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Thromboembolism veineux

Thromboembolism veineux - informations générales :

Le Thromboembolism veineux (VTE) est un problème significatif de soins de santé partout dans le monde. Le Thromboembolism veineux est un état du corps où un caillot de sang voyage par les veines. VTE consiste principalement en deux états principaux du corps - DVT (thrombose profonde de veine) et PE (embolisme pulmonaire). DVT est une condition où un caillot de sang se produit dans les veines qui sont profondes dans la jambe ou la région de bassin du corps et du PE est une condition où le caillot de sang déplace d'un autre endroit toute la manière jusqu'aux poumons et à bloquer également les artères menant aux poumons à partir du coeur. Il y a un certain nombre de conditions et de facteurs de risque qui causent la circulation de sang ou l'épaississement pauvre du sang, de ce fait augmentant le risque de développer VTE :

  • Quand l'écoulement du sang dans les veines est perturbé, alors le sang commence à coaguler, ainsi de petits caillots ne sont pas enlevés, et ceci augmente la densité du sang.
  • N'importe quels dommages faits au mur de vaisseau sanguin chirurgicalement ou par n'importe quels dommages s'interrompent avec du flux de sang et forment ainsi un caillot de sang.
  • S'il y a trop de facteurs pour causer un sang-caillot puis ceci affecterait la composition en sang, de ce fait augmentant la tendance de développer un caillot de sang.
  • Le thromboembolism veineux se produit principalement dans les patients subissant des procédures chirurgicales, dans la hanche et la région de genou du corps et également dans les régions abdominales ou thoraciques du corps. Les patients présentant la course ischémique ont la tendance de développer DVT dans le paretic ou la jambe paralysée.

    Thromboembolism veineux - symptômes :

    Le thromboembolism veineux est un problème de santé qui peut principalement se poser peu après une chirurgie orthopédique car la chirurgie peut causer des dommages graves au vaisseau sanguin, de ce fait perturbant le flux de sang et la composition, menant à la formation des caillots de sang qui a comme conséquence DVT ou PE qui sont les deux états de VTE. VTE se produit dans les patients dus à de divers facteurs tels qu'héréditaire de VTE, hypertension, obésité, étant facteur de poids excessif, d'âge étant plus de 40 ans, thrombophilia, veines variqueuses, diabète, hormones, grossesse et tabagisme.

    Les symptômes pour VTE dépendent des conditions - DVT et du PE.
    Pour DVT, les symptômes incluent :

  • Le gonflement de la jambe affectée a comparé à la jambe normale
  • La douleur ou la tendresse dans la région de jambe peut être extrêmement douloureuse
  • Décoloration pourpre ou bleuâtre de la peau,
  • Érythème - rougeur de la peau
  • Chaleur dans la région de jambe ayant pour résultat la formation d'un caillot
  • Toutes les conditions ci-dessus se produisent dans les régions de jambe telles que le veau, la jambe supérieure, la cheville ou le pied et dans la région pelvienne,
  • Et également il pourrait y avoir de gonflement des veines (veines dilatées).
  • Pour le PE les symptômes incluent :

  • S'il y a rupture ou un bloc dans l'écoulement du sang aux poumons qu'il mène aux conditions telles que la douleur de coffre grave pendant la respiration, dyspnée - une condition où il y a de brièveté de souffle, hyperventilation, dyspnée, hémoptyse - une condition qui mène à la toux du sang, l'augmentation du taux de battement de coeur - tachycardie, évanouissement ou le vertige et également la fièvre douce.
  • Thromboembolism veineux - traitement :

    VTE peut être traité avec l'aide des médecines, des moyens mécaniques et de la chirurgie. Car il y a un risque d'augmentation de VTE peu après une chirurgie orthopédique, ces patients sont donnés la protection sous forme de traitement qui est préventif, nommé prophylaxie. Ces méthodes sont employées avant qu'ou peu de temps après que la chirurgie pour empêcher développer VTE tandis que dans l'hôpital. Le traitement de la thrombose profonde existante de veine (DVT) vise également à empêcher le développement d'un embolisme pulmonaire (PE) et de tous les effets de long terme.

