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Maladie d'Alzheimer

Maladie d'Alzheimer - Informations Générales

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodegenerative qui est habituellement diagnostiquée aux gens qui sont environ 65 ans. Vingt-quatre millions de personnes sur le globe ont une forme de démence et 60% des cas a été induite par des signes d' Alzheimer . Cette maladie peut être caractérisé par la détérioration du cognitif progressif et de diminuer des activités quotidiennement vivantes. Les changements comportementaux ou les symptômes neuropsychiatriques peuvent également apparaître. Cette maladie est le type le plus commun de la démence. Plaques amyloïdes également appelées plaques de peptides de Misfolded de bêtas sont déposées de la matière du cerveau avant que n'importe quel signe clinique de la maladie apparaisse. Les embrouillements de Neurofibrillarie et ces plaques forment ensemble les cachets qui sont pathologiques de la maladie. Des dispositifs comme ces derniers peuvent seulement être découverts à l'autopsie, et peuvent aider à confirmer un diagnostic clinique. La cause de la maladie d'Alzheimer est inconnue. Des facteurs qui sont génétiques peuvent être indiqués en tant que mutations clairement dominantes de trois gènes qui expliquent un nombre peu élevé d'ANNONCE familiale au début qui ont été identifiés. La forme plus commune de cette maladie a seulement un gène susceptible, qui est ApoE. Tous ces quatre gènes peuvent contenir les mutations qui peuvent mener à cette maladie, mais elles représentent seulement 30% de l'image génétique de la maladie. Ces gènes en commun font que leurs mutations chacune mènent à l'accumulation de bêta amyloïde excessif dans le cerveau, qui est le composant principal des plaques qui affectent le cerveau devenant sénile .

Maladie d'Alzheimer - Symptômes

Les membres de la famille peuvent être souvent les premiers pour voir quelques changements qui peuvent indiquer la présence d'Alzheimer. Ils doivent apprendre que les avertissements et être les informateurs pour les patients lors de l'évaluation clinique. Celui qui a identifié les symptômes qui peuvent mener à la maladie d'Alzheimer doit comprendre que la perte de mémoire habituellement visuel-spatiale de confusion est à court terme. Autres complications de cette maladie sont que les patients ont la tendance a faire des choses moins spontanés et énergiques et cependant ces changements comportementaux passent parfois inapperçus par les parents proches des patients. D'autres changements du comportement sont des accès violents chez les patients qui n'ont aucune histoire précédente de ce comportement. Cette étape de la maladie d'Alzheimer a été appelée affaiblissement cognitif doux si le patient ne répond pas aux critères pour le diagnostic de la démence.

Les symptômes initiaux comme ces derniers progressent en amnésie et de la difficulté provisoires apparent simples et flottantes parfois dans l'orientation dans l'espace, à une perte de mémoire à court terme d'une façon convaincante et la difficulté d'aimer son voisinage familier . Pendant que la maladie progresse à une étape moyenne, les patients malades peuvent encore effectuer des tâches (comme utiliser la salle de bains), bien qu'elles puissent avoir besoin de l'aide avec des activités plus difficiles (comme des factures de paiement). Il y a une insuffisance dans la reconnaissance des objets et des personnes. À une étape avancée de cette maladie, il y a une détérioration du système de mouvement et de locomotion, menant à la stabilité au lit, l'incapacité d'alimentation, et l'incontinence, seront notées. La mort resultant d'une certaine cause qui est externe (par exemple pneumonie ou attache spontanée de coeur) peut se produire.

Maladie d'Alzheimer - Traitement

Pour maintenant, il n'y a aucune solution pour la maladie d'Alzheimer. L'offre actuellement disponible sont des drogues avec quelques avantages symptomatiques lorsqu'il s'agit de quelques patients mais la progression est lente. Un rapport de consensus a été édité par l'association américaine pour la psychiatrie gériatrique en 2006 sur le traitement d'Alzheimer.

Inhibiteurs d'Acetylcholinesterase :

Il y a une réduction d'activité des neurones qui sont cholynergic dans la maladie d'Alzheimer. Les inhibiteurs d'Acetylcholinesterase peuvent réduire le taux de la panne de l'acétylcholine (ACh) et augmenter ainsi la concentration d'ACh dans votre cerveau (par conséquent combattant l'amoindrissement d'ACh qui est provoqué mort par de cholinergin neurones la'). les Acetylcholinesterase-inhibiteurs semblent modérer quelques symptômes mais ils ne peuvent pas changer le cours du procédé de demence. Les exemples actuellement sur le marché peuvent inclure le donepezil (Aricept), le rivastigmine (Exelon) et le galantamine. Les trois produits peuvent venir en forme orale qui doit être prise deux fois par jour. Rivastigmine peut également être disponible comme pièce rapportée percutanée d'un par jour.

Il y a des questions au sujet de l'efficacité des inhibiteurs de cholinestérase. Les articles récents de conception ont critiqué les études cliniques douteuses qui est et sera davantage de reportage sur des drogues comme ces derniers, concluant qu'ils peuvent avoir une utilité, sont chers, et ont également beaucoup d'effets secondaires. Les entreprises pharmaceutiques, et également quelques médecins qui sont indépendants, contestent les énonciations de ces articles.

Examinant 52 études sur le Ginkgo pour « l'affaiblissement et la démence cognitifs, » traitement, dans une revue par Cochrane il déclare que « il y a d'évidence prometteuse d'amélioration de connaissance et de fonction liée au Ginkgo. » Cette revue indique réellement que les deux ont commandé les études randomisées qui ont concentré sur la maladie d'Alzheimer toutes les deux l'amélioration significative indiquée des secteurs comme ces derniers. Une autre revue d'AAGP n'a pas recommandé le Ginkgo, mais elle n'a pas averti des personnes de l'employer. Une grande, randomisée étude des faits cliniques aux USA qui s'appellent l'étude de GEMME et examinent quelques effets de Ginkgo d'empêcher la démence est maintenant en marche. Des résultats peuvent être prévus début 2008 ou tard en 2007.

Antagonistes de NMDA

La preuve récente de la participation neuronale glutamatergic d'excitotoxicité chez la maladie d'Alzheimer a mené à créer et à présenter le memantine. Memantine est un nouvel antagoniste de récepteur de NMDA, qui a été démontré pour être efficace médicalement en termes modérés. Memantine peut être trouvé dans les pharmacies comme Axura, Ebixa, Akatinol et Namenda.

Interventions de Pshychosocial

Des stratégies de réadaptation et les interventions cognitives/comportement peuvent servir de l'adjonction au traitement pharmacologique, particulièrement aux étapes avancées de la maladie d'Alzheimer. Les manières de traitement incluent la psychothérapie, la consultation (si le fonctionnement du cognitif est proportionné), la thérapie réminiscente, l'orientation de la thérapie de réalité, et les renforts du comportement, et également de la formation cognitive de réadaptation.




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