Tumeur urinaire

Tumeur urinaire - informations générales

La tumeur urinaire se compose généralement de plusieurs types de croissances malignes qui peuvent être trouvées près ou sur le réservoir souple urinaire du patient. Elle est caractérisée par une multiplication anormale et incontrôlable de cellules dans le réservoir souple. Quand un patient développe cette condition, ses cellules rayant l'intérieur de son réservoir souple sont endommagées. Quand ces cellules sont affectées, la maladie commence à évoluer ; ce trouble est également généralement connu en tant que la cellule urothelial ou carcinome transitoire de cellules. Généralement le réservoir souple est un organe musculaire qui stocke l'urine du patient et qui est situé dans le secteur de bassin du corps. Cette condition est également classifiée, selon l'étape de son évolution, selon le système de TNM et peut inclure Ta - la tumeur papillaire non envahissante, T1 - invahissant mais pas jusque la couche de réservoir souple, le T2 - invahissant dans la couche musculaire, T3 - invahissant au delà du muscle en dehors du réservoir souple et le T4 musculaires - invahissant dans les structures environnantes comme la prostate, l'utérus ou le mur pelvien.

Il y a certains facteurs de risque qui peuvent mener à l'aspect de la tumeur urinaire et peuvent inclure l'exposition aux carcinogènes environnementaux, à l'utilisation de tabac, particulièrement aux cigarettes, qui est plus commune dans les patients masculins, et à l'exposition au travail aux carcinogènes, en particulier benzidine. Les lieux de travail les plus communs d'où le patient peut développer la condition peuvent inclure l'industrie métallurgique, l'industrie en caoutchouc, l'industrie textile et l'industrie de l'imprimerie. Il y a des cas dans lesquels les patients travaillant comme coiffeurs ont commencé à développer la condition, en raison de leur exposition permanente aux colorants de cheveux. Il y a également des cas dans lesquels la tumeur urinaire peut apparaître de l'abus de médicament. 

Tumeur urinaire - symptômes

La tumeur urinaire a certaines étapes d'évolution selon l'endroit de la tumeur, taille et a écarté également selon le système de ganglion lymphatique de tumeur et d'échafaudage de métastase, et peut inclure : étape 0 - quand la cellule cancéreuse sont trouvées seulement sur la paroi intérieure du réservoir souple du patient, présenter 1 - quand les cellules cancéreuses ont proliféré à la couche au delà de la paroi intérieure du réservoir souple du patient, mais en n'affectant pas les muscles du réservoir souple, présenter 2 - quand les cellules cancéreuses ont devenu les muscles du réservoir souple mais pas au tissu gras qui est situé dans les abords du réservoir souple du patient, présenter 3 - quand les cellules cancéreuses ont proliféré au tissu gras qui entoure le réservoir souple du patient et aux autres organes pelviens tels que la glande de prostate, le vagin, mais n' affecte pas les ganglions lymphatiques et les organes critiques, l'étape 4 - quand les cellules cancéreuses ont proliféré au mur de ganglions, pelvien et l'abdominal lymphatique, et aux organes, et à l'étape récurrente - le cancer s'est reproduit dans le réservoir souple du patient ou dans l'autre organe environnant après qu'il ait été traité.

Le symptôme de signe le plus commun pour la tumeur urinaire est la présence du sang dans urine. Ce symptôme peut être éprouvé par le patient dans les trois premières étapes de la maladie, et peut être vu avec l'oeil nu ou discernable seulement en utilisant un microscope. Il y a d'autres signes et symptômes plus communs de la condition et peut inclure la douleur pendant l'urination, l'urination fréquent et le sentiment de la nécessité d'uriner mais sans des résultats.

Tumeur urinaire - traitement

Le traitement pour la tumeur urinaire consiste en deux épreuves importantes, chacune pour les deux formes de la maladie : invahissant non-musculaire et muscle invahissant. Il y a deux procédures importantes qui peuvent être appliquées pour traiter le type invahissant non-musculaire et peuvent inclure l'immuno thérapie intravesical ou le bacille immuno thérapie de Calmette-Guerin, et de chimiothérapie intravesical. L'immuno thérapie intravesical emploie habituellement une contrainte atténuée de phase des bovis de mycobactérie. Cependant, on l'a montré que, parce que ce genre de thérapie emploie une organisme atténuée de phase qu'il peut mener à l'aspect des complications qui peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la tuberculose, une maladie représentant un danger pour la vie du patient. Il y a des cas dans lesquels l'organisme employée pour traiter la tumeur urinaire peut présenter le jet du sang du patient, probablement entraînant sa mort, et c'est pourquoi ce procédé est hospitalisé avec l'hématurie brute. Dans la plupart des cas, la thérapie de BCG est appliquée pendant au moins six semaines, et peut être répétée si la tumeur persiste ou se reproduit.

La chimiothérapie intravesical est habituellement appliquée quand les patients ne répondent pas à l'immuno thérapie de BCG. Le médicament le plus commun utilisé dans cette thérapie est Valrubicin. Il y a également des cas dans lesquels les médecins peuvent employer le triethylenethiopsosporamide intravesical ou le Triplex pour traiter cette forme de tumeur urinaire. Ce procédé a un plus grand taux de répétition que l'immuno thérapie de BCG. En traitant le type invahissant de muscle il y a deux procédures importantes :la chimiothérapie auxiliaire et de néo adjuvant et les médicaments chimiothérapeutiques pour la maladie métastatique. Il y a des cas dans lesquels le docteur peut préférer la chimiothérapie de néo adjuvant en traitant la condition au lieu d'appliquer la radiothérapie de faisceau de cystectomy et d'external. Habituellement, les médicaments les plus communs utilisés en chimiothérapie de néo adjuvant peuvent inclure le methitrexate, le vinblastine, le doxorubicin ou l'Adriamycin et le cisplatin ou le MVAC. Ces médicaments peuvent également être appliqués en combinaison avec la thérapie.

Selon le patient, les médicaments peuvent être efficaces, mais il y a des cas dans lesquels le cystectomy peut être plus efficace. Les médicaments chimiothérapeutiques pour les maladies métastatiques peuvent être moins efficaces que la chimiothérapie auxiliaire, mais elle cause moins d'effets secondaires. Les médicaments les plus communs utilisés dans cette thérapie peuvent inclure Gemcitabine et Cisplatin. Les chercheurs essayent de découvrir certains médicaments et combinaisons afin d'augmenter les possibilités de la guérison et diminuer les risques de la répétition, et les plus nouveaux médicaments incluent l'ifosfamide, le paclitaxel, le docetaxel et le carboplatin. En traitant la tumeur urinaire, les médecins peuvent également choisir le traitement chirurgical qui peut inclure beaucoup de thérapies efficaces telles que le traitement l'endoscopique, le cystectomy radical, l'exenteration pelvien cystoprostatectomy et l'antérieur radical, et lymphadenectomy pelvien.  Le traitement edoscopic est le procédé le plus utilisé dans le traitement chirurgical, particulièrement dans les patients avec la catégorie encombrante et élevée et la tumeur urinaire multi focale. Dans les patients masculins le procédé chirurgical le plus efficace est cystoprostatectomy radical, qui consiste à enlever le réservoir souple, la prostate, et les ganglions lymphatiques pelviens. Il y a des cas dans lesquels le traitement endoscopique mène à certaines complications, et la première étape applique le procédé pelvien antérieur d'exenteration, signifiant le déplacement du réservoir souple, l'urètre, l'utérus, les ovaires, le mur vaginal antérieur, et les ganglions lymphatiques pelviens.