Asystolie

Informations générales d'asystolie :

Symptômes d'asystolie :

Traitement d'asystolie :

Les 3 mûdicaments suggérées ou à niveau par l'AHA (association américaine de coeur) pour des adultes avec l'asystolie sont atropine-0.03mg/kg, epinephrine-0.20mg.kg et vasopressin-40 U. Bien que, l'atropine ne soit pas recommandée pour les enfants et les enfants en bas âge avec l'état asystolique il peut être recommandé aux adultes ayant des rythmes lents du PEA. Si une circulation qui est spontanée n'a pas été rétablie alors le vasopressin de 40U peut être administré et peut également être suivi de l'adrénaline comme proposé par le médecin praticien pour de bons résultats. Une étude récente entreprise sur 528 patients asystoliques a prouvé que 4 d'entre eux ont survécu dans le groupe avec la thérapie standard et 12 avec le vasopressin survécu une fois déchargés. L'ACLS 2005 - les directives cardiaques avancées d'assistance à la vie ont permis une dose d'une fois du vasopressin 40 U suivi de l'adrénaline comme traitement pour VF et asystolie.

Quand il y a un manque de déficit métabolique comme l'impulsion produisant un trouble suivi de l'arrêt cardiaque TCP arpentant transcutané peut être employé. La base principale du traitement d'urgence implique de fournir une oxygénation et une ventilation par l'intubation qui est endotrachéale et la circulation est faite par le CPR, administrant les TCP et les agents qui sont pharmacologiques. Une dose élevée d'adrénaline - 0.20 mg/kg améliore l'hémodynamique du CPR qui augmente alternativement le taux de circulation qui est spontanée.

La catégorie de médicaments relève des agents qui sont anticholinergiques. Lors de l'utilisation de ces agents elle augmente l'activité qui est sinoatriale et améliore également la conduction par le AV ou le noeuds de SA en réduisant la tonalité vagale par le blocus muscarinic de récepteur. Ceci s'avérera efficace seulement si l'emplacement de bloc est dans le noeud d'AV or SA. Cette thérapie est inefficace pour des patients présentant le bloc qui est infranodal. Elle augmente le bloc de second degré de Mobitz II à un degré plus élevé de bloc presque à un bloc de troisième-degré. L'atropine est un agent qui est parasympatholytique qui enlève l'influence vagale sur les noeuds de poids du commerce et de SA. Elle n'est pas efficace pour un bloc de coeur qui est troisième-degré et infranodal. Pour des adultes 0.03mg/kg peut être administré, s'IV/IO n'est pas puis 2.5 accessibles que mg peut être administré à travers ET - le tube endotrachéal, cette dose devrait être suivi d'un éclat salin de 5ml ou 5 ventilations, pour éviter un effet paradoxal de parasympathomimetic qui est centralement négocié 1 mg de la dose doivent être donnés. Chez les enfants, on ne lui recommande pas pour l'arrestation bradyasystolic. Pour une impulsion qui est insensible aux fluides et à l'oxygène pour la bradycardie symptomatique 0.02mg/kg est être administrée. Pour des enfants 0.5-1 mg est administré, et les adultes - mg 1 à 2.
La catégorie de médicaments des agents qui sont adrénergiques sont des agents qui produisent la constriction des muscles vasculaires et squelettiques. Les médicaments qui relèvent de cette catégorie sont adrénaline et vasopressin. L'adrénaline ou l'adrénalinepeut être employée pour l'arrêt cardiaque. Il augmente le flux de sang au coeur et le cerveau pendant le CPR. Pendant l'asystolie il augmente l'automaticité. Il est employé pour la bradycardie chez les enfants et dans les adultes. 0.01 à 0.20 mg/kg est recommandé pour des adultes et 0.10 mg/kg est recommandé pour des enfants. Le vasopressin ou le pitressin sont des médicaments qui contiennent l'activité de CAD et la vasopressor. Elle augmentent la réabsorption de l'eau dans l'épithélium tubulaire rénal distal et favorisent une contraction de muscle qui est lisse avec des effets vasopressor. La vasoconstriction est faite dans des vaisseaux intrahépatiques, splanchniques, cérébraux, coronaires, portiques, pulmonaires et périphériques.