Prostatectomy Transurethral

Prostatectomy Transurethral

Le Prostatectomy Transurethral est un procédé chirurgical par lequel la prostate est enlevée. La prostate est une glande qui peut seulement être trouvée dans les individus masculins ; elle est située dans l'abdomen inférieur, au-dessous du réservoir souple. L'urètre fonctionne par lui avant d'entrer dans le pénis. Le sphincter externe, un anneau de muscle situé au-dessous de la glande de prostate, commandes l'écoulement urinaire. Comme différentes avances dans l'âge, la prostate peut démarrer pour agrandir. Ceci peut ne pas être vrai dans le cas de tous les hommes, toutefois dans certains cas l'agrandissement de prostate peut devenir grave, exerçant la pression sur l'urètre et ralentissant l'écoulement de l'urine. L'individu peut éprouver une perte de la force urinaire de jet et peut avoir des difficultés commencer à uriner.

La grande majorité des hommes souffrent de l'agrandissement de prostate. Cependant, juste une moyenne de 15% d'entre eux souffrent des dysfonctionnements si graves qu'ils ont besoin de l'intervention chirurgicale. Les affections les plus fréquentes qui exigent des procédures chirurgicales telles que le Prostatectomy Transurethral sont des dysfonctionnements urinaires de jet (manifestés par la difficulté commençant l'écoulement de l'urine et du jet faible ; dans beaucoup de cas le réservoir souple ne vide pas complètement et la nécessité d'uriner peut persister même après l'urination). Il est possible que le colmatage uréthral complet se produise et le muscle de réservoir souple peut agrandir pour adapter à la force accrue exigée pour vider le réservoir souple ; ceci peut causer l'irritabilité dans le réservoir souple, et peut avoir comme conséquence l'urination fréquent. Le réservoir souple trop actif est une condition qui peut donner le sentiment de devoir uriner instamment, et peut causer la fuite avant d'atteindre la toilette.

Dans certains cas, les bouts droits de muscle de réservoir souple et devient under-active, menant à l'incapacité de vider complètement le réservoir souple permettant à l'urine de rester à l'intérieur même après l'excrétion. Ceci peut causer d'autres complications telles que des pierres et des infections. Dans des situations très rares, l'échec de rein ou les dommages de rein sont possibles, en raison de la contre-pression étant exercée sur les reins. L'intervention chirurgicale prompte (telle que le Prostatectomy Transurethral) est exigée.

Description Transurethral de Prostatectomy

Plusieurs des conditions médicales ci-dessus peuvent être avec succès traitées par le Prostatectomy Transurethral - en d'autres termes, le déplacement chirurgical d'une partie de la prostate, permettant au colmatage d'être éliminé. Une partie du tissu prostatique demeurera en place. Dans la plupart des cas cependant, ce procédé est exécuté afin de corriger les problèmes d'urination plutôt que pour traiter des complications médicales.

Avant le Prostatectomy Transurethral, un cystoscopy est exécuté. C'est un procédé qui permet à la visualisation télescopique de l'urètre, de la prostate et du réservoir souple afin de permettre aux chirurgiens de décider ce qu'est le meilleur procédé. Il est également possible que le cystoscopy n'indique aucun problème avec la prostate du patient - dans ce cas-ci, le procédé chirurgical est décommandé et l'opération ne sera plus effectuée. Dans la plupart des cas, le Prostatectomy Transurethral est exécuté en utilisant l'utilisation d'un resectoscope. L'instrument est inséré dans le réservoir souple par l'urètre. Il se compose de télescope, pour permettre au chirurgien de visualiser la prostate du patient, et à un dispositif de découpage qui sera utilisé pour couper la pièce de la prostate causant le colmatage dans de petits morceaux et pour l'enlever.

Dans des situations rares, la glande de prostate a pu être devenue trop grande pour permettre une résection transurethral ou le réservoir souple ou l'urètre du patient peut être trop petit pour permettre le passage pour le resectoscope. Dans de telles situations, la meilleure alternative disponible est un procédé chirurgical de prostatectomy ouvert - le déplacement de la prostate par une incision exécutée dans l'abdomen inférieur. Typiquement, on élimine tout le malaise après que le procédé ait accompli et la plupart des complications peuvent être facilement traitées. Cependant, comme avec toutes les procédures chirurgicales, un certain nombre de complications peuvent apparaître. Celles-ci incluent le saignement excessif, saignement en retard, infections, conservation urinaire, incontinence urinaire, faiblesse de muscle de réservoir souple, les dommages rectaux, marquage de l'urètre ou le réservoir souple, douleur de testicule, l'éjaculation rétrograde, dysfonctionnements érectiles, et dans des cas graves, la mort peut se produire après chirurgie. Le risque de complications est augmenté dans les patients obèses et dans les individus qui emploient habituellement le tabac.

Médicament relatif de Prostatectomy Transurethral

Avant de subir une opération chirurgicale de Prostatectomy Transurethral, le patient sera requis de cesser de prendre n'importe quel médicament avec des effets de éclaircissement de sang afin de réduire le risque de saigner des complications pendant la chirurgie. Le patient devrait cesser de prendre des tels produits pharmaceutiques ou de fines herbes au moins 14 jours avant la date fixée de l'opération. Au cas où de tels produits seraient pris plus moins de deux semaines avant l'opération, les médecins peuvent conseiller le report de l'intervention afin de s'assurer que le patient est exposé aux risques minimum.

Droit avant l'opération Transurethral de Prostatectomy, le patient est les doses prophylactiques administrées d'antibiotiques afin de réduire les possibilités des infections. C'est un procédé standard pour toutes les opérations chirurgicales. La médecine antibiotique à employer, comme le dosage exact sera déterminée par le professionnel de soins de santé basé sur un certain nombre de facteurs qui varient d'un individu à l'autre, et la médecine sera administrée par un professionnel qualifié de soins de santé dans la salle de préparation avant que le patient soit transporté dans la salle d'opération.

Le Prostatectomy Transurethral débutera seulement après que le patient a été mis sous l'anesthésie régionale. Ceci est généralement exécuté using un anesthésique épidural. La drogue est injectée dans la région de la moelle épinière du patient par une aiguille, faisant perdre le patient le sentiment dans les jambes et le secteur de taille pendant jusqu'à plusieurs heures. Dans certains cas, l'anesthésie générale peut être preferred ; le patient est administré un anesthésique général qui leur permettra de dormir sans sentiment quelque chose pour la durée entière du procédé chirurgical. L'anesthésique général est généralement administré par une injection intraveineuse avant l'opération.

Les agents anesthésiques le plus généralement utilisés pour des opérations Transurethral de Prostatectomy sont les anesthésiques locaux amide-basés (tels que Bupivicaine, Dibucaine, Levobupivacaine, lidocaïne, Mepivacaine ou Prilocaine). Pour l'anesthésie générale, il y a deux types d'agents anesthésiques qui peuvent être employés : opioids (fentanyle, Sufentanil, Remifentanil, Alfentanil) et agents de non-opioid. Il y a plusieurs types de médecines qui peuvent être utilisées comme agents anesthésiques de non-opioid, y compris des barbiturates, des benzodiazépines, Propofol, Etomidate et Ketamine.