Encefalopatía hepática

Encefalopatía hepática - información de carácter general

Encefalopatía hepática - síntomas

Encefalopatía hepática - tratamiento

En la mayor parte de los casos, la enfermedad hepática de la encefalopatía se puede tratar con ciertas opciones del tratamiento tales como un producto reducido de la proteína, corrección del hypokalemia, lactulosa, antibióticos, Rifaximin, y antagonistas del receptor de la benzodiacepina. Generalmente, los especialistas dicen que el producto excesivo de la proteína puede llevar a una cantidad creciente de amoníaco, que puede causar la disfunción severa del hígado, y eventual, acumularán y empeorarán el estado de la enfermedad. Debido al hecho de que varias cargas grandes de la proteína (o la hemorragia gastrointestinal, porque la sangre contiene granes cantidades de proteínas) estén pensadas para empeorar el estado de la enfermedad, una restricción completa de la proteína para los pacientes que sufren de afecto severo del hígado puede ser recomendada. Sin embargo, si la dieta de la proteína del paciente se reduce demasiado, la enfermedad del higado puede llevar al aspecto de ciertas complicaciones tales como desnutrición y un equilibrio negativo del nitrógeno. Para tratar la encefalopatía hepática, el doctor puede también corregir el hypokalemia del paciente, porque aumenta la secreción renal del amoníaco. Esto puede también facilitar la conversión del amonio en el amoníaco, que puede conseguir al cerebro del paciente. La encefalopatía hepática puede también ser tratada usando la lactulosa, que es una medicina que causa generalmente diarrea, pero prolonga el tiempo disponible para que las bacterias intestinales del paciente metabolicen la proteína en el amoníaco. La medicina también acidifica el ambiente en el lumen del intestino. La lactulosa también facilita la conversión del amoníaco del lumenal al amonio, que se absorbe mejor en la corriente de la sangre. Generalmente, se administra rectal, en las dosis de 300 ml de jarabe diluido en un litro de agua que se deba conservar para una hora, y el paciente debe permanecer en una posición de Trendelenburg.

Otra manera de tratar la encefalopatía hepática es el uso de los antibióticos, que se dan para matar las bacterias presentes en el intestino y para disminuir la conversión bacteriana de la proteína al amoníaco o a otras soluciones tóxicas. En la mayor parte de los casos, el ensayo del tratamiento con los antibióticos es eficaz, pero hay un antibiótico que se contraindica terminantemente, el antibiótico amino no-absorbible del glucósido. Este antibiótico puede dañar más lejos el estado de la salud del paciente, y la ingestión de esta medicina puede llevar en algunos casos al desarrollo de varias condiciones severas tales como falta renal y pérdida de oído. La opción antibiótico del tratamiento puede también causar algunos efectos secundarios, que pueden ser peligrosos para la vida y aparecer como falta renal e hipertensión porta.  Los antibióticos mas comunes usados para tratar la enfermedad son neomicina y Metronidazole. Para tratar enfermedad hepática de la encefalopatía los doctores pueden también recomendar un ensayo del tratamiento con Rifaximin, prescrito como Xifaxan, que es una droga más tolerable que los antibióticos. Generalmente, esta clase de medicinas se administra oral en 400 dosis del magnesio, tres veces al día para el efecto máximo. Hay los casos en los cuales el ensayo del tratamiento de la lactulosa era más eficaz que el anterior. Observar por favor que el coste de esta droga puede ser más alto que el de otras medicaciones. Los antagonistas del receptor de la benzodiacepina pueden también ser utilizados para tratar enfermedad hepática de la encefalopatía, y el tipo más común de esta medicina es Flumazenil. Esta medicina se administra generalmente en dosis del magnesio dos en diez minutos para el efecto máximo.