La Bartonellose

Informations Générales sur La Bartonellose

La Bartonellose est une maladie infectieuse extrêmement rare commune dans certaines régions de l'Afrique du Sud, particulièrement en montagnes des Andes. Il peut être endémique ou venant des régions du Pérou. La cause de La Bartonellose est une bactérie, appelée les bacilliformis de bartonella, est transmise par des phlébotomes appartenant au genre Lutzomyia. Il y a plus de synonymes pour cette maladie et certains d'entre eux sont : fièvre d'oroya, la maladie d'éraflure de chat (CSD), fièvre de fossé (urbaine), hepatis de peliosis, peruana de verruga, peliosis bacillaire, bacilliformis de bartonella, la maladie de la charogne, humanus de pediculus, angiomatosis bacillaire, vinsonii du bartonella clarridgeiae/elizabethae/quintana/henselae/.

Cette maladie a été baptisée la première fois du nom d'un docteur au Pérou, Alcides Carrión de Cerro de Pasco qui l'a décrit après qu'il ait demandé à un ami très proche avec lequel il a travaillé dans l'hôpital national de DOS De Mayo, docteur Evaristo M. Chávez. Il a essayé l'information médicale historique gardée durant une heure qu'il pourrait, jusqu'à ce que la fièvre élevée provoquée par l'infection l'ait mis vers le bas. Après cette expérience, qui a réussi pour démontrer que « Verruga Peruana » et « Fiebre de la Oroya » sont deux étapes différentes de ces maladie infectieux non différent comme d'autres médecins ont tendu à affirmer à ce moment-là. La vraie bactérie qui cause La Bartonellose a été découverte en 1903 par Alberto Barton qui n'a pas édité cette information jusqu'en 1908. Il a pensé la première fois que ces structures endoglobulaire étaient réellement les bactéries qui vivent à l'intérieur de l'hématite (les cellules rouges du sang). Jusqu'à l'année de 1995, le genre de Bartonella était censé de contenir une espèce seulement. De nos jours, 23 espèces ont été identifiées.

Symptômes sur La Bartonellose

La caractéristique principale de cette maladie peut être une étape aiguë (« Fiebre de la Oroya » ou fièvre d'Oroya) qui a des effets vasculaires et chroniques qui sont rapportés avec des symptômes de la peau. Les bacilliformis qui cause La Bartonellose emploie pour se déplacer un flagelle polaire. Après que cette organisme entre dans le corps humain, elle se replie dans des vacuoles. Ces bactéries peuvent causer la prolifération des vaisseaux sanguins et des cellules endothéliales parce qu'elles font un facteur cellule-stimulant endothélial. Les bactéries forment une reliure de protéine qui adhérera aux membranes des mammifères RBC, pénétrant après les cellules endothéliales. Habituellement, La Bartonellose est transmise par le phlébotome nocturne qui est atteint des bacilliformis de B. et se nourrit du sang humain où il peut injecter les bactéries directement dans la circulation sanguine. Ici, les organismes se verrouillent sur les érythrocytes (les cellules rouges du sang) et se reproduisent. Pendant ce processus, plus de 85% des érythrocytes du serveur central sont détruits. Ceci mène habituellement à une anémie hémolytique aiguë. Le long de l'anémie, la personne affectée pourrait se plaindre de la douleur de joint et de muscle et de la fièvre élevée. Parfois, ces symptômes sont accompagnés de démence ou au pire des cas, le coma. Seulement après trois à neuf semaines de la phase aiguë, le patient pourrait développer le peruana de verruga. Mais il y a des individus qui montrent les lésions caractéristiques même qu'ils n'ont pas éprouvé la phase aiguë. Ces lésions, si ne sont pas traités à l'heure, peuvent durer des mois ou pire, des années. Les lésions ont habituellement quelque part environ 5 cm de diamètre et ressemblent aux boursouflures rempli de sang, apparaissant d'abord sur les membres et la tête. Parfois, quand vous les touchez, ils peuvent être vraiment douloureux ou peuvent ulcérer et saigner.

Traitement de La Bartonellose

Si vous vivez dans une partie où le risque d'obtenir La Bartonellose est vraiment haut et vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, cherchez le soin médical aussitôt que possible de sorte que vous empêchiez le développement de quelques complications graves qui mettront votre vie en danger. Le spécialiste que vous devez consulter peut être un médecin de maladies infectieuses ou un chirurgien pour le drainage ou la biopsie. Lui ou elle essayera d'identifier La Bartonellose par l'histoire de la situation médicale du patient et des symptômes. Il est très important de dire aux spécialistes si vous étiez dans les régions où La Bartonellose est plus commun. L'isolement des bacilliformis de B. des lésions ou de la circulation sanguine peut aider à détecter le bon diagnostic. Dans une clinique, vous ferez plusieurs essais pour déterminer exactement votre maladie après que le médecin poursuive le traitement approprié. Vous pouvez faire un balayage de CT ou une échographie de l'abdomen et de l'estomac, pour observer s'il y a des agrandissements de ganglion lymphatique. Les lésions valvulaires sont découvertes avec une échocardiographie. Un essai de la peau peut également être utile bien qu'il soit possible que cet essai transmette d'autres agents infectieux. Après une détermination exacte de la bonne maladie, le médecin peut poursuivre le traitement contre La Bartonellose. Un traitement tôt réduit habituellement le risque de développer des complications possibles. Mais vous devez essayer de ne pas être infecté en premier lieu. Par exemple, éviter d'être mangé par des phlébotomes parce que c'est la cause primaire d'obtenir Bartonellose. Il y a des programmes pour l'extirpation de phlébotome dans les secteurs où ils sont très communs. Une fois que la population des phlébotomes est diminuée, les risques de contracter la maladie ne sont pas aussi grands.

Le traitement principal contre cette maladie infectieuse est les antibiotiques parce que les bactéries responsables de la développer sont susceptibles à quelques drogues, telles que la pénicilline, le chloramphenicol, ou les aminoglycosides. Les scientifiques ont essayé de développer l'industrie des antibiotiques pour traiter la fièvre provoquée par cette maladie parce qu'elle était mortelle dans plus ce 30% des cas. Après utilisation de ces genres de drogues, ce pourcentage a chuté à 10%. Quelques patients peuvent avoir besoin des transfusions de sang pour traiter l'anémie provoquée par des bacilliformis de B. La fatalité liée à cette infection est le résultat des infections secondaires et de plusieurs complications et a été sensiblement diminuée par les antibiotiques utilisés. Le rétablissement complet d'un patient est assurément une fois que l'infection est arrêtée. Quelques autres choix pharmaceutiques efficaces sont doxycycline, érythromycine, ou azithromycin. Quelques résultats non réussis peuvent apparaître après deux à trois semaines du début initial de la thérapie. En outre, les patients éprouvent des rechutes postérieures. Puis, le médecin commutera le patient à la gentamicine, Co-trimoxazole, rifampin combiné avec un autre quinolone de drogue. Une thérapie dure habituellement d'une à sept semaines ou au moins quatre semaines pour les patients qui sont bactérémiques. Une thérapie plus prolongée peut être nécessaire chez les patients avec HIV. Pendant leur traitements, les patients doivent être surveillés pour avoir une évidence de la toxicité de la drogue et de plusieurs réponses. Les noeuds suppuratifs doivent être vidés s'ils deviennent douloureux et tendus.