Efusión pleural mala

Efusión pleural mala - información de carácter general

La efusión pleural es una complicación común en pacientes con neoplasma malo, y se puede definir como acumulación anormal de líquido en el espacio pleural, que es delimitado por las membranas parietales y viscerales de la pleura. La función del líquido pleural es proporcionar una zona sin fricción entre las pleuras parietales y viscerales en respuesta a la capacidad pulmonar cambiante durante la respiración. Las pleuras parietales cubren la superficie interna del conjunto de la cavidad torácica, mientras que las pleuras viscerales cubren la superficie de los pulmones.

Las efusiones pleurales malas son causadas por los carcinomas del pecho, vía la obstrucción de linfático mediastínico, del pulmón, del aparato gastrointestinal o del ovario. Las efusiones pueden ser secundarias al drenaje linfático pleural deteriorado del tumor mediastínico (especialmente en linfomas) y no causado por la invasión pleural directa. Las efusiones pueden ser la primera muestra del cáncer y pueden convertirse después de que se diagnostique el cáncer, pero feliz, sólo los 50% de las efusiones que se convierten en cáncer durante el curso de la enfermedad son malos y mitad de las personas que se diagnostican con el cáncer desarrollan una efusión pleural y los 75% de la gente que tiene efusión pleural también tener cáncer del pecho, del pulmón, del ovario o del linfoma. Las efusiones pleurales son debidas principalmente al paro cardíaco congestivo, a la malignidad, y a la infección. Pacientes presentes con los síntomas de la tolerancia del ejercicio y del dolor de pecho disminuidos. Las efusiones más grandes se pueden detectar en la examinación física, pero las pequeñas efusiones se pueden detectar solamente por ultrasonido de la radiografía del pecho y la tomografía automatizada del pecho. Hay dos tipos de efusiones exudativas y transudative.

Efusión pleural mala - síntomas

• Disnea - significando una brevedad de la respiración, es el síntoma distressing para los pacientes.  La efusión pleural mala comienza con una acumulación de una pequeña cantidad de líquido que se pueda considerar solamente en la radiografía, y se puede asociar a dolor mientras que la enfermedad se desarrolla.
• El dolor de pecho pleurítico es un malestar vago o un dolor agudo que es insoportable en la inspiración que indica una inflamación de la pleura parietal
• Pueden sentir su pecho pesado
• Inhabilidad de hacer ejercicios y esfuerzo
• Malestar
• Tos
• Sonidos disminuidos de la respiración
• Una frotación pleural de la fricción puede aparecer, aunque no sea frecuente, él es una de las muestras clásicas de la enfermedad
• Hipos
• Respiración rápida

Las efusiones de Transudative son debido a la combinación de presión hidrostática creciente y de presión oncótica disminuida en la circulación pulmonar o sistémica. El paro cardíaco y la cirrosis son las causas mas comunes de las efusiones pleurales malas de Transudative.

Las efusiones exudativas son debido a los procesos locales que llevan a la permeabilidad capilar creciente dando por resultado la exudación del líquido, proteína, células. Las causas son varias, pero el más común es pulmonía, embolia pulmonar, infección viral, tuberculosis, infección viral y malignidad. El “síndrome amarillo del clavo” es un desorden raro que causa las efusiones y el lymphedema pleurales malos exudativos y es causado por el drenaje linfático bajo.

Efusión pleural mala - tratamiento

Si la disnea causada por la efusión pleural mala es aligerada por thoracentesis y el líquido continúa al reaccumulate (con disnea) más de una vez, se recomienda para realizar drenaje o pleurodesis crónico. Las efusiones pleurales asintomáticas y las efusiones pleurales que no responden al thoracentesis no necesitan procedimientos adicionales. El drenaje del catéter se recomienda a los pacientes ambulativos, pues el catéter se puede insertar sobre una base del paciente no internado y el líquido pleural se puede drenar en una botella del “vacío”. El desvío del líquido pleural al peritoneo se recomienda a los pacientes con la efusión mala, ése no responde al pleurodesis o quién tienen un pulmón atrapado. Pleurodesis significa la inyección de un agente esclerótico (tal como talco, doxycycline, bleomicina, tetraciclina o doxycycline) en el espacio pleural que hará las dos pleuras para fundirse y el espacio entre ellos a desaparecer. 

La efusión pleural mala es una complicación importante de la malignidad que puede ser dura de diagnosticar y de tratar, pues se asocia a numeroso otras enfermedades. La efusión pleural puede ser una muestra temprana o última del cáncer, pero afortunadamente, hay un número cada vez mayor de modalidades terapéuticas disponibles que, cuando ser apropiadamente aplicado puedan retrasar o aún parar la evolución de la enfermedad. El tratamiento de la efusión pleural mala depende de la causa que lo produce y una de las dos condiciones que necesitan consideración especial es la efusión mala, que se trata generalmente releva la brevedad de la respiración de la paciencia y el dolor de pecho y para esto allí es cuatro métodos:

1.Chemotherapy, se utiliza que solamente si el tumor responde a la terapia y si hace la efusión pleural puede ser solucionado.

2. Thoracentesis intermitente se utiliza si se drenan los reaccumulates flúidos lentamente entre las dos pleuras y con este método el líquido acumulado.

3. Pleurodesis es un método usado si los reaccumulates pleurales de la efusión rápidamente después de que se haga el drenaje y se utiliza para controlar la efusión pleural mala.

4. La desviación peritoneal pleural consiste en poner un extremo del catéter en el espacio pleural, el catéter se introduce debajo de la piel, y el otro extremo se pone en la cavidad peritoneal. El líquido, que es rico en células malas, se bombea a través del catéter del espacio pleural en la cavidad peritoneal, donde un tumor puede aparecer. Este procedimiento se puede utilizar para relevar solamente los síntomas.