Surdosage d'Acetaminophen

Surdosage d'Acetaminophen - informations générales

Le surdosage d'Acetaminophen aussi connu comme surdosage de paracétamol et le surdosage de Tylenol est l'un des empoisonnements les plus communs dans le monde. L'Acetaminophen est un anti- douleur et un médicament contre la fièvre, mais si il est pris en de grandes doses il peut s'avérer mortel. L'Acetaminophen peut également être obtenu en combination avec d'autres médicaments comme :

• Tylenol contre le froid
• Darvocet
• Tylenol III
• Percocet

Ce médicament est normalement métabolisée par le foie, mais quand les patients prennent une dose supérieure à la dose normale, le traitement du foie n'est pas suffisant et le foie commence à utiliser le deuxième système de traitement. Malheureusement, ce deuxième système transforme le médicament en une substance toxique qui peut endommager le foie.
Voici une liste des causes les plus communes du surdosage d'Acetaminophen :

• En prenant plus d'acetaminophen que ce qu'il vous a été prescrit, ou ce qui a été mentionné sur la notice.
• Prenant l'acetaminophen de plusieurs sources sans s'en rendre compte.
• Si des personnes qui ont une maladie hépatique ou sont dépendant à l'alcool prennent de l'acetaminophen.
• Il est également utilisé dans des cas de tentatives de suicide.

Le taux de mortalité dans le cas du surdosage d'Acetaminophen augmente après deux jours de la prise, atteignant le maximum et ensuite il commence à diminuer. Le milieu universitaire est la seule source d'indication simple de la mortalité et du besoin de transplantation. Les patients qui ont un faible pronostique sont les suivants :

• Patients qui souffrent de l'insuffisance rénale de la catégorie III.
• Patients qui souffrent de l'encéphalopathie hépatique.
• Les patients qui ont une hausse dans le niveau de prothrombine.
• Patients qui prennent de petites doses pendant une période prolongée.

Surdosage d'Acetaminophen - symptômes

Il est bien connu que tout trouble médical (y compris surdosage d'Acetaminophen) peut déclencher une série de symptômes. Par conséquent, certains des symptômes les plus rares de ces conditions médicales n'ont pas été énumérés ici. C'est pourquoi nous vous recommandons vivement d'entrer en contact avec votre médecin à chaque fois que vous développez des symptômes peu communs, gênants ou désagréables. Votre médecin pourra vous dire si vous souffrez du surdosage d'Acetaminophen ou de tout autre trouble médical.
Voici une liste des symptômes les plus communs du surdosage d'Acetaminophen :

• Douleur abdominale
• Perte d'appétit
• Coma
• Convulsions
• Diarrhée
• Irritabilité
• Nausée
• Vomissement
• Transpiration
• Trouble d'estomac
• Diaphorèse
• Hypoglycémie
• Trouble rénal
• Oedème cérébral
• Sepsis
• Échec multiple d'organe
• Irritabilité gastro-intestinale
• Anorexie
• Dépression de système nerveux central - ceci n'est pas présent dans tous les cas, mais seulement dans ceux avec un surdosage massif.
• Hépatomégalie
• Somnolence
• Nonchalance
• Les réactions d'hypersensibilité sont rares et peuvent inclure : urticaire, éruptions cutanées, prurit ou anaphylaxie.
• Allucinations
• Excitation
• Ataxie
• Mauvaise coordination
• Dépression cardio-vasculaire
• Faiblesse
• Peau bleuâtre particulièrement dans la zone des lèvres et des ongles
• Difficulté dans la respiration
• Respiration peu profonde
• Peau froide
• Peau affecté
• Confusion
• Vertige
• Yeux avec de petites pupilles
• Trouble du foie
• Perte de conscience
• Hypotension
• Tremblements
• Spasmes de l'estomac et de la région intestinale
• Fatigue
• Arrêt respiratoire

Surdosage d'Acetaminophen - traitement

Dans les cas où les surdosages d'Acetaminophen ne mène pas aux complications, le premier traitement est une décontamination gastro-intestinale, dans laquelle le rôle principal est joué par actylcysteine, car c'est l'antidote. La décontamination gastro-intestinale devrait être faite dans l'intervalle de deux heures de la prise, car c'est le temps nécessaire pour que l'acetaminophen soit absorbé. Des patients peuvent être administrés odu carbone activé, ou peuvent avoir un lavage gastrique si le docteur considère que la quantité prise représente un danger pour la vie. Le lavage gastrique peut être pratiqué dans une heure après l'ingestion, autrement il n'a aucun effet. Le charbon actif est utile parce qu'il absorbe l'acetaminophen et réduit l'absorption gastro-intestinale.

Quand un patient prend un surdosage d'Acetaminophen il devrait être administré dans un délai d'une heure une dose de charbon activé pour que la décontamination gastrique soit faite. Le risque d'hépatoxicité peut être diminué si le patient qui a eu un surdosage d'acetaminophen est soigné en 10 heures de la prise. Chez les patients qui ont eu un surdosage de Acetaminophen le niveau de l'acetaminophen devraient être mesurés tout les quatre heures, et si les niveaux se augmentent, alors le traitement avec de l'acétylcystéine doivent être commencés immédiatement, et si la concentration s'abaisse alors elle sera mesurée après quatre et même six heures. Le traitement est le même chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées que dans les adultes, les femmes qui ne sont pas enceintes et les jeunes.
Dans le cas où des patients sont suspectés de avoir pris un surdosage d'Acetaminophen mais ils sont asymptomatiques, leur médecin traitant commencera le traitement suivant :

• Si les patients viennent à l'hôpital quelques minutes après avoir pris le surdosage le docteur devra faire un lavage d'estomac. Ce procédé est fait en induisant le vomissement et en plaçant un tube dans la bouche du patient, un tube dont les extrémités sont dans l'estomac.
• L'acétylcystéine est le traitement le plus commun dans ces cas, et pour un meilleur goût elle peut être mélangée au jus d'orange.
• Le charbon actif est donné afin de neutraliser les drogues qui ont pu rester dans l'appareil gastro-intestinal.

Afin d'éviter un éventuel surdosage d'Acetaminophen les patients devraient :

• Être bien informé au sujet de la dose correcte qu'ils doivent prendre et de la quantité d'acetaminophen des préparations.
• Ne jamais mélanger les médicaments qui contiennent l'acetaminophen (tel que le paracétamol et la codéine), mais si leur médecin les recommande de le faire, ils devraient suivre son conseil.
• Toujour interroger le médecin pour savoir comment et quand ils devraient prendre le médicament
• Toujours informer le médecin, s'il veut les prescrire des médicaments, qu'ils sont sous le traitement avec l'acetaminophen.
• Ne jamais prendre l'acetaminophen s'ils sont accoutumés à consommer de l'alcool quotidiennement, avant de consulter un médecin.

Voici une liste de médicaments qui peuvent être prescrits et pris dans le cas d'un surdosage :

• Acetadote
• Solution d'inhalation d'acétylcystéine et d'acétylcystéine
• Mucomyst