Ostéodystrophie rénale

Ostéodystrophie rénale - Informations générales

L'Ostéodystrophie survient au sein du tissu composant le squelette et se développe parallèlement à l'insuffisance rénale.Quand la filtration du sang est incomplète s'étalant sur une longue période, les reins ne peuvent plus assurer un niveau approprié du phosphore et du calcium dans le sang. Les rapports ont prouvé que ce désordre est tout à fait commun dans le cas de ceux qui passent par la dialyse et de ceux qui souffrent d'une maladie rénale. Ce désordre est plus grave quand il affecte les enfants, en raison du fait que, dans leur cas, la croissance n'est pas encore terminée; Cette affection se caractérise alors par un remaniement, une restructuration du tissu osseux associant une inflammation et une perte d'élasticité et ceux ci particulièrement chez les enfants présentant une croissance des os. Ce rythme anormal de la croissance d'os est commun pour ceux d'une stature courte.Parmi les malformations les plus inquiétantes qui peuvent apparaître, le plus commun est connu en tant que « rachitisme rénal » et on le caractérise par le fait qu'il cause un ralentissement dans l'élaboration de ce tissu osseux ,et donc les jambes connaîtront un affaiblissement. Le calcium, un minéral essentiel qui est présent en petite quantité est essentiel dans le cas de ceux qui souffrent de l'ostéodystrophie rénale et a un rôle important, pour construire et renforcer les os. Il se trouve particulièrement dans notre alimentation. Si le niveau du calcium dans le corps est en baisse , les glandes parathyroïdes s'y mêlent et elles libèrent l'hormone parathyroïde, qui déplacent le calcium dans les os afin d'augmenter le niveau du calcium dans le sang. Si ce processus continue à long terme, il est susceptible pour que cette personne souffre de l'ostéodystrophie rénale.

Ostéodystrophie rénale - Symptômes

Il est primoridial de noter que cette maladie peut être asymptomatique pendant longtemps, soulignant que la patiente ne présente aucun signe et symptôme significatif. L'ostéodystrophie rénale se développe également au cours de l'hémodialyse qui est le procédé artificiel visant à remplacer le rein dans son travail d'épuration sanguine. Cet aspect de la maladie est habituellement noté dans le cas des adultes qui passent par la dialyse. D'une part, certaines catégories des personnes présentent un plus gros risque de la souffrance de cette maladie : Elles sont notamment des personnes âgées et surtout les femmes qui passent par la ménopause. Ceci peut être expliqué par le fait que ce groupe d'âge est le plus vulnérable pour avoir cette maladie, il se peut qu'elles souffrent de l'ostéoporose, même qu'elle ne souffrent pas vraiment d'une maladie d'os. Cependant, les premiers signes et symptômes qui apparaissent dans le cas de l'ostéodystrophie rénale sont la douleur osseuse, la faiblesse et l'iirritabilité. Ces symptômes sont le résultat du fait que les os deviennent graduellement plus fragiles et minces. Si la maladie est à une étape tardive la patiente peut même avoir des fractures ou d'autres complications sévères. Dans le cas d'un adulte en bonne santé, le tissu d'os est normalement reconstruit et transformé. Les reins jouent un rôle important : ils maintiennent une structure normale des os. La structure d'os et la masse d'os sont maintenues normalement quand les reins assurent un niveau équilibré du phosphore et du calcium dans le sang, ainsi il signifie qu'ils doivent recevoir les quantités nécessaires de ces agents.

Ostéodystrophie rénale - Traitement

Si vous notez l'aspect d'un ou plusieurs de ces signes et de ces symptômes présentés ci-dessus, vous devez consulter un spécialiste dès que possible afin d'obtenir un diagnostic sûr et bénéficier d'un meilleur traitement. Afin d'obtenir des informations sur cette maladie et décider si vous ne souffrez pas de l'ostéodystrophie rénale, votre docteur vous posera probablement quelques questions sur vos antécédents médicaux et votre état de santé générale ; en outre, il prélèvera probablement quelques prises de sang afin de mesurer le niveau du phosphore, du calcium et du calcitriol dans votre corps. Un autre essai qui peut être réalisé est une biopsie d'os qui offre des informations sur la densité des os. Ce procédé consiste en anesthésie locale et déplacement simple d'un échantillon d'os qui est alors analysé dans le laboratoire. Après que le docteur établisse le diagnostic, une autre étape importante est de déterminer la cause de la maladie ; Cela influencera beaucoup le traitement qui doit être administré au patient.

La première mesure qui doit être prise en traitant ceux qui souffrent de l'ostéodystrophie rénale est de contrôler le niveau de phosphore dans leur corps, pour empêcher que le calcium se diminue des os. Ceci peut être fait en contrôlant les glandes parathyroïdes ; cette mesure, cependant, implique un changement au niveau du régime du patient, son médicament et son traitement de dialyse. Le médicament le plus commun qui est administré afin de contrôler l a quantité de phosphore qui est produit par les glandes parathyroïdes est la chlorhydrate de cinacalcet. Si l'état du patient se détériore et l'ostéodystrophie rénale est diagnostiquée à une étape tardive, le docteur peut choisir d'enlever les glandes parathyroïdes du patient. Si le docteur note le fait que les reins du patient ne produisent pas une quantité normale de calcitriol, il peut prescrire le calcitriol synthétique qui peut être administré sous une forme injectable ou par voie orale ; en plus de cette substance, le docteur peut également recommander quelques suppléments de calcium.

Les changements diététiques doivent être observés parmi ceux qui souffrent de l'ostéodystrophie rénale, consistant normalement en une réduction de la quantité quotidienne de phosphore qui est pris pendant la nutrition.. Une quantité élevée de phosphore se trouve dans les produits, tels que les haricots, le fromage, le lait, le pois, le beurre d'arachide, le cacahuète. En plus du fait que le patient doit limiter la prise de ces produits, il doit également réduire des boissons telles que la bière et le cacao. Une autre option pour ceux qui font un régime est qu'ils peuvent combiner les nourritures avec quelques agents afin de réduire l'absorption du phosphore. Les agents les plus communs qui sont utilisés sont l' acétate de calcium, le carbonate de calcium et le chlorhydrate de sevelamer. Cependant, afin de choisir un régime approprié, les patientes devraient avoir l'avis d'un diététicien rénal où spécialiste qui peut également leur fournir plus d'informations sur leur état de santé. Dans certains cas, le médecin peut également recommander aux patientes de s'exercer davantage afin de renforcer le tissu ossseux.