Chirurgie de Cardiothoracic

Chirurgie de Cardiothoracic

La chirurgie de Cardiothoracic est un type spécifique de procédé chirurgical, qui comporte des opérations chirurgicales effectuées sur le coeur du patient. De telles opérations sont nécessaires afin de corriger un certain nombre de désordres de coeur comprenant, mais non limité aux désordres de valve de coeur (pulmonaire, aortique, mitral ou tricuspid), à la maladie de l'artère coronaire, à l'aneurysm aortique, à la maladie cardiaque congénitale, à l'arrêt du coeur ou à l'arythmie (dans les cas où d'autres thérapies non envahissantes ont été essayées et n'ont pas été eues comme conséquence une amélioration de l'état du patient). Il y a deux types de désordres de valve de coeur : l'un d'entre eux est provoqué par une fuite (régurgitation) du sang, la faisant retourner de nouveau dans le navire/chambre desquels elle a été juste pompée ; l'autre condition, appelée la sténose, se rapporte à un rétrécissement des valves qui mène à une limitation du volume de sang qui peut passer dans la prochaine chambre du coeur. Dans tous les deux situations, la capacité du coeur de pomper le sang est diminuée. Il y a plusieurs procédures chirurgicales disponibles pour traiter ce problème, impliquant le remplacement ou la réparation des valves.

Un défaut congénital du coeur est une anomalie dans la structure de coeur qui est présente à la naissance de l'individu. Dans beaucoup de cas, ces défauts sont des trous dans les murs les vaisseaux sanguins renversés ou rétrécis séparant péricardes, de vaisseaux sanguins absents, ou des malformations des valves de coeur. Ceux-ci peuvent être traités par la chirurgie de Cardiothoracic, avec une chance de succès élevée. Un autre désordre cardiaque qui peut être traité par la chirurgie de Cardiothoracic est aneurysm aortique, manifesté par la présence d'un mur anormalement grand de l'artère principale du corps - l'aorte. Les cas non traités peuvent avoir comme conséquence une rupture de l'aneurysm, qui mène aux complications graves et dans beaucoup de cas à la mort du patient.

L'arrêt du coeur est provoqué par un affaiblissement progressif du muscle cardiaque, faisant devenir le coeur de l'individu incapable de pomper la quantité required de sang. Les arythmies sont des conditions qui perturbent le rythme de coeur, causant chaotique, battement de coeur non coordonné ou jeûnent excessivement ou battement de coeur lent. Tous les deux conditions peuvent être chirurgicalement traitées. Cependant, dans le cas de l'arythmie, le traitement du choix est une thérapie non envahissante de médicament. Seulement dans les situations quand le rythme de coeur ne peut pas être commandé par le médicament les médecins conseilleront la chirurgie de Cardiothoracic.

Description de chirurgie de Cardiothoracic

Avant une opération de chirurgie de Cardiothoracic, le patient devra s'abstenir à ingérer tous les aliments ou liquides afin de réduire la nausée et les risques des complications affectant les poumons. Si le patient doit prendre n'importe quel médicament, on lui conseille qu'ils font ainsi, buvant seulement la quantité nécessaire de l'eau.

Avant que l'opération de chirurgie de Cardiothoracic commence, le patient sera médicament administré pour induire le sommeil (ces médecines s'appellent les anesthésiques et elles sont utilisées pour induire l'inconscience ou la somnolence dans le patient, tout en également bloquant la douleur). L'anesthésiste alors insérera un cathéter par les vaisseaux sanguins du patient et dans le coeur, afin d'administrer le médicament et les fluides et surveiller l'état du patient. Un autre cathéter sera inséré dans le poignet du patient pour la tension artérielle de surveillance. Une fois que le patient est complètement anesthésié, lui ou elle intubated pour s'assurer que les fonctions de respiration ne sont pas gênées et un autre cathéter sera inséré dans le réservoir souple à l'urine de drain. La température corporelle est abaissée pour réduire le taux métabolique.

Le procédé réel de chirurgie de Cardiothoracic commencera par le chirurgien faisant une incision à partir de la partie supérieure du sternum descendant à l'abdomen supérieur. Le sternum est alors divisé au moyen d'un instrument spécial. Le chirurgien alors ouvre la membrane entourant le coeur et relie le patient à un appareil spécial (une machine coeur-poumon) à plusieurs tubes placés dans les chambres du coeur et des vaisseaux sanguins principaux, de sorte que le coeur puisse être arrêté tandis que le sang continue à être pompé aux autres organes. C'est nécessaire en raison de la nature très sensible de l'opération et de la sensibilité du coeur. Maintenant le chirurgien peut effectuer l'opération required (remplaçant les valves de coeur, greffant les vaisseaux sanguins etc.) et on permet au le coeur de commencer à pomper le sang de nouveau. La température corporelle est graduellement augmentée, et le chirurgien ferme l'emplacement, après avoir relié plusieurs petits fils au coeur de sorte que, si nécessaire, le coeur puisse être aidé à son fonctionnement.

Médicament relatif de chirurgie de Cardiothoracic

Après que la chirurgie de Cardiothoracic ait été avec succès accomplie, le patient aura besoin d'une période de rétablissement. Afin de l'aider pendant cette phase le professionnel spécialisé de soins de santé peut prescrire un certain nombre de médecines. Celles-ci peuvent atteindre de divers objectifs, d'empêcher des infections à permettre un rétablissement plus rapide ou à s'assurer que la greffe n'est pas rejetée (en cas de procédures chirurgicales de greffe d'organe).

Selon chaque cas, le patient peut être le prescribed ou plusieurs des médecines suivantes : Aspirin entérique (un diluant doux de sang employé pour empêcher la formation des caillots de sang), inhibiteurs de réductase de HMG-CoA (généralement prescrits aux patients souffrant de la maladie cardiaque coronaire, cette médecine abaisse les niveaux de lipides de sang en limitant la production de certains composés et en stimulant le déplacement du cholestérol ; les exemples de telles médecines incluent Pravastatin, Simvastatin et Atorvastatin), de bêtas dresseurs (utilisés pour réduire le risque du patient d'une crise cardiaque ou d'un arrêt du coeur et pour augmenter leurs possibilités de survivre à un infarctus), inhibiteurs du CÆ (pour réduire le risque d'artériosclérose et aux dysfonctionnements renversés de la doublure de vaisseau sanguin ; ces médecines offrent également la protection cardiaque et vasculaire améliorée), oestrogène (particulièrement dans le cas des femmes postmenopausal affectés par maladie cardiaque coronaire), les dresseurs de la Manche de calcium (plus terrain communal dans le cas des patients qui ont subi l'artère radiale greffant des opérations ; ces médecines aident à empêcher des spasmes). D'autres médecines peuvent être aussi bien prescrites, visant commandant d'autres symptômes ou conséquences collatéraux de l'opération de chirurgie de Cardiothoracic. Par exemple, le professionnel de soins de santé peut diriger l'administration du médicament ou des calmeurs anti-inflammatoires, ou des drogues d'anti-ulcère vers l'acidité gastrique de commande, pendant que la chirurgie de Cardiothoracic peut causer l'effort menant au début de l'irritation gastrique. L'irritation d'estomac peut également se produire en raison de l'utilisation du médicament anti-inflammatoire, des antibiotiques et du médicament de suppression de douleur. Également elle est commune pour que le médecin surveillé dirige l'utilisation des ramollissants de selles car le médicament de douleur et l'inactivité peuvent mener au début de la constipation.