Prophylaxie de rejet

Informations générales de rejet

La barrière principale qui est produite dans le domaine médical des greffes chirurgicales est le rejet des tissus et/ou des organes transplantés. C'est une occurrence commune dans le cas des greffes, car on s'attend à ce que le système immunitaire identifie et détruise toutes les présences étrangères dans l'organization, que ce soit des bactéries et des virus ou des tissus et des organes. Elle se produit comme réaction de l'organization réceptive aux antigènes spécifiques qui sont présents dans le tissu de distributeur, le plus généralement en raison de la réponse communiquée par les cellules et humorale de l'organization réceptive. Une fois que l'organization détecte la présence de ces antigènes, le rejet est lancé. C'est un processus qui se produit dans deux étapes ; la première phase (connue sous le nom de la « sensibilisation ") est caractérisée par la réponse des lymphocytes à la présence des molécules étrangères d'antigène qui mène à la prolifération rapide des cellules blanches. La seconde étape du processus (connu sous le nom de l'étape) « effectrice », l'organization réceptive détruit la greffe par un complexe des mécanismes moléculaires et cellulaires. Le processus peut être chronique, aigu ou hyperacute, et la catégorisation est faite basé sur la vitesse du processus. Un quatrième type est également possible, dans les cas où le xenotransplantion est exécuté - le type vasculaire de hyperacute.

Prophylaxie de rejet

Dans la présente partie de notre présentation (ou de deuxième chapitre), nous avons l'intention de te présenter quelques informations détaillées concernant la prophylaxie de rejet. En d'autres termes, nous vous familiariserons avec les techniques médicales les plus communes qui sont utilisées par les spécialistes cliniques de partout dans le monde afin de réduire au minimum le risque de l'individu d'éprouver une complication médicale siconnexe.

Les études ont prouvé que certaines cellules qui sont naturellement trouvées dans le jeu d'organization humaine (ils s'appellent les cellules de T) par très part importante dans les immuno-réactions spécifiques de nos organizations. En d'autres termes, elles peuvent être celles responsables de la plupart des complications transplanter-connexes de cette sorte. Pour cette raison, la plupart des scientifiques considèrent des cellules de T la clef de n'importe quelle mesure prophylactique efficace pour des complications transplanter-liées non désirées.

En raison du progrès d'aujourd'hui dans la médecine, il y a de diverses manières dont un fournisseur de soins de santé bien entraîné peut diminuer les risques du patient d'éprouver une complication si non désirée après une chirurgie de greffe. La plupart des routines de prophylaxie de rejet sont connues pour être basées sur les effets bénéfiques de divers produits médicaux immunosuppressifs. D'autres drogues qui peuvent être utilisées pour le même but (indépendamment de certains remèdes immunosuppressifs) incluent la prise des doses élevées des médicaments de corticostéroïde et des anticorps polyclonaux et/ou monoclonaux - ces produits médicaux peuvent également être prescrits dans la thérapie contre cette complication transplanter-connexe désagréable (et potentiellement grave).

Quelques fournisseurs de soins de santé considèrent l'épreuve de traitement de triple-drogue (qu'implique la prise des remèdes, de Cyclosporin, et d'Azathioprine de corticostéroïde) en tant qu'une des options médicales de la prophylaxie de rejet la plus efficace, particulièrement dans le cas des greffes de rein. Cependant, la recherche continue pour des produits médicaux plus efficaces qui devraient atteindre le même objectif promet de nouveaux résultats (nouvelles mesures prophylactiques) dans l'avenir. Quelques substances cliniques qui offrent des patients partout dans le monde de grand espoir incluent : Tacrolimus, Mizoribine, mofetil de Mycophenolate, Sirolimus, et ainsi de suite.
 
Bien que l'utilisation de l'anti-T cellule OKT3 des antibodys que monoclonaux étaient généralement prescrits dans les routines de prophylaxie de rejet qui ont été mises en application dans les hôpitaux de partout dans le monde (et il ait été également utilisée dans la thérapie contre de telles conditions), elle est maintenant tombée hors de la liste de remèdes prophylactiques conseillés dus à ses réactions défavorables graves (parmi quel : poteau-transplanter la maladie, le syndrome lymphoproliferative de dégagement de cytokine, et ainsi de suite).

Traitement de rejet

Tandis que le rejet chronique ne peut pas être effectivement traité et est irréversible, avec la seule solution possible étant re-transplantation (toutefois ceci peut seulement être exécuté dix ans après que la greffe initiale a été essayée), la forme aiguë du processus peut être traitée en employant les drogues immunosuppressives. Au commencement, le traitement comporte l'administration de corticostéroïde de haut-dose pendant une courte période. Cette thérapie est suffisante pour assurer le succès du traitement. Toutefois dans certains cas il peut être insuffisant, les situations dans lesquelles les professionnels de soins de santé peuvent opter pour répéter le procédé ou pour utiliser un régime triple de thérapie qui se compose d'une combinaison entre les corticostéroïdes, les agents anti-proliferative et les inhibiteurs de calcineurin. Dans les patients qui peuvent ne pas tolérer des stéroïdes ou des inhibiteurs de calcineurin, des inhibiteurs de mTOR peuvent être employés. Des transfusions sanguines peuvent être aussi bien utilisées afin d'éliminer les anticorps qui peuvent attaquer la greffe.

Là où il est possible, une greffe de moelle peut fournir une solution au rejet. La greffe de moelle doit être la même personne qui a donné l'organe ou le tissu, un clone ou un jumeau identique, et dans ce cas-ci le système immunitaire du destinataire est remplacé par le donateur et ainsi le tissu/organe n'est plus identifié comme étrangers. Des greffes de moelle ne sont jamais rejetées ceci est le seul type de greffe qui est connue pour avoir cette propriété. Cependant, il y a un risque que la greffe de moelle peut identifier les tissus réceptifs comme étrangers, et procède les attaquer et détruire.