Insuffisance adrénocorticale

Insuffisance adrénocorticale - informations générales

L'insuffisance adrénocorticale (également connue sous le nom de maladie de Hypocorticoidism ou d'Addison) est un trouble médical caractérisé par l'échec de la glande surrénale due à l'impossibilité de la glande de produire assez d'hormones. Les cas graves et chroniques mènent à la maladie d'Addison.
L'insuffisance adrénocorticale secondaire due à l'insuffisance de l'hormone adrénocorticotrope (également connue sous le nom d'ACTHS, est une hormone produite par la glande pituitaire) mène aux insuffisances dans la production de l'hormone de cortisol. L'insuffisance adrénocorticale secondaire est causée par :

• Rayonnement de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire
• Chirurgie précédente de la glande pituitaire
• Tumeur de la glande pituitaire
• Traitement à long terme avec des médicaments de corticostéroïde
• Sarcoïdose
• Hemochromatosis

La maladie d'Addison est provoquée par l'impossibilité des glandes surrénales de produire à la quantité nécessaire d'hormones stéroïdes (des glucocorticoids et des minéralocorticoïdes). Les hormones incluent : cortisol (qui affecte le système immunitaire), aldostérone (qui stabilisent la tension artérielle et les reins) et androgènes (qui sont des hormones sexuelles).
Voici une liste de causes de la maladie d'Addison :

• Les bactéries de la tuberculose, comme elle peut infecter la glande
• L'hémorragie dans la glande surrénale, ceci développe habituellement l'hospitalisé qui suivent le traitement d'anticoagulants.
• Cancer métastatique de sein, de poumon, de rein et de deux points
• Les effets secondaires de certaines médicaments telles que le ketoconazole, thérapie radiologique
• Destruction autoimmune - signification que le système immunitaire du corps du patient commence à attaquer les glandes surrénales.
• Le déplacement des glandes surrénales par la chirurgie
• Sarcoïdose
• Amylodisis
• Histoplasmose
• Meningococcemia

Insuffisance adrénocorticale - symptômes

Elle est bien connue le fait que n'importe quel trouble médical (insuffisance adrénocorticale y compris) peut déclencher une série de symptômes. Par conséquent, certains des symptômes les plus rares de ces conditions médicales n'ont pas été énumérés ici. C'est pourquoi nous vous recommandons vivement pour entrer en contact avec votre fournisseur de soins de santé personnel toutes les fois que vous développez des symptômes peu communs, gênants ou désagréables. Votre médecin personnel pourra te dire si vous souffrez de l'insuffisance adrénocorticale ou de n'importe quel autre trouble médical.
Voici une liste des symptômes les plus communs de la maladie :

• Faiblesse
• Faiblesse de muscle
• Fatigue
• Distraction
• Faiblesse
• Perte de poids
• Maux de muscle
• Maux communs
• Perte d'appétit
• Nausée/vomissement
• Inquiétude/irritabilité
• Labilité émotive
• Craving de sel
• Dépression
• Hallucinations
• Tremblements
• Saisies
• Pupilles dilatées
• Tachycardie
• Maux de tête
• Transpiration
• Changements de l'humeur et de la personnalité
• Quelques patients peuvent développer mourir d'envie de les nourritures salées, par suite de la perte de sodium dans l'urine.

Les symptômes médicaux peuvent être soulignés après que quelques essais soient faits, qui peuvent être faits dans n'importe quel hôpital. Ces symptômes peuvent inclure :

• Goître (est un gonflement dans la zone de cou, au-dessous du larinx) et Vitiligo (également connu sous le nom de leukoderma, est un état de peau chronique, caractérisé par la perte de la pigmentation), qui apparaissent habituellement en même temps avec Addison' S.
• Hypotension
• Hypotension orthostatique

Dans le cas de diviser l'insuffisance adrénocorticale, symptômes peut inclure :

• Convulsions
• Hypotension
• Hypoglycémie
• Perte de conscience ou de syncope
• Diviser le vomissement
• Diarrhée grave
• Déshydratation
• Confusion
• Psychose

Insuffisance adrénocorticale - traitement

Le diagnostic de cette maladie est établi après qu'une série d'essais ait été faite, et ces essais incluent : Essais de CRH (corticotropin libérant l'hormone) et d'ACTHS (hormone adrénocorticotrope qui est produite par la glande pituitaire). Le traitement de l'insuffisance adrénocorticale est basé sur le remplacement des hormones insuffisantes du corps, avec des combinaisons des minéralocorticoïdes et les glucocorticoids ou le fludrocortisone et l'hydrocortisone. La dose de ces combinaisons est habituellement établie par le médecin, et la dose est augmentée seulement dans le cas de la chirurgie, des formes d'effort, de la grossesse ou du trauma. Le traitement avec ces hormones est oral, basé sur des comprimés. Le cortisol est habituellement substitué avec de la prednisone ou la cortisone, alors que le manque d'aldostérone est remplacé par le fludrocortisone (ceci aide en commandant les niveaux du potassium et du sodium dans le corps). L'insuffisance d'androgène est traitée avec un produit de remplacement d'androgène connu sous le nom de dehydroepiandrosterone.

Dans le cas de l'insuffisance adrénocorticale grave ou chronique (également connue sous le nom de crise d'Addisonian, qui est due représentant un danger pour la vie à l'hypotension et au glucose et les niveaux élevés du potassium), le traitement est fait en intraveineuse avec de la cortisone (hydrocortisone), le glucose (dextrose, sucre) et la solution saline.
Des patients sont recommandés pour ne pas sauter des doses s'ils souffrent de l'insuffisance adrénocorticale, parce que les réactions représentant un danger pour la vie peuvent apparaître. Si les patients ne peuvent pas garder le médicament parce qu'ils éprouvent le vomissement grave, ils devraient annoncer que leur médecin et lui saura ce qui doit être fait. Les patients devraient également annoncer leur fournisseur de soins de santé personnel s'ils éprouvent le gain de poids et la conservation soudains de fluide.
Le traitement à la maison est très important dans les patients présentant des problèmes adrénocorticaux d'insuffisance. Voici quelques conseils :

• Ne pas rater les doses
• Les patients devraient employer le sel dans leurs repas quotidiens
• Annoncer leur médecin s'ils développent les symptômes d'une crise adrénale, mais prendre également leurs médicaments prescribed dans ces cas-ci.
• Les patients devraient avoir des cartes d'identité qui prouvent qu'elles ont cette maladie, car il est utile que les médecins décident si ou pour leur faire une injection de cortisol ou pas, alors qu'elles sont sans connaissance.
• Les patients devraient surveiller leur poids et tension artérielle. L'hypertension et le gonflement sont des signes que le traitement ils prennent à des changements des besoins.

Dans les patients présentant le hemochromatosis, le traitement se compose habituellement enlever le sang du patient (phlebotomy appelé par procédé) de façon régulière. Le but du traitement est de réduire les niveaux de fer, pour les apporter à la normale. La quantité de sang enlevé dépend de la santé du patient, de la surcharge de fer, de l'âge et de la gravité. Les femmes qui sont enceintes sont traitées avec la même thérapie de remplacement, et dans le cas elles éprouvent le vomissement et elles ne peuvent pas maintenir la drogue dans leur organisme, puis le même traitement est appliqué, mais cette fois par des injections. Des patients qui souffrent de la chirurgie adrénocorticale d'insuffisance et de besoin sont soignés également en intraveineuse. Le traitement commence par un jour avant que la chirurgie et continue jusqu'à ce que le patient se réveille de l'anesthésie et puisse prendre seul le médicament. La dose est établie dans ces cas-ci par le médecin du patient.