Prophylaxie d'ulcère d'effort

Informations générales d'ulcère d'effort

L'ulcère d'effort est un défaut muqueux ou des blessures ouvertes qui forment sur l'intérieur de l'oesophage ou de l'estomac. Ceux-ci peuvent être compliqués par la saignée dans l'appareil gastro-intestinal supérieur au cours des périodes de maladie dues à la contrainte psychologique. Typiquement, ces défauts et blessures peuvent être trouvés n'importe où dans l'estomac ou dans le duodénum proximal, dans le mucosa fundic, tandis que les ulcères peptiques réguliers peuvent apparaître dans le duodénum et dans l'antrum gastrique.

Il y a plusieurs divers facteurs de risque qui peuvent contribuer à l'aspect de l'ulcère d'effort. Parmi ces derniers, l'histoire des affections gastro-intestinales, a prolongé le traitement avec le Warfarin, l'héparine, NSAIDS ou les corticostéroïdes sont des conditions qui causent souvent l'aspect de telles blessures. D'autres conditions médicales qui peuvent mener à l'aspect des défauts gastriques de mucosa sont échec respiratoire, arrêt du coeur, sepsis, encéphalopathie hépatique, échec rénal, ictère, hypotension ou course. Des patients souffrant de coagulopathy et les patients qui sont mécaniquement aérés sont également exposés à un plus gros risque de développer cette affection. Il y a plusieurs autres facteurs de risque qui peuvent mener à l'aspect de ces conditions médicales, mais dans presque toutes les situations, la contrainte psychologique est un facteur de contribution au développement de la maladie et peut aggraver les symptômes d'ulcère. Pour plus d'information concernant les facteurs de risque, on lui conseille de consulter un professionnel spécialisé de soins de santé.

Prophylaxie d'ulcère d'effort

La prophylaxie d'ulcère d'effort est une alternative bien meilleure à traiter l'affection une fois qu'elle place dedans. Le plus généralement, les moyens utilisés afin d'empêcher cette affection incluent des antiacides, Sucralfate, dresseurs de H2-receptor, inhibiteurs de pompe de proton, agents analogues de prostaglandine et naturellement, la nutrition est l'un des moyens les plus fondamentaux de commander les éléments qui peuvent contribuer directement à l'aspect des blessures dans l'appareil gastro-intestinal.

Les études connexes par prophylaxie d'ulcère d'effort ont prouvé que les antiacides sont des moyens très efficaces d'empêcher cette affection, avec des dresseurs de H2-receptor - cependant la recherche a prouvé que les résultats sont rudement identiques une fois comparés à ceux obtenus après un placebo ont basé l'étude préventive. En conséquence, des antiacides moins sont employés dans la prévention de cette affection, bien que les dresseurs de H2-receptor soient très généralement un des moyens preferred employés afin d'essayer d'empêcher la formation des blessures. Ceux-ci ont été à plusieurs reprises prouvés comme efficaces pendant des épreuves scientifiques ; de quelque manière que dans certains cas les résultats n'étaient pas aussi satisfaisants comme prévu.

Sucralfate, un autre agent généralement utilisé en tant qu'élément de la prophylaxie d'ulcère d'effort, n'a pas la même efficacité que les deux agents ci-dessus. Car la recherche a montré, Sucralfate a une efficacité inférieure que le Ranitidine (une drogue de la classe de dresseurs de H2-receptor du médicament) ; cependant il peut être utilisé dans les cas où l'administration d'autres agents préventifs est inadéquate. Les inhibiteurs de pompe de proton sont un autre type d'agents qui sont employés couramment en tant qu'élément de la prophylaxie d'ulcère d'effort. Tandis que quelques études les ont montrés que pour être très efficace en n'empêchant les épisodes de saignement et aucun signe de la toxicité se sont avérés dans les patients suivant le traitement préventif, la recherche étendue a pour être effectuée encore.

Le régime du patient peut exiger de l'ajustement afin d'empêcher cette affection et/ou réduire la sévérité des symptômes. Des nourritures acides et épicées devraient être évitées, à mesure qu'elles augmentent l'acidité gastrique et aggravent la douleur. Le tabagisme peut faire devenir l'estomac plus prédisposé des ulcères, et la consommation d'alcool peut irriter la doublure muqueuse de l'appareil gastro-intestinal, ayant pour résultat un plus gros risque de l'inflammation et de l'hémorragie. Certains types de médicament, tels que les médicaments anti-inflammatoires non-steroidal également constituent une plus grande menace à la doublure muqueuse de l'estomac et peuvent augmenter le risque de développer des blessures, et ils devraient être évités ainsi. Généralement, n'importe quel facteur qui peut augmenter l'acidité gastrique devrait être considéré en tant qu'élément du programme prophylactique dans les individus en bonne santé aussi bien que dans ceux qui ont un plus gros risque de développer des affections gastro-intestinales de ce type.

Traitement d'ulcère d'effort

Indépendamment de l'utilisation prophylactique du médicament, les mêmes médicaments peuvent être utilisées dans le traitement de l'ulcère d'effort. En soi, un patient affecté par cette condition peut commencer un traitement avec des inhibiteurs de pompe de proton, H2-bloqueurs et des agents protecteurs muqueux, ou une combinaison de ces derniers en présence des antibiotiques si les infections bactériennes sont également. Dans les cas où l'affection ne guérit pas avec la thérapie de médicament, la chirurgie peut être exigée. H2-bloqueurs tels que l'aide de Ranitidine, de Famotidine, de cimétidine ou de Nizatidine réduisent la production acide gastrique, permettant aux blessures de guérir. Pris comme une dose quotidienne simple avant l'heure du coucher, H2-bloqueurs mènent typiquement à la guérison dans un délai de quatre à huit semaines.

Les inhibiteurs de pompe de proton agissent en empêchant la dernière étape de la sécrétion acide gastrique. Les études ont montré une drogue récente de cette classe, Omeprazole, pour supprimer jusqu'à 95% de la production de l'acide gastrique, et d'expédier le processus curatif à juste deux à quatre semaines. C'est traitement recommandé d'a fortement - pour des patients présentant les ulcères qui sont résistants au traitement normal de H2-bloqueur. Des antibiotiques sont typiquement employés dans les cas de l'ulcère d'effort qui comportent également des infections des bactéries de pylores de H.

Dans les cas où l'affection ne réagit pas au traitement de médicament, la chirurgie peut être utilisée. Trois types d'opérations peuvent être exécutés afin de reconstituer la santé du patient : vagotomie, pyloroplasty et antrectomy.