    Médecines : Médecines d'anticoagulant : Les médecines d'anti-coagulation sont principalement les médecines de anti-coagulation employées pour empêcher la coagulation du sang - qui est la cause principale pour VTE et éviter également les caillots de devenir plus grand. Celles-ci incluent :

  • UFH - Héparine non fractionnée : que réduit la production des protéines de sang-coagulation ?
  • LMWHs - héparines de faible poids moléculaire : C'est identique qu'UFH mais dernier plus long qu'eux. Pour par exemple Enoxaparin et Dalteparin.
  • Antagonistes de la vitamine K de VKAs- : Ces drogues agissent sur la vitamine K qui affecte le sang - coagulant. Pour par exemple le Warfarin
  • Inhibiteurs directs de thrombine de DTIs- : La thrombine est une protéine de coagulation de sang qui peut être arrêtée en employant DTIs.
  • Ximelagatran - est une drogue qui agit en tant qu'anticoagulant
  • Quand la prophylaxie est donnée, ces médecines d'anticoagulant peuvent être continuées pendant quelque temps peu après que la chirurgie en tant que là soit risque de développer des caillots de sang.
  • Une fois diagnostiqué avec VTE (DVT) il serait nécessaire de prendre un premier cours des médecines quand toujours dans l'hôpital, et de continuer également une fois déchargé de l'hôpital.
  • Il est très nécessaire de prendre les médecines prescribed correctement et de consulter et rester en contact avec le docteur tout en prenant toutes les autres médecines et également concernant le régime. L'alcool, pourrait affecter les anticoagulants, ainsi il est nécessaire de l'éviter pendant le cours de médecine.
  • Les anticoagulants ont certains effets secondaires comme, saignant du nez, du sang dans les tabourets et dans l'urine, le vomissement et l'écoulement lourd des périodes menstruelles.

    Médecines antiplaquettes : Ces médecines empêchent des plaquettes sanguines de coller empêcher ensemble de ce fait le sang de coaguler. (les plaquettes sont des cellules dans le sang qui forment des caillots de sang.). Par exemple aspirin. Cependant, ils sont moins efficaces que les anticoagulants mais sont efficaces sur les patients qui ne peuvent pas prendre des anticoagulants.

    Médecines d'antithrombine : Fondaparinux, Idraparinux et Arixtra (FLEXTRA - flexibilité dans l'administration de Fondaparinux pour la prévention du Thromboembolism veineux symptomatique dans la chirurgie orthopédique)

    IPC ou bottes pneumatiques intermittentes de compression : Ce sont des bas de compression qui améliorent la circulation de sang et empêchent VTE en augmentant la vitesse du sang traversent les veines dans la jambe et les régions pelviennes du corps. Ces bas sont fondamentalement faits de plastique. Ces bas agissent par le dégonflement et le gonflage, de ce fait augmentant la vitesse du flux de sang, augmentant la circulation du sang, empêchant le sang de coaguler. Cela n'a pratiquement aucun effet secondaire une fois allé bien et fonctionne bien avec les anticoagulants.

    Procédures chirurgicales : Chirurgicalement le caillot de sang peut devoir être emprisonné ou enlevé pour l'empêcher d'atteindre les poumons empêchant de ce fait des blocs dans les poumons.

    Le traitement chirurgical peut être fait dans deux méthodes :

  • Embolectomy pulmonaire : Le caillot peut être chirurgicalement enlevé - la méthode s'appelle l'embolectomy. Ceci est fait quand les médecines ne sont pas efficaces en cas de PE.
  • Interruption cavale de veine : C'est une méthode où dans un dispositif chirurgical aiment un filtre, est insérée profondément dans la veine et le caillot est emprisonné et l'empêchant de bloquer le sang aux poumons. Ceci est également fait quand les patients ne peuvent pas prendre des anticoagulants
  • Mouvement ou exercices de jambe : Ceci améliore la circulation de sang.
  • Bas gradués de compression : Ces bas sur porter créent la pression dans la jambe augmentent ainsi dans la vitesse du flux de sang dans la jambe.



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