SIADH

SIADH - Informations générales

SIADH ou syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique est des conditions médicales qui sont caractérisées par la présence du hyponatremia, qui se compose d'un osmolality peu commun d'urine, d'une élimination excessive de sodium d'urine et d'un osmolality diminué de sérum. Ces manifestations peuvent également être accompagnées de plusieurs autres symptômes et peuvent se développer dans l'arrangement des fonctions normales et équilibrées cardiaques, adrénales, rénales, hépatiques et thyroïde. La maladie peut également être provoquée par une sécrétion inadéquate du CAD, qui est l'hormone antidiurétique ou le vasopressin qui interfèrent l'excrétion rénale du patient de l'eau menant à une élimination excessive d'urine et de hyponatremia concentrés. Dans la plupart des cas, la concentration en sodium du sérum du patient est commandée par l'équilibre de la prise d'eau, l'excrétion rénale du sodium et la conservation de l'eau contrôlée par le tubule rénal distal.

Tous ces processus sont commandés par la sécrétion du CAD, et un trouble de quelconque d'entre ces processus peut mener à une sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique, causant SIADH. Généralement, l'hormone antidiurétique (CAD) est produite par la glande pituitaire postérieure, qui commande également les fonctions de rein. Si la sécrétion du CAD est affectée, elle produit également un trouble qui endommage le système de l'excrétion du patient, menant à une production d'urine concentrée, d'incapacité d'excréter l'eau et par conséquent le hyponatremia. Il y a également des cas dans lesquels SIADH n'est pas provoqué par un trouble sur la glande pituitaire postérieure, mais par la présence du CAD sécrétant des tumeurs ou d'autres troubles de système nerveux central, maladies pulmonaires et même médicaments. Ceci fait la maladie contestant pour traiter avec les avantages minimaux. 

SIADH - Symptômes

Les signes et les symptômes les plus communs de SIADH habituellement semblent dus à un dysfonctionnement du système nerveux central et sont augmentés dans la sévérité due à la présence du hyponatremia. Quand un patient souffre de SIADH, il est susceptible d'éprouver les signes et les symptômes suivants : l'anorexie, la malaise et la nausée, comme d'abord des manifestations, ont suivi de l'irritabilité, de la confusion, de la faiblesse, du mal de tête, des crampes de muscle, des convulsion et du coma, comme des manifestations de l'étape avancée de la maladie. Ces symptômes peuvent également être dus développé au décalage du fluide osmotique qui cause l'oedème cérébral et de la pression intra-crânienne accrue. Il y a également des cas dans lesquels le patient peut éprouver peu à aucuns signes et symptômes du tout.

Si le patient présente une diminution grave de la concentration en sodium, il est susceptible de développer des complications représentant un danger pour la vie. Il est très important que le docteur connaisse tous les détails historiques au sujet de l'état de la santé générale du patient et de n'importe quels autres facteurs qui ont pu avoir causé le hyponatremia tel que le régime, la prise liquide, les pertes gastro-intestinales, la quantité d'urine excrétée, et l'utilisation de certains médicaments. Il y a également des cas dans lesquels l'information peut aider le docteur en identifiant la condition qui a causé la maladie comme complication ou l'effet secondaire d'une médecine. Les causes les plus communes qui peuvent mener à SIADH incluent des troubles de système nerveux central tels que le saignement sous-arachnoïdien, les tremens de démence et la sclérose en plaques ; troubles pulmonaires tels que la pneumonie, l'abcès de poumon, la mucoviscidose et la tuberculose ; poumons ou carcinome de pancréas. Les médicaments telles que le Vincristine, le Thioridazine et le Clofibrate comme certaines procédures chirurgicales peuvent également causer cette affection.

SIADH - Traitement

Les insuffisances hormonales sont des conditions médicales sérieuses qui exigent étroitement et aide médicale intense parce que si elles demeurent undiagnosed et non traité elles peuvent affecter d'autres glandes endocriniennes, entraînant davantage de déséquilibre dans le corps humain. Un des troubles endocriniens les plus importants est SIADH ou syndrome de l'hormone antidiurétique inadéquate (CAD). Cette hormone est produite par le lobe postérieur de la hypophyse et a un rôle important en maintenant l'eau dans le corps. Quand ce type de déséquilibre hormonal se produit et dès que vous éprouverez un ou plusieurs des signes et les symptômes que nous avons énumérés ci-dessus, vous êtes conseillé de consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Vous pouvez également être conseillé de contacter un spécialiste des maladies organiques ou un néphrologue si vous souffrez des symptômes graves de hyponatremia. Au cours de l'examen médical te serez renseigné sur quels signes et symptômes vous éprouvez et au sujet de vos antécédents médicaux personnels et de famille. Puisque les manifestations de ces conditions médicales peuvent être semblables à ceux provoquées par d'autres affections, le fournisseur de soins de santé peut réaliser plusieurs essais additionnels qui l'aideront à éliminer quelques possibilités.

L'urine et l'analyse de sang sont les essais les plus communs qui indiquent les plus grands niveaux du natrium et le sodium, les basses quantités d'acide urique, l'albumine, la créatinine et le PAIN (azote d'urée de sang), la suppression du système de présure-angiotensine, le hypervolemia maintenu et les diverses concentrations du peptide natriuretic atrial. Ces essais servent à détecter si le patient a SIADH. Ces résultats indiqueront également quelle option de traitement est la meilleure pour chaque patient. La gestion de ce trouble se concentre sur traiter les causes sousjacentes si actuel et corriger le déséquilibre.

Afin d'obtenir une augmentation de sodium de sérum, les médecins recommanderont la restriction liquide. Si SIADH a évolué à une étape plus grave et les symptômes sont complexes (des convulsions, confusion et coma), les fournisseurs de soins de santé recommanderont IV (intravenous) salin. Des options de traitement basées sur des médicaments sont également employées en contrôlant SIADH. Certaines des médicaments les plus utilisées généralement incluent Conivaptan, Demeclocycline et Tolvaptan. Conivaptan est un antagoniste pour des récepteurs du vasopressin V1A et V2 et est administré pour les patients hospitalisés dans l'arrangement de l'hypothyroïdisme ou qui sont diagnostiqués avec des troubles pulmonaires, l'insuffisance adrénale et le SIADH. Demeclocycline est employé dans des cas chroniques quand il est très difficile maintenir les restrictions du fluide. Cette drogue est l'inhibiteur d'AP le plus efficace. Tolvaptan est un antagoniste des récepteurs du vasopressin V2 pris oralement. La correction du hyponatremia peut être une chose difficile à faire parce qu'une élévation rapide des niveaux de sodium peut causer des autres conditions médicales, appelé myelinolysis central de pontine. Toutes les médicaments doivent être prises en tant que médecins recommandés de sorte que vous évitiez de développer plus loin des complications plus graves qui interfèrent le processus de la guérison et retardiez le rétablissement. Vous devez éviter de perdre une dose ou prendre une overdose. En outre, si vous ne notez aucune amélioration de votre appel d'état de santé votre fournisseur de soins de santé et ne lui demandez pas de changer la prescription. Avant de prendre n'importe quel médicament, être sûr que vous n'êtes allergique à aucun de ses ingrédients importants.