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Síndrome malo neuroléptico

Información de carácter general del síndrome malo neuroléptico

El síndrome o los nanómetros malos neurolépticos es un desorden neurológico peligroso para la vida muy raro. Es también el más serio y es todo el tiempo una emergencia neurológica. Qué causas es reacción negativa a las drogas antipsicóticas o neurolépticas. Dentro de dos o tres semanas después de que el tratamiento con esta droga se comienza, el desorden se convierte rápido. Sin embargo, la aflicción puede también aparecer en caulquier momento durante el período después de que la terapia esté prendido. Se cree, apoyado no realmente con las evidencias emprendedoras que la enfermedad puede resultar de condiciones hereditarias, de otros factores de las drogas, psicologicos o ambientales. También ocurre con todas las drogas que tengan un efecto en el sistema dopaminérgico central, sólo si se admiten una dosificación reducida. Éstos son los casos de la gente que toma las drogas del anti-Parkinsonismo. Las cajas aisladas fueron divulgadas que referían a pacientes en la medicación trycyclic. Pero en sus casos, cuando es necesario, el mismo agente se puede dar otra vez sin la repetición porque la reacción él es probablemente idiosincrásica. El síndrome malo neuroléptico ocurre en los pacientes de cualquier edad y sexo que reciban neuroleptics, pero más casos de los pacientes de los hombres fueron descubiertos. El progreso de la enfermedad es absolutamente rápido y toca su de alto nivel en cerca de tres o cuatro días. Este período puede variar a partir una hora a 70 días. Si el síndrome malo neuroléptico es suave, puede ser curado sin la intervención médica, pero puede también durar a partir 10 horas a 50 días o más largos si hay una medicación parental.

Síntomas malos neurolépticos del síndrome

Un problema grave del síndrome malo neuroléptico es que los síntomas se pueden interpretar a veces incorrecto por los doctores, para retrasar el tratamiento. Los confunden con síntomas de enfermedades mentales. Los síntomas son estables; generalmente iguales y ellos primero aparecen con una rigidez de los músculos, seguida por algunos cambios en funciones cognoscitivas y alta fiebre. Es necesario buscar la dirección médica inmediata porque estas muestras pueden convertirse rápido en más efectos nocivos en uces par de días (generalmente en tres días). Los síntomas pueden también variar de la confusión, delirio, tumores de los músculos, a la coma y a una presión arterial inestable. Los síntomas persisten a partir de diez horas a más de cuarenta días, dependiendo de la medicación y ocurren en la gente que toma dugs neurolépticos. La actividad muscular creciente levantará la concentración del plasma de CPK (fosfocinasa de la creatinina). En más el de 50% de los casos, puede ser divulgado como reducción no-generalizada en un EEG. Algunos pacientes pueden sufrir de acidosis metabólica y pueden ser hipertensos. Debido a la rigidez del músculo que causa el hypoventilation, el dyspneea del informe de algunos pacientes, una dificultad en caminar o disfagia. El síndrome malo neuroléptico implica algunos movimientos involuntarios, asimientos, corea u opisthotonis. A veces puede haber hipertermia (con temperatura sobre el ºC 38). Algunos pacientes presentan un sentido alterado, la confusión, la agitación u otras alteraciones mentales del estado. La incontinencia, la taquicardia, la salivación o el sudar superior, el temblor, BP que fluctúa y la palidez son manifestaciones de una inestabilidad automática. Cuando estos síntomas agravan, aumentan el riesgo de la mortalidad porque una persona podría sufrir fácilmente de una coagulación intravascular difusa, de un derrumbamiento cardiovascular, de arritmias, de una falta respiratoria o de una falta renal myoglobinuric.

Tratamiento malo neuroléptico del síndrome

Cuando referimos a métodos de tratamiento para el síndrome malo neuroléptico, debemos especificar que los cuidados intensivos están requeridos cuanto antes. Si el diagnóstico él no seguro, él es útil de consultar con un neurólogo. Es importante identificar síndrome malo neuroléptico el tiempo y tratarlo adecuado y agresivamente porque usted puede reducir el riesgo de muerte, aunque no se sepa con todo una tarifa exacta para la mortalidad (los estudios demuestran que pueden variar a partir la 5% a el 80%). Un tratamiento no es necesario todo el tiempo. Este síndrome puede resolver en sus los propios en cerca de cuatro a diez semanas si allí sin ninguna terapia, pero con un tratamiento activo la mejora puede aparecer en varios días (en dos a cinco días). Una terapia contra síndrome malo neuroléptico comienza siempre con la interrupción del neuroléptico. Un primer movimiento es parar al paciente de tomar cualquier droga antipsicótica o neuroléptica y hacer que la fiebre sale. Como en otras enfermedades, el tratamiento depende de la severidad y de la etapa del síndrome. Los especialistas comenzarán cualquier terapia intentando estabilizar el metabilito usar las mantas de enfriamiento que reducirán hipertermia y mantendrán a paciente hidratado bien. A veces puede ser necesario consultar con un nefrólogo si el paciente presenta una disfunción renal o un rhabdomyolysis; una diálisis se necesita en esto los casos. La ayuda ventilatoria o circulatoria es también provechosa para algunas personas. Antes de proceder con cualquier tratamiento es muy importante que el doctor toma una historia del paciente. Mientras que administra la medicación neuroléptica a un paciente es monitories necesarios él porque la deshidratación o la agitación excesiva puede ocurrir. Un tratamiento con las drogas orales dura sobre más que una semana y a partir dos a cuatro semanas para la medicación parental. Los líquidos intravenosos se utilizan para corregir la hipotensión y el agotamiento de volumen. Entre las medicaciones numerosas y eficaces se utilizan que, el bromocriptine (dado por el tubo del NG u oral hasta que se considere una respuesta o la dosis del magnesio 65 se alcanza) y el sodio de Dantrolene (dado oral o intravenoso) son más popular y pueden ser separado usado o combinado. Estas dos drogas paran síndrome malo neuroléptico de convertirse y reducen mejor el riesgo de muerte. Él es recomendado y probado científico que él mejor si usted comienza una terapia con estas dos drogas simultáneamente (bromocriptine oral y Dantrolene intravenoso) y apenas después de que aparezcan algunas mejoras, es el bromocriptine está mantenido y el Dantrolene está parado. Otros tratamientos alternativos están con pergolide, levodopa, ECT (más raramente) o benzodiacepinas. Hay algunas excepciones si el síndrome malo neuroléptico ocurre en personas con otras enfermedades. Por ejemplo, el tratamiento está principalmente igual en el ajuste de la enfermedad de Parkinson con la especificación que las drogas parkinsonianas se deben reinstituir muy pronto. En caso de que el neuroléptico deba ser reintroducido un período de esperar se recomienda fuerte. Para las medicaciones parentales este período debe durar más de largo de 6 semanas y para las medicaciones orales el tiempo necesario es casi dos semanas.



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