Micobacteria Avium Intracellulare

Mycrobacterium Avium Intracellulare - información de carácter general

La micobacteria Avium Intracellulare generalmente se considera las mismas bacterias con el intracellulare del M. porque ambos bacterias causan la tuberculosis (TB; Tuberculosis de M). En los Estados Unidos, se describen como complejo del avium de Mycrobacterium (MAC). Los organismos del AMI se encuentran en suelos, como suelo potted de la planta y también en agua de golpecito en el mundo entero. Estos organismos entran en cuerpos de la gente a través del alimento, agua o el polvo inhalado y él no se pueden transmitir probablemente a partir de una persona a otra. En los Estados Unidos, por el principio de los 90, divulgaron la gente con los SIDA comúnmente para ser infectada con esta bacteria, fundando que el 43% de gente, después de dos años puesto que él diagonsticated con el SIDA, tenían organismos perceptibles del AMI en su sangre. Esta bacteria se encuentra generalmente en la gente VIH-se infecta que. Si ella tiene CD4 el contar de menos de 100 cells/mm3, y a menudo debajo de 20 cells/mm3, el AMI puede infectar casi cualquier órgano, especialmente el hígado, el bazo y la médula. Infectan principalmente las células del sistema reticuloendotelial, un grupo de células relacionadas en el cuerpo que incluye macrófagos. Pero en gente con los sistemas inmunes sanos, la micobacteria Avium Intracellulare causa raramente enfermedad.

Hoy en día terapia antiretroviral alto activa (HAART), disminuciones la incidencia de la micobacteria Avium Intracellulare entre gente VIH-infectada y gente que diagnosticated con el AMI, haciendo que ella vive más de largo. Evitar ciertos alimentos o el agua mineral no es protector contra la infección del AMI porque Mycrobacterium Avium es común en el ambiente. La gente puede también tener en su organismo imperceptible a los organismos del AMI, haciendo preservativo de la infección del AMI menos.

Mycrobacterium Avium Intracellulare - síntomas

Mycrobacterium Avium Intracellulare - tratamiento

avium-M de la micobacteria. el intracellulare (el AMI) es la causa más frecuente de la infección bacteriana oportunista en pacientes con los SIDA. Los estudios anteriores han indicado que los aminoglycosides liposoma-encapsulados están alto - eficaz en tratar infecciones del AMI en ratones. Investigamos si el sparfloxacin del fluoroquinolone es eficaz en tratar la infección del AMI en el murine macrófago-como la variedad de células J774. Sparfloxacin fue encapsulado en la fase de la membrana de liposomas multilamellar integrados por el phosphatidylglycerol-fosfatidilcolina-colesterol (1: 1: 1 cociente molar). Los macrófagos Intracellulare-infectados Avium de Mycrobaterium fueron tratados para 24 h o 4 días con sparfloxacin libre o liposoma-encapsulado. El tratamiento con el sparfloxacin libre o liposoma-encapsulado (6 micrograms/ml) para 24 h dio lugar a la reducción del índice del crecimiento a 25 y al 30% de el de controles no tratados, respectivamente. Cuando las culturas fueron tratadas por 4 días, el sparfloxacin libre redujo el índice del crecimiento hasta el 6% de el del control no tratado, mientras que el sparfloxacin liposoma-encapsulado lo redujo hasta el 8% de el del control. El tratamiento del AMI debe consistir en generalmente una combinación de dos o más drogas, una cuyo debe ser el clarithromycin o el azithromycin. Ethambutol es comúnmente la segunda droga prescrita además de azithromycin o de clarithromycin. Los efectos secundarios del clarithromycin y del azithromycin son principalmente gastrointestinales por ejemplo náusea y diarrea, y generalmente suave y de breve duración. Los organismos de Avium Intracellulare de la micobacteria pueden llegar a ser resistentes al clarithromycin cuando la droga se utiliza en sus la propia, y la gente con los organismos resistentes es más probable experimentar un resurgimiento del AMI. Las dosis más arriba que 500mg no se recomiendan dos veces al día pues se han asociado a una supervivencia más pobre en varios ensayos clínicos.

Otras drogas usadas en combinaciones incluyen el rifampicin (Rifadin/Rimactane), la gentamicina (Cidomycin /Genticin), la amicacina (Amikin), el ethambutol, Ciproxin (ciprofloxacin) y sparfloxacin. Se prescriben juntos Ethambutol y el clarithromycin comúnmente porque cada uno realzan la fuerza de la otra. Otra droga, clofazimine, se ha utilizado en combinaciones, pero en julio de 1996 investigadores americanos advertidos contra esta droga después de que un estudio sugiriera que no ofreciera ninguna ventaja agregada, y fuera asociado a un riesgo creciente de muerte. Clarithromycin fue autorizado para la profilaxis de Avium Intracellulare de la micobacteria en los Estados Unidos en diciembre de 1995 pero no se ha aprobado como tratamiento preventivo para el AMI en Europa. Un ensayo internacional encontró que redujo el riesgo de desarrollar la micobacteria Avium Intracellulare cerca sobre dos tercios comparados con placebo y produjo las ventajas de una supervivencia (Pierce 1996). Dos estudios que han encontrado que el clarithromycin es más eficaz que el rifabutin en el retraso de bacteremía del AMI o de la enfermedad de Avium Intracellulare de la micobacteria entre gente con la célula CD4 cuenta debajo de 100 cells/mm3, solamente ellos no divulgaron una ventaja de la supervivencia (Hewitt 1999; Benson 2000). Combinar clarithromycin y rifabutin no era perceptiblemente mejor que clarithromycin solamente, sino causó más efectos secundarios. Azithromycin fue autorizado para la profilaxis de Avium Intracellulare de la micobacteria en los Estados Unidos en junio de 1996 pero no se ha aprobado como tratamiento preventivo para el AMI en Europa. Un estudio demostró que el azithromycin era más eficaz en sus el propio o conjuntamente con monoterapia del rifabutin en la prevención de la bacteremía del AMI (Havlir 1996). Puede ser admitido una dosis semanal conveniente. Sin embargo, el 11% de la gente que desarrolló el AMI a pesar de tomar un régimen azithromycin-que contenía tenían tensiones resistentes del AMI. Las tensiones de Avium Intracellulare de la micobacteria que son resistentes al azithromycin son también al clarithromycin, y viceversa resistentes. Un ensayo de la monoterapia del clofazimine fue parado como él aparecía no tener ningún efecto en la prevención del AMI.