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Carcinome cortical adrénal

Carcinome cortical adrénal - informations générales

Le carcinome cortical adrénal, également connu sous le nom de Cancer de carcinome adrénocortical ou de cortex adrénal, est considéré un cancer douloureux, qui a ses origines dans l'hormone stéroïde produisant le tissu de la glande surrénale appelée le cortex. Ce type de cancer est a rarement et a une distribution bimodale par âge, et peut être produit chez les enfants au-dessous de six ans, mais également dans les adultes entre 30 et 40 années. Le carcinome cortical adrénal est une maladie provoquée par les hormones et peut se produire chez les personnes avec du stéroïde et l'hormone produisant des tumeurs, et peut être facilement confondu avec le syndrome de Cushing, le syndrome de conn, le virilization, et la féminisation. Le cancer est considéré agressif, parce qu'il peut envahir les tissus voisins ou peut se métastaser à d'autres organes à l'heure du diagnostic, qui mène à un faible taux de survie.

Le carcinome cortical adrénal a généralement quatre étapes, et chaque étape a ses caractéristiques. Dans la première phase, la glande surrénale ne présente aucune invasion locale ou toutes les métastases éloignées et le diamètre de tumeur a moins de 5 cm. La seconde étape du cancer présente presque toutes les caractéristiques comme le premier, mais cette fois, le diamètre de tumeurs est plus grand que 5 cm. Dans la troisième étape du cancer, l'invasion locale a lieu, mais n'affecte pas les organes voisines ou les ganglions lymphatiques régionaux. Les métastases éloignées se produisent dans la quatrième étape du cancer adrénal, et l'invasion a lieu dans les organes adjacentes et les ganglions lymphatiques voisins.

Carcinome cortical adrénal - symptômes

Les symptômes du carcinome cortical adrénal sont différents chez les enfants et les adultes. Les tumeurs chez les enfants sont dans la plupart des cas fonctionnels et la virilization est le symptôme le plus commun du cancer, qui suit la puberté précoce. La plupart des patients qui sont diagnostiqués avec le carcinome cortical adrénal sont soigneusement examinées pour tous les signes et symptômes de ce cancer hormonal. Les symptômes de ce cancer sont, fréquemment, identiques aux autres syndromes hormonaux, comme le syndrome de Cushing et incluent la prise de poids, raies pourpres sur l'abdomen, le perte du muscle, une bosse sur le cou appelé la « bosse de buffle », un visage en forme de lune, une peau de éclaircis qui devient très fragile. Un autre syndrome hormonal qui a les mêmes symptômes que le cancer est le virilisme, qui est provoqué par excès d'androgène, et est plus produit chez les femmes, et inclut le massage facial et les cheveux excessifs de corps, l'acné, approfondissement de la voix, l'agrandissement du clitoris, endurcissement des dispositifs faciaux, et également l'arrêt de la menstruation. Le syndrome de conn., qui est provoqué par un excès de minéralocorticoïde, a également quelques symptômes familiers avec le cancer adrénal, tel que l'hypertension, qui peut mener au mal de tête, et le hypokalemia, un niveau bas de potassium de sérum, qui peut mener à la faiblesse de muscle, la confusion, et les palpitations, la basse activité de rénine de plasma, et la haute activité de l'aldostérone de sérum. Mais, il y a quelques cas rares, dans lesquels le syndrome de féminisation a lieu, provoqués par un excès d'oestrogène, et il est produit particulièrement chez les hommes, et inclut l'agrandissement du sein, la libido diminuée et également l'impuissance.

Carcinome cortical adrénal - traitement

Ce type de cancer est traité par un traitement par étape, qui consiste en essai de test de 4 étapes. Habituellement, pour le premier et les secondes étape du traitement dans le carcinome cortical adrénal, le traitement principal appliqué c'est la chirurgie, quand la glande surrénale est enlevée. Il y a deux glandes surrénales et le déplacement de la glande anormale ne pose aucun problème pour le patient. Les ganglions lymphatiques qui entourent les glandes dans ce cas-ci sont agrandis et sont enlevés en même temps de la chirurgie pour l'examen. La plupart des médecins n'enlèvent pas ces ganglions lymphatiques, mais seulement si leurs taille sont normale. Le traitement n'est plus nécessaire si le cancer n'affecte plus la production d'hormone. Mais, il y aura les examens périodiques puisque même les cancers de l'étape I peuvent revenir.

La troisième étape du traitement inclut également la chirurgie pour traiter le carcinome cortical adrénal, aussi si le cancer envahissait le secteur voisin et les ganglions lymphatiques. Dans cette étape, le docteur essayera d'enlever la glande surrénale anormale et autant que possible le cancer, mais il peut également enlever tous les organes affectés tout près, comme le rein ou une pièce du foie. Comme dans le premier et les secondes étapes, les ganglions lymphatiques qui entourent les glandes sont également enlevés dans le processus de chirurgie, pour l'examen également.

Dans la quatrième étape, même quand le carcinome cortical adrénal s'est répandu à d'autres parties du corps et dans la plupart des cas ne peut pas être traité, et par la chirurgie la seule option est d'enlever autant que possible la tumeur qui peut être enlevée. Ce procédé s'appelle habituellement debulking. En enlevant une partie du cancer que cela réduira la production des hormones ainsi réduisant les symptômes. La thérapie radiologique peut également être employée pour traiter les secteurs affectés du cancer restant qui causent également tous les symptômes, comme les personnes qui souffrent de métastases douloureuses de l'os. La thérapie de Mitotane peut être appliquée avant la chirurgie, mais les médecins peuvent également attendre jusqu'à l'apparition des symptômes et peuvent être employés en combination avec la chimiothérapie.

Pour les formes récurrentes du carcinome cortical adrénal, le traitement est presque le même que dans la quatrième étape et pour faire disparaitre les symptômes, la chirurgie est appliquée, mais la plupart des patients sont soignées avec le mitotane. Le patient peut également choisir la thérapie radiologique de la chimiothérapie et pour le traitement. Les médicaments sont une autre option à prendre en considération, mais seulement si le traitement de mitotane n'est pas toléré et le patient présente toujours des symptômes produits par les hormones à partir de la tumeur, pour abaisser la production d'hormone. Dans la plupart des cas, ces types de traitement apportent une amélioration provisoire, parce que la tumeur continue de croitre. Quand ceci se produit le traitement palliatif est appliqué, et on le considère un meilleur choix pour améliorer la santé, parce que les autres traitements ne sont plus efficaces. Pour soulager la douleur les médecins emploient également la morphine et quelques stupéfiants, mais il y a une restriction stricte en la prescription de morphine, parce que cela peut mener à une dépendance.




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