Dilatation pupillaire

La dilatation pupillaire est employée pour

La dilatation pupillaire est un procédé par lequel les professionnels spécialisés de soins de santé (ophtalmologues) induisent l'agrandissement de la pupille (une condition également connue sous le nom médical du mydriasis) afin d'examiner mieux la rétine. La rétine est un tissu photosensible trouvé sur la surface intérieure au fond de l'oeil. Les stimulus légers et visuels déclenchent les processus complexes qui ont finalement comme conséquence la transmission des impulsions de nerf par les fibres nerveuses optiques dans les centres visuels du cerveau.

La dilatation pupillaire permet à l'ophtalmologue de détecter un certain nombre de désordres rétiniens. Le retinopathy diabétique est une complication provoquée par le diabète, et il peut avoir l'impact grave sur la vision du patient ; il affaiblit typiquement les petits vaisseaux sanguins dans la rétine, dans certains cas fuites peut apparaître. La fuite peut mener à d'autres complications graves ; par exemple, le tissu de cicatrice peut former sur la rétine, l'approvisionnement de sang peut diminuer ou le sang peut couler dans l'humeur vitreuse. Tout ceux-ci peuvent affecter la vision du patient - le flou, l'opacité et la perte partielle ou totale de vision sont possibles dans des cas non traités.

La dégénération maculaire est un autre désordre rétinien, plus commun dans de vieux patients ; cette condition est caractérisée par la dégénération des récepteurs photosensibles dans le macula (la région Centre rétinienne) qui cause une diminution de la capacité du patient de voir des visages ou d'indiquer car ce secteur de la rétine est principalement responsable de la vision focalisée en ligne droite.

Le détachement rétinien est des conditions médicales typiquement provoquées par trauma ou maladie. Cette condition apparaît quand une partie de la rétine sépare du mur d'oeil, et exige le traitement immédiat pendant qu'elle peut rapidement avoir comme conséquence la cécité.

On peut également observer des désordres vitreux ; habituellement caractérisé par la vision nuageuse, ceux-ci le plus généralement sont provoqués par la présence des particules ou des « vagabonds » pleins dans le vitreux, bloquant partiellement la lumière d'atteindre la rétine. Dans certains cas, ces particules forment avant naissance, toutefois elle est commune pour de tels vagabonds à la forme comme les différents âges. Dans les situations où les nombreuses particules apparaissent soudainement, l'examen ophthalmologique immédiat est exigé pendant que ceci peut être un signe d'un désordre oculaire grave.

Tout ceux-ci et d'autres conditions ophthalmologiques peuvent être détectés par l'observation rétinienne, qui exige l'application des procédures pupillaires de dilatation.

Description pupillaire de dilatation

La dilatation pupillaire est habituellement induite par l'application des baisses de dilatation - les substances qu'ou causer à une stimulation du muscle de dilateur commandant l'ouverture de l'iris, ou bloquent l'action du muscle de sphincter qui ferme la pupille. Une fois que la substance de dilateur entre en vigueur, l'ophtalmologue peut observer mieux l'intérieur et le dos de l'oeil (rétine, nerf optique et les vaisseaux sanguins associés). La dilatation pupillaire est un procédé très commun dans les examens ophthalmologiques modernes - la grande majorité de procédures d'examen d'oeil commencera par l'induction de mydriasis.

La dilatation de la pupille peut aider les professionnels spécialisés de soins de santé à déterminer la nature de certaines affections de l'oeil ou peut aider l'ophtalmologue en faisant des observations plus précises. Dans certaines situations, les maladies systémiques précédemment non détectées telles que le diabète ou l'hypertension peuvent être découvertes au cours des examens d'oeil. En outre, dans certains cas - particulièrement dans le cas de plus jeunes patients, tels que des enfants et de jeunes adultes - le logement des yeux doit être bloqué en tant que lui peut empêcher le professionnel spécialisé de soins de santé d'obtenir une évaluation précise de la réfraction du patient et peut interférer ainsi déterminer la prescription correcte pour des verres. En soi, la dilatation est effectuée afin d'obtenir « a mouillé » la réfraction qui permettra à l'ophtalmologue d'évaluer correctement l'état du patient.

Après que l'examen d'oeil soit complet, le patient peut encore ressentir les effets du procédé pupillaire de dilatation pendant plusieurs heures. Pendant ce temps, elles peuvent restent extrêmement sensibles à la lumière du soleil et généralement à n'importe quelle lumière lumineuse, et leur vision peut être brouillée. On lui conseille que le patient utilise les lunettes de soleil protectrices et évite l'exposition aux lumières lumineuses pendant quelques heures après l'examen, jusqu'à ce que leur mobilité de pupille revienne à la normale ; aussi, on lui recommande qu'elles évitent que les machines motrices et de fonctionnements et d'autres opérations qui exigent l'attention et la coordination.

Médicament relatif de dilatation pupillaire

Il y a plusieurs types de substances qui sont utilisées comme agents induisant la dilatation pupillaire. Dans la plupart des cas, ils salin-contiennent des composés pour l'administration directe dans l'oeil. Ils peuvent être basés sur des stéroïdes (tels que Dexamethasone ou Mydriatics), sur des antihistaminiques, des dresseurs de bêta-récepteur, des substances sympathomimétiques, des parasympathomimetics (par exemple Pilocarpine), le médicament parasympatholytique (atropine ou Tropicamide), des prostaglandines, le NSAIDs (drogues anti-inflammatoires non-steroidal) ou plusieurs anesthésiques topiques.

L'atropine est l'une des gouttes pour les yeux les plus utilisées généralement pour la dilatation pupillaire. Elle toutes les deux est employée comme agent cycloplegic, pour bloquer le réflexe de logement d'oeil, aussi bien qu'un agent mydriatic (pour dilater réellement la pupille). Le moment de dégradation pour cette substance a lieu de 7 à 14 jours, qui lui fait un meilleur choix pour la dilatation pupillaire thérapeutique ; ses effets sont inférieurs à ceux de Penylephrine ou de Tropicamide comme aide pour l'examen ophtalmique régulier. L'atropine induit la dilatation de la pupille par son effet sur le muscle de sphincter papillaire ; la médecine bloque la contraction du muscle mais n'a aucun effet sur le muscle de dilateur. Une fois que la médecine est entrée en vigueur, le muscle de dilateur peut dilater la pupille, et il reste dû ouvert au manque d'action du muscle de sphincter.

Comme agent cycloplegic, l'atropine paralyse le muscle ciliary, paralysant effectivement le logement d'oeil et permettant l'évaluation appropriée de leur réfraction ; aussi, elle soulage la douleur dans le cas des patients affectés par iridocyclitis, et peut également être employée comme agent thérapeutique dans le traitement du glaucome malin. L'atropine n'est pas recommandée dans le cas des patients susceptibles de développer le glaucome étroit d'angle.

Il y a plusieurs effets secondaires possibles liés à l'utilisation des gouttes pour les yeux mydriatic. Plus le terrain communal de ces derniers est une photosensibilité accrue, qui mai dernier pendant plusieurs jours après l'application des agents mydriatic. En outre, la production normale de larme peut être empêchée en maltraitant des applications de goutte pour les yeux - dans les situations où des quantités excessives ont été employées ou quand les applications sont exécutées trop souvent, on a observé une réponse provoquant une dépendance - les yeux ne peuvent plus produire des larmes naturellement, comptant sur les applications de goutte pour les yeux pour remplir le rôle fonctionnel des larmes.