdominales severos. Sin embargo, el dolor que aparece en el caso de esta enfermedad no se puede tratar totalmente y es menos responsivo a la administración de ciertas drogas. En algunos casos, los cambios que las experiencias pacientes pueden ser apenas el resultado de una úlcera gástrica o de otro problema subyacente. Las muestras que se pueden incluir en esta categoría son: perforación, obstrucción gástrica, sangría excesiva, el vomitar o el aspecto de algunas irritaciones.
Otros síntomas posibles que se han divulgado en el caso de Gastrinoma incluyen: la diarrea, pérdida de peso, perdió de apetito, de reflujo gastroesofágico, de steatorrhea, de la secreción ácida excesiva o de una mala absorción de la vitamina B-12.

En qué preocupaciones son la dulzura las anormalidades físicas que pueden aparecer, la más común epigástrica, que depende generalmente de la severidad de la enfermedad. Si la enfermedad afecta a la pieza primaria del duodeno, las muestras son totalmente diferentes de las que caractericen una úlcera y, por lo tanto, son fáciles de reconocer. Los pacientes deben también prestar mucha atención de algunos problemas que se sepan para aumentar la posibilidad del sufrimiento de esta enfermedad. Los factores de riesgo mas comunes incluyen: úlceras múltiples, una úlcera recurrente, una úlcera gástrica que no responden a la terapia, a las úlceras grandes (más de 3 cm), y a los antecedentes familiares de úlceras o del hypercalcemia.  

Gastrinoma - tratamiento

En la mayor parte de los casos, la diagnosis de Gastrinoma es bases en tres criterios importantes: un de alto nivel del gastrinemia, un de alto nivel del ácido básico y un resultado positivo de la prueba del estímulo del secretin. Sin embargo, para obtener una diagnosis segura, su doctor le recomendará probablemente para tomar uno o más pruebas, que son también útiles para determinar la localización exacta del tumor. Los SENIORES (escintigrafía del receptor de la somatostatina) son orden admitida para identificar la lesión principal y para establecer los detalles preoperativos. Puede también dar la información sobre una metástasis posible del hueso o una metástasis del hígado. Sin embargo, esta prueba puede ofrecer a veces la información incorrecta. Una prueba endoscópica basada en ultrasonidos puede también detectar el tumor principal, especialmente en el caso de Gastrinoma pancreático. En la misma categoría se pueden también incluir el angiograma selectivo y la exploración del CT. Si se sospecha una metástasis del hígado, la prueba que debe ser tomada es un MRI; sin embargo, esta prueba puede identificar raramente los tumores más en gran parte de 1 cm.

Otras pruebas que pueden ser recomendadas son: inyección del secretin (generalmente en las arterias esplénicas, gastroduodenales o superiores), una prueba de la infusión del calcio o un chromogranin del suero. El tratamiento que el doctor elige administrar al paciente en el caso de un Gastrinoma se debe individualizar, considerando la causa que llevó al aspecto de la enfermedad. Además, el tratamiento se debe relacionar con la severidad y las dimensiones del tumor. La primera medida se toma que consiste en generalmente la administración de drogas antisecreción para disminuir la secreción del ácido gástrico. Los medicamentos mas comunes se utilizan que son omeprazole y el lansoprazole, que son extremadamente seguros y no causan ningunos efectos secundarios. La dosificación es más grande durante los primeros días de la administración y entonces se reduce gradualmente. Otra manera de tratamiento es la administración de los antagonistas H2, pero su eficacia es absolutamente pequeña y los informes demuestran que este tratamiento ha fallado en el caso alrededor de de una mitad de los pacientes.

En casos más severos, la quimioterapia puede ser una solución, especialmente si el paciente no puede oponerse a una cirugía. Durante la quimioterapia, se reduce la lesión y se mejoran las muestras y los síntomas. En algunos casos, cuando el tumor se localiza exactamente, el doctor puede elegir el cuidado quirúrgico, una manera de tratamiento que dé lugar a la cura completa en la mayor parte de los casos. Sin embargo, los que sufren de Gastrinoma deben consultar no sólo a su doctor personal, pero también a un endocrinólogo, a un cirujano, a un gastroenterólogo y a un oncólogo para elegir la mejor manera de tratamiento. Si el tratamiento no se administra correctamente, la posibilidad de una repetición de esta enfermedad es absolutamente alta. Después de que se administre el tratamiento, los pacientes necesitan ser supervisados por cierto periodo de tiempo y, en algunos casos, el doctor puede recomendar algunos días en el hospital. Aunque hay muchas posibilidades de tratar Gastrinoma, una cura completa ocurre solamente en el caso del cerca de 10% de las víctimas.