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La Bradyarrhythmie

Informations générales sur la Bradyarrhythmie

Nous disons qu'une personne qu souffre d'arythmie quand le taux du coeur est en dehors de la gamme ordinaire. Quand cette fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute, nous appelons cette condition anormale de la Bradyarrhythmie parce que le battement régulier d'un coeur normal varie entre 60 à 100 battements par minute. La Bradyarrhythmie est également connu comme bradycardie, reflétant la même condition. Ce statut de coeur n'est pas considéré anormal chez les athlètes qualifiés et d'autres personnes qui sont physiquement en activité et qui ont habituellement une fréquence cardiaque lente s'ils ne présentent pas les symptômes de ce désordre, s'appelant un repos ou une bradycardie relative et elle peuvent aller même au-dessous de 50 battements par minute. Dans le cas de ces personnes, la capacité de coeur de pomper plus efficacement le sang est améliorée par des exercices physiques régulières. En conséquence, les besoins du corps exigent seulement très peu de contractions de coeur. Les causes de la Bradyarrhythmie, qui fait partie d'arythmies cardiaques, peuvent être cardiaques ou non-cardiaques. N'importe quelle type de cause agit par trois actions : une dépression de l'automaticité du coeur, bloquant les rythmes de conduction et d'évasion. Les causes principales sont les cardiaques et peuvent inclure : maladies cardiaques vasculaires, maladies cardiaques ischémiques, maladies électriques primaires dégénératives ou maladies cardiaques valvulaires. Les causes non-cardiaques sont considérées secondaires et sont beaucoup au sujet de nombreux : problèmes endocriniens et métaboliques (incluant la plupart du temps la thyroïde), autoimmunité, facteurs neurologiques, drogues de toxicomanie ou simplement de consommation, déséquilibre des électrolytes, facteurs situationnels (par exemple, trop repos prolongé dans le lit), et réflexes autonomes.

Symptômes de la Bradyarrhythmie

Habituellement, la Bradyarrhythmie est asymptomatique ou a très peu de manifestations non remarquables si le taux du coeur baisse en moins de 50 battements par minute.  La Bradyarrhythmie mène rarement à d'autres symptômes plus apparents, comme : un manque d'énergie (une fatigue douce), vertige, accompagné de distraction, charmes ou syncope de évanouissement, ou faiblesse. Là peut également apparaître un essouflement, palpitations (sensations de votre coeur flottant), de douleur ressentie à l'estomac ou d'hypotension (une basse pression du sang). D'autres symptômes peuvent être non spécifiques ou très vagues. Puisque ce trouble de coeur peut être également provoqué par d'autres conditions médicales qui n'ont aucune relation avec le coeur (fièvre typhoïde, maladies sérieuses du foie, ou hypothermie), un patient pourrait éprouver quelques symptômes additionnels, mais qui peuvent être caractériser seulement comme la bradycardie, étant spécifique pour elle. Comme par exemple, nous pouvons préciser l'hypothyroïdisme sérieux qui cause la bradycardie et produit le gain de poids, bien que l'appétit soit sensiblement pauvre et anormale au temps froid, constipation, une peau qui est extrêmement sèche, des crampes musculaire, des cheveux secs , et quelques autres manifestations provoquées par une baisse au niveau des hormones faites par la thyroïde. Les symptômes de la bradycardie peuvent être des réponses (effets nuisibles) à certaines drogues : métoprolol, propranolol, diltiazem, sotalol, atenolol, ou vérapamil. Si la bradycardie a une étape plus grave, par exemple, quand le coeur est complètement bloqué, un patient pourrait obtenir les convulsions, perte de conscience soudaine ou peut éprouver une mort cardiaque soudaine (arrestation). Celui-ci, par exemple, est une urgence médicale.

Traitement de la Bradyarrhythmie

Si vous pensez que vous pouvez avoir des problèmes avec votre coeur, si vous sentez anormal, appelez immédiatement votre médecin de santé pour établir une date pour une consultation médicale. Si vous présentez l'uns des symptômes énumérés ci-dessus et si votre fréquence du pouls est quelque part moins de 60 battements par minute, il est très important de demander l'avis médical pour trouver exactement si vous souffrez de la Bradyarrhythmie. Premièrement, le médecin vous interrogera au sujet de vos antécédents médicaux, les drogues que vous avez prises récemment et au sujet des symptômes vous avez eu récemment. Seulement après ceci lui ou elle exécutera un examen physique, y compris écouter votre coeur avec un stéthoscope. Les essais additionnels à un précis diagnostiquent pour la Bradyarrhythmie pourraient être : électrocardiogrammes (EKG, ou ECG) cette mesure les courants électriques qui traversent le muscle du coeur, angiographie coronaire (quand le médecin injecte dans les artères un colorant et après que avoir utiliser les rayons X qui détecteront la présence des anomalies des artères coronaires du coeur), moniteur de Holt (un moniteur portatif que vous devez utiliser le journal, comme vous effectuez vos actions habituelles), échocardiogramme, essais pour l'effort d'exercice (enregistrera les manifestations du coeur tandis que vous exercez des activités physiques accrues). Selon les résultats de ces examens, le patient peut avoir besoin d'un dôme et d'autres plus afin d'établir le bon diagnostic de la Bradyarrhythmie, tel que les analyses de sang qui aideront à détecter les niveaux anormaux du glucose, de la drogue, des électrolytes, ou de la fonction thyroïde qui peuvent être des indices pour la Bradyarrhythmie (par exemple, les essais peuvent indiquer les niveaux peu communs de TSH, une hormone de la glande pituitaire qui commande la thyroïde et les hormones thyroïdiennes). Les analyses de sang peuvent être utiles pour détecter quelques enzymes de votre foie et du cholestérol qui sont spécifiques pour ces personnes avec la Bradyarrhythmie.

Habituellement, si cette maladie est détectée et le patient ne présente aucun genre de symptôme, comme dans le cas d'un athlète, de lui ou de elle qualifié ne recevra pas un traitement de drogue. Pour les patients symptomatiques, IV l'atropine est un médicament utilisé pour améliorer au moins pendant le moment les symptômes. Le bon dosage de l'atropine est ET q3-4min jusqu'à mg total (0.05 mg/kg) ou 0.6-1 IV. de mg 4. Parfois, la solution pour les patients peut être un dispositif implanté produisant des impulsions électriques pour rendre le battement de coeur régulier , qui s'appelle un conciliateur permanent. Si ce désordre de coeur est provoqué par l'hypothyroïdisme, la personne malade recevra une thérapie avec des dosages de remplacement des hormones thyroïdiennes. Les formes synthétiques de ces hormones sont : liotrix, levothyroxine, et liothyronine, avec des extraits thyroïde. Habituellement, le pronostic est bon pour ceux qui ont des douleurs de cette maladie cardiaque, particulièrement si la cause est hypothyroïdisme. Chez quelques patients beaucoup plus âgés, leur coeur peut devenir sensible en empêchant d'augmenter lentement les doses d'hormones au-dessus de deux ou trois semaines. Mais maintenant, les conciliateurs permanents réduisent le risque de la mort et le pronostic amélioré en dernières années. Cette maladie peut être empêchée, mais seulement quand elle se produit comme effet nuisible de certaines médecines, en réduisant le dosage ou en changeant la drogue respective.


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