Sporotrichose

Sporotrichose - informations générales

La sporotrichose est une infection grave et subaiguë qui est généralement provoquée par un certain type de schenckii de Sporothrix appelé par mycète de sol. Dans la plupart des cas, la manifestation principale de la condition est la présence de suppuration des nodules sous-cutanées qui peuvent évoluer s'écarter aux canaux lymphatiques. Il y a également des cas rares dans lesquels le patient peut développer des infections pulmonaires ou diriger l'inoculation dans les tendons, le burse, ou les joints. Habituellement, la forme osteoarticular de la maladie semble due à l'inoculation directe et au seeding hématogène. À des étapes plus graves, la maladie peut devenir disséminée entraînant les lésions cutanées qui peuvent affecter les organes internes. Ces manifestations se développent habituellement plus rapidement, entraînant les signes et les symptômes graves dans les patients qui souffrent du syndrome acquis d'immunodéficit, voulant dire le SIDA. L'infection avec ce type de mycète de sol, schenckii de Sporothrix, est habituellement faite par l'inoculation cutanée. La sporotrichose apparaît premièrement comme papule rougeâtre, nécrotique, nodulaire, qui se développe habituellement en dix premières semaines après les dommages de la peau du patient.

Les signes et les symptômes de ce type de conditions médicales apparaissent comme granulome de suppuration qui est caractérisé par la présence des histocytes et d'autres cellules géantes qui s'accumulent au centre, entouré par des lymphocytes et des composants de plasma. Si la maladie n'est pas traitée correctement, l'infection peut affecter les ganglions lymphatiques du patient, menant au développement d'une chaîne des lésions nodulaires nonchalentes, qui est habituellement un signe de la forme lymphocutaneous de la maladie. La sporotrichose peut également affecter d'autres tissus environnants tels que des os, des articulations, des tendons, des gaines et le burse.

Sporotrichose - symptômes

Habituellement, les premiers signes et symptômes provoqués par Sporotrichosis sont différents selon le type de la maladie que le patient souffre de. Si le patient présente le type cutané ou lymphocutaneous il ou elle peut éprouver les lésions qui apparaissent dans le secteur où l'inoculation cutanée a eu lieu, habituellement dans les extrémités supérieures distales. Ces manifestations causent peu à aucune douleur du tout. Si le patient souffre du type pulmonaire de sporotrichose, lui ou elle peut éprouver des manifestations plus sérieuses telles que COPD grave et pneumonie subaiguë ou chronique. Dans ces cas, la condition ne présente aucun signe et symptôme de détail, mais s'ils apparaissent, le plus commun sont toux grave et petits changements constitutionnels. Si le patient souffre de la forme osteoarticulaire de la condition il peut également présenter une arthrite chronique.

Ce trouble médical habituellement se développe et progresse asymptomatiquement pendant plus de dix années jusqu'à ce que le patient éprouve une destruction de l'os adjacent ou le développement du vidange fistulate. Dans la plupart des cas, la maladie commence sous une forme monoarticulaire, mais, car il évolue, elle commence à affecter d'autres joints. Dans la plupart des cas, le patient a la douleur sur le mouvement mais aucunes autres manifestations graves d'une maladie bactérienne. Il y a des cas dans lesquels le patient peut souffrir de la forme disséminée de sporotrichose, qui peut habituellement affecter d'autres organes importants tels que des yeux, prostate, les sinus paranasal, mucosa oral, ou larynx. Dans ces cas, les signes et les symptômes diffèrent selon l'organe qui a été affecté.

Sporotrichose - traitement

Il est très important que les médecins diagnostiquent la sporotrichose à une partie d'évolution parce qu'en faisant ceci ils peuvent augmenter le taux du patient de guérison et empêcher toutes les complications pour se développer. Dans la plupart des cas, un diagnostic exact de la maladie est fait sur n'importe quel secteur du corps du patient affecté par la maladie, rassemblant une culture de cellules qui est par la suite observée sur un microscope. Habituellement, le schenckii de Sporothrix peut être rassemblé de la culture fongique du crachat, du pus, de la biopsie sous-cutanée de tissu, du fluide synovial, de la biopsie synoviale, du drainage d'os ou de la biopsie, et du fluide céphalo-rachidien. Pour diagnostiquer la maladie le patient doit présenter un de bas niveau du fluide synovial et céphalo-rachidien. Il y a des cas dans lesquels on peut observer l'organization dans certains tissus biopsiés, les spécimens qui sont maintenus avec plusieurs solutions préservatives solution telles qu'acide-Schiff, les taches immunohistochemical et de Gomori méthénamine-argent.

En diagnostiquant la sporotrichose, quelques médecins choisissent d'appliquer certaines procédures sérologiques qui peuvent inclure la mesure d'anticorps. Ces examens aident le docteur à évaluer la variabilité inter-laboratoires du patient dans la sensibilité et la spécificité, et c'est pourquoi ces essais jouent un rôle critique dans le diagnostic des maladies. Il y a des cas dans lesquels les médecins appliquent ces essais pour soulever le diagnostic et pour inspirer d'autres procédures plus agressives qui servent à cultiver les spécimens. Il y a des cas dans lesquels le docteur peut appliquer certaines études de formation image telles que la radiographie. Ce genre de procédé peut être fait sur certains secteurs du corps qui ont été affectés par Sporotrichosis telle que le estomac, particulièrement pour les patients qui sont suspectés pour souffrir de la forme pulmonaire de la maladie, et d'autres secteurs, dans les patients qui sont suspectés pour souffrir de la forme osteoarticular de la condition. Quelques médecins choisissent d'effectuer une tomographie calculée du estomac du patient.

Dans la plupart des cas, la sporotrichose est caractérisée par une inflammation granulomateuse en plus des corps en forme d'étoile occasionnels. L'option de traitement la plus commune utilisée pour ce genre de conditions médicales est la thérapie antifongique, qui peut être avec succès appliquée pour toutes les formes de la maladie. Il y a des cas plus graves dans lesquels le patient peut avoir besoin d'une approche chirurgicale, particulièrement dans les patients qui souffrent de la forme osteoarticular de la maladie. Le but du traitement chirurgical est semblable comme dans d'autres infections d'os ou d'articulation, et peut inclure un drainage approprié des joints infectés. Dans la plupart des cas, les formes cutanées et lymphocutaneous de la maladie sont traitées avec une solution saturée de l'iodure de potassium SSKI appelé, mais elle apportent rarement l'amélioration et les causes beaucoup d'effets secondaires. Quelques patients sont soignés avec un traitement oral consistant en médecine d'Azole, qui est un agent antifongique. Pour toutes les formes de sporotrichose, les médecins emploient une médecine appelée Ketoconazole, mais récemment, il s'est avéré moins efficace que d'autres médecines fongiques telles qu'Itraconazole et Fluconazole. Suivre les prescriptions exactement et les éviter de perdre une dose ou prendre une overdose. Il est très important de traiter la condition dans les premières phases de développement pour empêcher toutes les complications graves d'apparaître et d'augmenter le taux curatif.