Le syndrome de Tourette

Informations générales du syndrome de Tourette

Le syndrome de Tourette est la limite médicale générique donnée à un trouble neuropsychiatrique hérité qui se produit typiquement pendant l'enfance. Généralement, il est associé à la présence de plusieurs occurrences anormales dans le comportement du patient (tics) pendant au moins 12 mois. Ces le tics sont souvent physique (comme le clignotement, le reniflement, le dégagement de gorge, la toux ou les mouvements faciaux) ; cependant le syndrome inclut également au moins un tic vocal. Tandis qu'il est le plus généralement associé à pousser forcé des mots obscènes, ce symptôme est réellement présent seulement dans un nombre restreint de cas. Le syndrome est relativement commun, avec un taux d'incidence jusqu'à de 10 dans 1.000 enfants ; cependant, une fois que les patients traversent l'adolescence, la sévérité du tics est connue pour diminuer dans la plupart des cas, et la présence de Tourette dans les patients adultes est une occurrence rare.

Il est commun que les patients affectés par Syndrome de Tourette's présentent également une ou plusieurs conditions Co-morbides, telles que l'inquiétude, la dépression, le désordre obsessionnel ou le trouble d'hyperactivité de déficit d'attention. En soi, le syndrome fait partie d'un large éventail des troubles tic qui dans la plupart des cas est génétiquement hérité, toutefois les études ont identifier encore le gène responsable de l'affection. Un parent de porteur a des chances environ de 50% de passer le désordre à ses enfants ; aussi, des enfants qui reçoivent le gène ne sont pas nécessairement affectés par cette condition. Les enfants qui héritent de la prédisposition génétique peuvent développer le syndrome avec différents degrés de sévérité des symptômes, peuvent développer des affections relatives ou peuvent ne pas être affectés de quelque façon. En outre, les études ont prouvé qu'il est pour que les enfants masculins expriment le tics que pour des femelles.

Symptômes du syndrome de Tourette

Comme indiqué, le syndrome de Tourette est généralement manifesté par des une série de moteur et tics verbal. Un patient affecté peut éprouver un certain nombre de tics différent, avec la fréquence et la gravité variables, et l'endroit anatomique du tics physique peut également varier d'un patient à l'autre, et également dans un patient simple avec le temps. Ces le tics peut cirer et s'affaiblir, signifiant que la gravité et la fréquence peuvent changer et flotter avec le temps. Le tics le plus commun produit sont oeil clignotant, mouvements faciaux, dégagement de gorge et reniflement.

Tandis que l'associé tic verbal le plus annoncé au syndrome de Tourette est le coprolalia (pousser forcé et spontané de la langue fétide ou les mots ou les expressions inadéquates, le présent dans environ 15% des cas), d'autres symptômes verbaux sont l'echolalia et le palilalia (la répétition des mots d'autres personnes, respectivement sa propre).

Généralement, un patient affecté par Syndrome de Tourette's présentera le tics stéréotypé et non-rhythmic qui sont temporairement supprimable, et ces le tics sont souvent précédés par ce qui s'appelle « un recommander prémonitoire » - le patient sent une sensation qui doit être soulagée en exécutant le tic. Ce recommander a été souvent comparé à la nécessité d'éternuer ou à la nécessité de rayer un démangeaison, et ils choisissent volontairement de le libérer en exécutant le tic. De tels phénomènes sensoriels ont été identifiés comme symptôme du noyau du syndrome, bien que le diagnostic n'exige pas la présence de telles sensations. Le tics lié à ce syndrome sont généralement supprimable - comme dedans, le patient peut obstacle le tic pendant une période, toutefois faire a tellement généralement comme conséquence un accès de tics après.

Traitement du syndrome de Tourette

Au traitement des patients affectés par Syndrome de Tourette's, les spécialistes en soins de santé identifient et aident le patient en contrôlant les symptômes. Dans la plupart des cas, ce sont doux et aucun médicament n'est nécessaire. La thérapie d'éducation, de réassurance et de comportement est en général suffisante dans ces cas. Une fois requis, le traitement pour le syndrome de Tourette se compose du traitement pour le tics, afin de réduire leur fréquence ou sévérité. Si le patient présente n'importe quels états de comorbid, ce sont généralement une source plus grave d'affaiblissement que le tics réel, et le traitement de ces états prend la priorité.

Actuellement, il n'y a aucun traitement pour le syndrome de Tourette, et aucun médicament ne s'est avéré une solution universelle pour tous les patients. Dans la plupart des cas, le traitement se compose seulement de la thérapie comportementale et/ou psychologique qui aidera le patient jusqu'à ce que lui ou elle passe par l'adolescence, le point auquel les symptômes reculent généralement. Des thérapies telles que la thérapie et le biofeedback comportementaux cognitifs sont généralement appliquées dans des cas moins graves inversion d'habitude de S. de Tourette' a été également montrées pour avoir un impact positif fort en réduisant la fréquence du tics, et cependant, dans des cas graves où les symptômes peuvent interférer le patient fonctionnant, le professionnel spécialisé de soins de santé peut décider d'utiliser le traitement de médicament.

La classe la plus efficace des médicaments qui peuvent être employées pour traiter la gravité et fréquence tic dans les patients affectés par syndrome de Tourette sont le médicament de neuroleptics, typique et atypique. Parmi ces derniers, Risperidone, Ziprasidone, Pimozide, halopéridol et Fluphenazine sont les plus communs. Cependant, il convient noter que ces médicaments peuvent causer l'aspect des effets secondaires à long terme ou à court terme dans les patients, et le spécialiste de prescription en soins de santé devrait soigneusement considérer si les avantages de la thérapie sont supérieurs aux risques. D'autres types de médicament peuvent être prescrits dans ces cas-ci aussi bien, mais tandis que les chances pour que les effets secondaires se produisent sont plus petites, leur efficacité est en général également réduite. De tels médicaments alternatives incluent des agents d'antihypertensif tels que Guanfacine et clonidine.

Le médicament peut également être utilisé pour aider à traiter les affections Co-morbides qui se produisent dans les patients diagnostiqués avec le syndrome de Tourette. Des troubles obsessionnels sont généralement traités avec des antidépresseur tricyciques tels que le Clomipramine, ou le SSRIs tel que Sertraline, Flouxetine ou Fluvoxamine, alors que des occurrences d'ADHD sont typiquement traitées avec des stimulants, toutefois d'autres types de médicament peuvent également être utilisés si le médicament de stimulant ne donne aucun résultat satisfaisant. Dans les cas où la thérapie de médicament est prescrit, le patient devrait de près suivre le dosage de drogue et le programme de prise que le professionnel de prescription de soins de santé a fourni.

Indépendamment du médicament et des thérapies comportementales, plusieurs études ont prouvé que plusieurs techniques de relaxation peuvent être utilisées afin de soulager l'effort que le patient peut être sujet à. Pendant que dans beaucoup de cas les accès tic se produisent souvent à cause de l'effort, les spécialistes proposent que le patient prenne le yoga, la méditation ou l'exercice pour aider à réduire l'effort.