Nocardiosis

Información de carácter general de la nocardiosis

Las infecciones de la nocardiosis pueden ser locales o diseminado, causadas por las bacterias fungus-like llamadas brasiliensis del nocardia o los asteroides del nocardia son las enfermedades muy raras que afectan especialmente a los pulmones (que llevan a un tipo pulmonar) y en segundo lugar a los tejidos suaves, al cerebro o a otros órganos. Estas bacterias viven a menudo en el suelo. Cuando afecta al cuerpo entero lo nombramos sistémico. Se convierte sobre todo en los hombres que presentan una debilidad del sistema inmune. No tratado izquierdo puede causar muerte. Este sistema inmune que se debilita se puede causar por diversas formas de cáncer o por las medicaciones o los esteroides inmunosupresivos. En niños, la causa principal se puede representar por un trasplante de la médula, de la quimioterapia cytoxic o de un tratamiento con los glucocorticoids que duraron durante demasiado tiempo. Éstos son los riesgos de conseguir una nocardiosis diseminada (cuando las bacterias se inhalan y llevan a la sepsia o al envenenamiento de la sangre). Una tarifa de mortalidad muy alta (sobre el 70%) se resuelve en los pacientes afectados por una infección del cerebro; en los otros casos, esta tarifa está en alguna parte debajo del 40% incluso si el tratamiento adecuado es prescribed y seguido correctamente. Esta infección supurativa puede tener diversas formas: agudo, subagudo y crónico. Puede disminuir en gravedad o también puede ir aún más seria en un breve periodo de tiempo. La razón de conseguir infectada con esta enfermedad puede ser un corte, un rasguño o una herida simple que aparece cuando alguien está trabajando fuera de la casa (e.g. el cultivar un huerto). Esta infección de la piel ocurre en varias diversas formas y se conoce como nocardiosis cutánea.

Síntomas de la nocardiosis

Los síntomas dependen todo el tiempo del tipo de la infección. Los organismos que causan nocardiosis se encuentran en el suelo y ellos transmiten generalmente con la inhalación del polvo en el ambiente. Al trabajar con el suelo en el cultivo, los trabajos en el terreno o ajardinar el riesgo es incluso más altos. Una manera menos común de transmisión está a través de abrasiones o de heridas de la puntura. En el primer paso, las bacterias infectan las áreas pulmonares que causan pulmonía, pero puede también separarse a otras partes del cuerpo. Estas complicaciones se convierten a menudo en el cerebro o la piel. Al afectar a las vías aéreas y a los pulmones, las muestras principales de la nocardiosis son: brevedad de la respiración, tosiendo con mucoso o sangre, dolor de pecho, escasez pulmonar que hace la respiración más difícilmente y más difícilmente. En la superficie de la piel causa terrones, tragar de los nodos de linfa, los abscesos (dolores de la piel) y las erupciones de piel. Pero todas estas muestras se pueden malinterpretar con otras infecciones mas comunes de la piel. Si consigue en el cuerpo entero puede provocar una sensación general de la enfermedad, la fiebre que viene y va continuamente o el sudar excesivo mientras que duerme. El dolor de cabeza, los asimientos, los cambios de estados mentales, el letargo, los vértigos y la confusión son los síntomas mas comunes de una infección del sistema nervioso. Al alcanzar al sistema gastrointestinal, las bacterias llevan a tragar del bazo y el hígado, náusea y el vomitar y pérdida de peso. Las complicaciones que se convierten de nocardiosis son muchas y resultado como condiciones secundarias, siendo muy duras distinguirlas como complicaciones. Incluyen la micetoma, la pulmonía, los bacilos grampositivos o el granuloma (absceso intracraneal).

Tratamiento de la nocardiosis

El número de personas immunocompromised ha aumentado de los años últimos de modo que el número de casos sea también más alto que era hace uces par de años, aunque la nocardiosis no sea una enfermedad muy común. En el caso de una infección pulmonar, la extensión ocurre con el afecto cutáneo primario (heridas contaminadas) o la inhalación. Para una gerencia de terapias antimicrobianas prolongadas la maestría de un especialista en enfermedades infecciosas está alto - recomendado. Muy importante es también el sitio de la infección que puede ser torácica o pulmonar así que una consulta de un neurocirujano es la cosa más apropiada a hacer. Una diagnosis en nocardiosis puede ser difícil de poner porque la identificación de ella por descarga o la cultura del esputo puede ser desafiadora. El diagnóstico de esta enfermedad requiere casi todo el tiempo un cuadro clínico típico usado conjuntamente con técnicas de coloración especiales. Debido al hecho de que los nocardiae sean débil organismos acid-fast pueden ser vistos solamente modificando las manchas de Ziehl Neelsen. Si hay una necesidad de identificar la especie, el laboratorio clínico lleva a cabo culturas rutinarias. De vez en cuando, usar radiografías del pecho puede ser observado fácilmente si hay una infección de la pleura porque demuestra abscesos, las infiltraciones intersticiales o mullidas o los nódulos. La puntura lumbar es muy de uso frecuente en las infecciones del cerebro causadas por la meningitis porque revela la presión de abertura creciente u otros cambios no específicos. En una infección del cerebro es absolutamente necesario supervisar al paciente para las anormalidades respiratorias o los niveles bajos del sentido, incluyendo también cualquier otra muestra de una presión intracraneal creciente. Es necesario auscultate los pulmones de un paciente diarios si él o ella sufre de una infección pulmonar.

Otra manera de detectar nocardiosis está analizando el líquido cerebroespinal que pudo descubrir un nivel y un número poco proteínico de glóbulos blancos o una alta concentración de glucosa en comparación con la glucosa del suero. Qué muy se está preocupando es que más los de 30% de infecciones nocardial están descubiertos solamente después de la muerte del paciente, en la autopsia. Un qué doctor recomendará siempre es una terapia basada en una alta dosis del sulfa. Bactrim (timethoprim-sulfamethoxazole) o el sulfadiazine se da intravenoso. El período de tratamiento dura por seis meses o puede ser más largo e incluye altas dosis de sulfamidas conjuntamente con el co-trimoxazole. Puede haber los pacientes que no responden a esta clase de tratamiento para deber utilizar otras medicaciones, por ejemplo la minociclina, la ampicilina o la eritromicina puedan ser agregadas. Una nueva terapia con las drogas que demuestra efectos realmente buenos se basa en la amicacina, la sulfamida o el ceftriaxone. Durante tratamientos de la droga, los doctores pueden recomendar la supresión quirúrgica de tejidos necróticos o el drenaje de abscesos. Si el paciente presenta la fase aguda de nocardiosis, él debe tener tanto resto de cama como sea posible. Si su o el suyo estado de la salud consigue mejor, la actividad puede aumentar. La nocardiosis no se transmite de una persona otra de modo que no requiera ningún aislamiento. Pacientes con necesidad del CNS o del SIDA de ser supervisado de cerca porque una recaída puede ocurrir algunos años después de la terapia.