Dyskinesia Tardive

Informations générales de Dyskinesia Tardive

Le Dyskinesia Tardive est le terme médical général utilisé pour une série de mouvements involontaires réitérés qui peuvent apparaître comme effet secondaire au type d'antagoniste de dopamine de médicaments, particulièrement une fois utilisé dans la thérapie de dose à long terme ou élevée. De tels médicaments qui peuvent causer cette affection sont des antipsychotiques, mais d'autres médicaments peuvent avoir le même effet on a noté que certaines des médicaments employés pour traiter des troubles neurologiques ou gastro-intestinaux peuvent causer cette condition. La notion « tardive » se rapporte au fait que cette condition peut apparaître ou peut continuer même après la discontinuation du médicament qui l'a causé.

Le Dyskinesia Tardive est commun en 15 à 30 pour cent des patients qui ont suivi le traitement antipsychotique de médicament pendant des périodes prolongées, typiquement pour 3 mois ou plus. Une étude a estimé le nombre de patients développant le tics et de mouvements involontaires à environ 32% après 5 ans d'utilisation d'un tel médicament, avec une augmentation de 5% par an, menant à la conclusion que l'utilisation prolongée d'un tel médicament a un plus grand risque de cette affection à se produire à mesure que la période de thérapie augmente. En outre, on a noté que les patients féminins et les vieux patients ont des facteurs de plus gros risque de développer ce trouble. Naturellement, le médicament qui est employé également influence les chances pour que la condition apparaisse - par exemple, l'halopéridol a un facteur de risque beaucoup plus grand que Perphenazine -, alors que la dose quotidienne de médicament est l'un des plus grands facteurs, indépendamment de la durée du traitement.

Symptômes de Dyskinesia Tardive

La plupart des cas de Dyskinesia Tardive sont caractérisés par l'aspect et la persistance d'une série de mouvements réitérés involontaires, qui n'ont aucun but clair. Parmi le plus commun de tels mouvements, les mouvements faciaux semblent être les plus communs comme le grimace, des mouvements de lèvre tels que claquer, froisser ou pincer, les yeux qui clignotent ou saillie de langue. Cependant, d'autres mouvements peuvent aussi bien apparaître , comme des mouvements impliquant les bras, les jambes ou le tronc. Dans certains cas, les doigts du patient sont les plus affectés par de tels mouvements, qui peuvent donner l'impression que le patient joue certain instrument musical invisible tel qu'un piano ou une guitare. Dans beaucoup de cas, le patient ne se rend pas compte de ces gestes au commencement, jusqu'à ce qu'ils soient portés à leur connaissance par des personnes autour d'elles.

Les variantes du Dyskinesia Tardive peuvent également apparaître, comme l'akathisia tardive qui implique des sentiments douloureux d'inquiétude et de la tension intérieure. Dans ces cas-ci, le patient sentira un besoin forcé de déplacer le corps, et les cas graves sont apparentés à une torture interne conduisant le patient dans un besoin perpétuel de déplacer son corps. Une autre variation de Dyskinesia Tardive est tourettism tardive - une condition qui ressemble étroitement au syndrome de Tourette. Dans certains cas, ces deux conditions peuvent devenir si semblables, qu'elles peuvent seulement être différenciées en examinant de manière approfondie les détails du début de l'état réel des détails typiques de Tourette. Dans beaucoup de tels cas le diagnostic incorrect peut apparaître.

Traitement de Dyskinesia Tardive

La ligne primaire du traitement contre le Dyskinesia Tardive devrait être l'empêchement. Afin d'accomplir qu'elle est fortement recommandée que dans les cas exigeant la thérapie de médicament neuroleptic, la plus basse dose effective est utilisée pour la période la plus courte possible. Tandis que ceci peut ne pas être possible dans toutes les situations, la possibilité devrait être soigneusement examinée par un professionnel spécialisé de soins de santé. Naturellement, une fois que le Dyskinesia a été diagnostiqué l'agent causatif doit être immédiatement discontinué. Si le traitement pour la cause initiale doit être continué, le professionnel de l'examen de soins de santé devrait étroitement peser les risques d'un trouble de mouvement permanent contre la discontinuation du traitement.

Dans la plupart des cas où il est possible, le traitement devrait utiliser des médicaments avec le plus bas risque de Dyskinesia Tardive. En soi, le neuroleptic atypique peut être favorisé pendant qu'elle commande la psychose tandis qu'ayant un facteur de risque inférieur que le neuroleptic régulier. Clozapine est l'un des médicaments les plus recommandés dans les cas des patients qui ont besoin davantage de traitement antipsychotique qui ont développé le Dyskinesia. Tandis que cet médicament peut également causer ce trouble, le taux d'incidence est beaucoup inférieur.

Le traitement réel contre le Dyskinesia Tardive est composé du médicament anecdotique oral - tel que Levodopa, la vitamine E, benzodiazépines, réserpine, toxine botulinum, Tetrabenazine ou des agents de dopamine-épuisement. La discontinuation de ce médicament anticholinergique si présent peut également permettre un soulagement des symptômes et une amélioration en l'état de santé du patient. Un médicament qui a été à plusieurs reprises employé pour traiter cette condition, et s'est jusqu'ici avérée d'avoir un grand effet positif en allégement des symptômes, est Clonazepam. Le traitement avec cet médicament peut ne pas être possible dans tous les cas, et pas tous les patients peuvent éprouver une amélioration en leur état ; dans ces cas-ci, des moyens alternatifs du traitement devraient être utilisés.

On a rapporté que des acides aminés à chaînes branchées causent une grande réduction des mouvements spontanés des patients affectés par Dyskinesia Tardive. Cependant, ce type de thérapie est contre indiqué dans les cas où le patient est enceinte. D'autres études doivent être réalisées afin d'établir l'efficacité et la sûreté de ce traitement. Tandis que des remèdes normaux n'ont pas été recherchés dans les arrangements scientifiques, ils peuvent avoir un effet bénéfique en patients souffrant de cette condition. Il y a eu des cas des patients qui alternent le repos avec l'exercice régulier peuvent éprouver une amélioration en leur état, avec une diminution des symptômes. Dans la plupart des cas, de tels régimes sont déjà utilisés comme un procédé général qui vise le bien-être des patients.

Car il n'y a aucun traitement régulier pour le Dyskinesia Tardive, le professionnel de l'examen de soins de santé devrait étroitement peser les avantages et les risques de la thérapie avant de décider ce qui est la meilleure ligne de conduite à suivre. Dans la plupart des cas, la connaissance détaillée de l'état de santé générale du patient et des antécédents médicaux est recommandée. Le spécialiste de l'examen en soins de santé devrait également tenir compte de la nécessité possible de continuer la thérapie pour l'état initial, changeant encore le médicament initial , avec un facteur de risque inférieur ou, si possible, terminant le traitement avec ce type de médicament tout à fait. Ceci peut être possible dans certains cas où le nouveau médicament est disponible, éliminant les facteurs pour la condition.