Inversion de la sédation d'Opioid

Inversion de la sédation d'Opioid - Informations générales

Généralement le procédé de sédation consiste habituellement en administrant certains agents sédatifs, dans la plupart des cas pour faciliter une approche chirurgicale avec l'anesthésie locale. Il y a également quelques cas dans lesquels les médecins appliquent la sédation en utilisant des opioids - c'est plus commun de certaines procédures médicales telles que l'endoscopie, la vasectomie ou toute autre chirurgie mineure, et particulièrement en art dentaire pour les procédures reconstituantes, certaine chirurgie esthétique, déplacement des dents de sagesse effectuées, ou, dans des cas rares, pour les étapes avancées de l'inquiétude. Il y a quelques méthodes sédatives qui sont utilisées généralement par des médecins ; ils incluent la sédation d'inhalation avec du protoxyde d'azote, la sédation orale ou la sédation intraveineuse. Ces procédures sont appliquées dans une unité médicale intensive sûre, où le patient est aéré à l'aide d'un tube endotrachéal inséré dans sa trachée.

Il y a certains niveaux de la sédation, selon la sévérité de la maladie du patient. Dans certains cas, si la sédation n'était pas administrée correctement, les expériences d'individu sous la sédation (lui ou elle est exposé à une dépression ), et/ou si la dose de la sédation est moins (lui ou elle risque d'éprouver certains effets secondaires graves tels que la suppression de la respiration, qui entraîne la mort). Généralement le niveau de ce procédé médical sont : l'agitation, le calme, la communication , la réponse seulement à la douleur insensible. L'inversion de la sédation d'Opioid est généralement faite en administrant certains agents d'inversion tels que Naloxone, Narcan, Flumazinil et Romazicon, qui agissent en renversant les effets du procédé de sédation. Dans l'inversion de la sédation d'Opioid il est important d'administrer ces médecines correctement afin d'empêcher les complications qui peut présenter des effets secondaires nocifs.

Inversion de la sédation d'Opioid - Symptômes

Il est très important que le médecin suive un ensemble d'étapes critiques en administrant les médecines sédatives au patient, pour que les médecines créent une diminuation au niveau du conscient pour le patient et aussi pour maintenir les réflexes protecteurs de voies aériennes et une ventilation spontanée appropriée. Les buts du procédé de sédation sont de fournir l'analgésie, l'amnésie et l'anxiolysis pendant un procédé chirurgical qui peut causer la douleur au patient. Le docteur doit exécuter quelques procédures avant d'administrer les agents sédatifs, qui peuvent inclure le débridement des blessures, le drainage d'abcès, la réduction de ruptures et les dislocations.

Généralement les agents utilisés dans l'inversion de la sédation d'Opioid ne devraient pas être utilisé comme moyen des agents sédatifs. Les médecines d'inversion sont dans la plupart des cas appliqués en même temps avec les médecines sédatives afin de réduire le risque de développer des effets secondaires ou des complications plus significatives. Il y a certains cas dans lesquels le patient peut être allergique à ces médecines et si elles sont appliquées sans savoir ce fait, il peut causer les réactions allergiques chroniques qui peuvent causer la mort. Les effets secondaires les plus communs provoqués par les médecines se sont appliqués dans l'inversion de l'Opioid que la sédation peut être éprouvée comme la nausée et le vomissement, la transpiration, la fréquence cardiaque accrue, l'hyperventilation, la tension artérielle accrue, l'inversion de soulagement de douleur si de fortes doses sont utlisées, le battement irrégulier, l'hypotension, et l'accumulation du fluide dans les poumons du patient. Il est très important de dire au médecin au sujet de ces effets ainsi il peut les traiter en partie, afin d'éviter d'autres complications plus graves.

Inversion de la sédation d'Opioid - Traitement

Généralement les médecins utilisent une grande varieté des médicaments qui agissent en tant qu'agents d'inversion pour les procédures sédatives, qui peuvent habituellement inclure des narcotiques et un certain type d'agents sédatifs. Si le docteur emploie des narcotiques et des benzodiazépines comme sédatif des agents, pour renverser leurs effets, là sont les agents spécifiques d'inversion pour ces types de médecines. Si le patient a été soigné avec des narcotiques, la médecine la plus commune en améliorant l'inversion de l'Opioid que la sédation est considérée Naloxone ou Narcan, mais si le patient a été soigné avec des benzodiazépines, l'agent d'inversion le plus commun utilisé est Flumazinil ou Rumazicon. Naloxone est considéré un antagoniste pur d'opioid qui agit par l'empêchement ou renversant les effets des opioids, qui peuvent inclure la dépression respiratoire, sédation, et l'hypotension, par la concurrence directe au kappa et aux accepteurs de récepteur d'opioid de sigma.

Habituellement, la médecine de Naloxone renverse les opioids exogènes et endogènes, tels que des endorphins, des enkephalins, et des dynorphins. Ce genre de médecine est employé particulièrement comme agent d'inversion pour la sédation d'opioid ; c'est pourquoi en l'absence des opioids, la médecine de Naloxone a peu d'effet pharmacologique. Il y a des cas dans lesquels le patient est diagnostiqué en tant qu'étant apneic, et dans ces cas la plupart des médecins applique une dose de 0.4 mg ou 1 ampoule de la médecine de Naloxone, administrée habituellement par voie intraveineuse ou en intramusculaire en outre sous une surveillance étroite. Les médecins, comme médecine de traitement pour l'inversion de la sédation d'Opioid, peuvent prescrire la médecine de Naloxone sous plusieurs marques reconnues y compris le Narcan, Nalone et Narcanti. Il y a des cas dans lesquels les patients confondent la médecine avec la Naltrexone, qui est habituellement appliquée pour le traitement de la dépendance plutôt que le traitement d'urgence en cas d'un surdosage. Si la médecine n'est pas administrée correctement elle peut causer des effets secondaires et des complications significatifs affectant l'oedème pulmonaire et l'hypertension.

Un autre fait important sur l'inversion de la sédation d'Opioid est que le patient peut facilement utiliser la Naloxone en un espace de vingt minutes, alors que certains narcotiques durent plus longtemps que cela. Une autre médecine utilisée dans l'inversion de la sédation d'Opioid est Nalmefene. Ce genre de médecine est utilisée pour traiter le surdosage narcotique ou toute autre situation dans lesquels le patient éprouve des effets secondaires d'opioid. Il est très important que le docteur sache si le patient souffre du foie ou de la maladie rénale, la maladie cardiaque, pour laquelle il suit une certaine thérapie, avant qu'il reçoive le traitement de Nalmefene. La prise de ce genre de médecine diffère également si le patient est enceinte ou est en allaitement. La médecine de Nalmefene est administrée par voie intramusculaire, par une injection qui est habituellement effectuée dans un hôpital. Il y a des cas dans lesquels la médecine peut causer certains effets secondaires tels qu'une somnolence profonde, la respiration lente ou peu profonde, la douleur de l'estomac chez un patient, ressentant des fois la nausée, le vomissement, , la douleu rmusculaire, le froid et l'inquiétude et de la dépression. Une autre médecine utilisée dans l'inversion de la sédation d'Opioid est Romazicon, un agent indiqué pour des effets complets ou partiels des sédatifs de benzodiazépine, en particulier dans les cas où l'anesthésie complète a été appliquée et maintenue avec des benzodiazépines, ou si les procédures de diagnostic a été soutenues par ces sédatifs.