Rhésus-Isoimmunization

Informations générales Rhésus-Isoimmunization

Rhésus-Isoimmunization est des conditions médicales qui désigné également généralement par des spécialistes sous le nom des fetalis d'Erythroblastosis. Ces conditions médicales peuvent être évidentes avant la naissance du patient, menant parfois à la mort du foetus croissant. On le considère un des troubles de sang (graves) les plus dangereux, qui peuvent mener au développement des conséquences représentant un danger pour la vie. La présence de cette maladie clinique est généralement déterminée par une incompatibilité de facteur rhésus entre le sang de la mère et celui du foetus croissant. En raison de cette incompatibilité malheureuse, le système immunitaire de la femme peut déclencher une réponse grave contre les globules rouges du bébé. Ceci se produit généralement pendant le travail, quand le sang de la mère et de celle du bébé peut entrer en contact direct. Si les globules sanguins du bébé rencontrent les anticorps de la mère, ils seront détruits. En de telles conditions, le bébé est enclin à souffrir d'une forme grave d'anémie, et de plusieurs autres complications (la mort ou des dommages de cerveau graves).

Les globules rouges sont connues pour contenir plusieurs types d'antigènes (protéines). La mère et le père du bébé laissent chaque antigène du passage un (A, B ou O) à leur enfant. Il y a plusieurs manières dont les gènes sont appareillés, déterminant le groupe sanguin du bébé. Un autre antigène commun porté par des globules sanguins est le facteur de Rhésus ; si le patient présente cette protéine, lui ou elle est positif de Rhésus, alors que tels qui n'ont pas cet antigène sont négatif de Rhésus. Rhésus-Isoimmunization est connu pour se produire quand la mère est Rhésus négatif et l'enfant est positif de Rhésus.

Symptômes Rhésus-Isoimmunization

Quand le système immunitaire de la mère commence à produire des anticorps contre le sang de son enfant, Rhésus-Isoimmunization peut se produire. Dans ces cas-ci, les anticorps détruisent les globules rouges du bébé, menant à une forme dangereuse d'anémie. Dans de telles circonstances, l'organisme de l'enfant en bas âge essaie de compenser son manque de globules rouges, par le dégagement des globules rouges non mûres, qui sont produites dans la moelle. Les globules rouges non mûres qui sont libérées dans ces cas-ci s'appellent les erythroblasts. Si l'organisme du bébé commence à produire anormalement un grand nombre d'erythroblasts, la rate et/ou le foie de l'enfant en bas âge peuvent agrandir ; le soin médical immédiat est nécessaire afin d'empêcher des dommages de foie irréversibles ou même une rupture de la rate du bébé. En outre, pendant que l'organisme du bébé essaie de réparer le manque de globules rouges provoquées par le Rhésus-Isoimmunization, l'organisme de l'enfant en bas âge diminue sa production des autres types de globules sanguins. Ceci mènera par la suite à un manque de facteurs de coagulation de sang, qui peuvent seulement compliquer les conditions médicales initiales du bébé.

Pendant que les globules rouges du bébé sont détruites, elles libèrent l'hémoglobine (le colorant rouge du sang). Cette substance dégrade par la suite à la bilirubine. Bien que la bilirubine se produise naturellement dans l'organisme quand les globules rouges meurent, le corps n'est pas équipé pour manipuler une quantité excessive de cette substance. Car anormalement les grands nombres de bilirubine s'accumulent dans l'organisme du patient, lui ou elle éprouvera le hyperbilirubinemia, un autre symptôme de Rhésus-Isoimmunization. D'autres manifestations cliniques communes qui peuvent être associées à la présence de ces conditions médicales incluent : l'ictère, le bas sucre de sang, le niveau exceptionnellement élevé d'insuline, les conditions médicales de coeur, et ainsi de suite.

Traitement Rhésus-Isoimmunization

Il est très important que toutes les femmes enceintes subissent des évaluations cliniques régulières - particulièrement si la mère peut présenter des anticorps contre le sang du foetus se développant - afin d'empêcher le bébé de souffrir les conséquences de Rhésus-Isoimmunization. Les niveaux de sang de la femme des anticorps devraient être soigneusement surveillés ; si une augmentation des niveaux S des anticorps se produit, l'ultrason, le prélèvement de sang du cordon ombilical foetal et l'amniocentèse sont seulement certaines des procédures médicales qui sont les ânes utilisés contre les effets nocifs de Rhésus-Isoimmunization sur le foetus qui se développe. 

Les complications graves surgiront si les essais cliniques montrent que le sang du bébé ou les niveaux élevés de la présence de fluide aniotique anormalement de la bilirubine ou si la présence des fetalis de hydrops est indiquée par l'ultrason. Dans ces cas-ci, si le médecin évalue que le bébé est dans le vrai danger, il ou elle peut conseiller la mère de subir un travail artificiellement induit, à condition que la grossesse soit de 32 semaines ou plus. Si la femme n'a pas été enceinte pendant plus de 32 semaines, le bébé se développant peut être administré des transfusions sanguines , même si lui ou elle est toujours dans l'utérus de la femme.

Une tactique si clinique est généralement appliquée dans la thérapie de Rhésus-Isoimmunization ; elle peut être réalisée par 2 techniques médicales. L'une d'entre elles comporte l'insertion de l'aiguille cependant le secteur abdominal du patient féminin, par son utérus, atteignant l'abdomen du bébé. Par cette aiguille, les médecins injectent les globules rouges, qui devraient être immédiatement absorbées dans la circulation sanguine de l'enfant en bas âge. Après naissance, le médecin doit étroitement surveiller et évaluer la sévérité des symptômes cliniques de l'enfant en bas âge. Si l'enfant est diagnostiqué avec la présence d'une forme grave d'anémie, lui ou elle peut être administré une ou plusieurs transfusions sanguines, qui devraient fournir à l'organisme les globules rouges suffisantes. Ces transfusions sont censées de corriger le saignement anormal du bébé et son hyperbilirubinemia (les symptômes qui peuvent surgir en raison de Rhésus-Isoimmunization).

Phototherapy est une autre technique médicale qui peut être utilisée dans la thérapie du hyperbilirubinemia. Cette épreuve de traitement réalise son but car il peut changer la forme de la molécule de bilirubine (c'est une conséquence directe des faisceaux lumineux), le facilitant bien pour excréter. D'autres patients diagnostiqués avec la présence de ces conditions médicales de sang peuvent être les fluides intraveineux prescrits riches en électrolytes nécessaires. Certains produits médicaux peuvent être administrés afin de traiter les manifestations cliniques du bébé. Dans la plupart des cas cliniques, les signes désagréables de Rhésus-Isoimmunization peuvent être effectivement empêchés cependant à la surveillance proportionnée de l'état du bébé et par le type de sang complet criblage. Cependant, les études prouvent que même avec les essais modernes et les mesures préventives, environ 4000 bébés souffrent partout dans le monde de cet état grave chaque année.