Choriorétinite

Choriorétinite - informations générales

La choriorétinite est une inflammation qui affecte le système rétiniens et qui est habituellement provoquée par d'autres infections bactériennes, virales ou propozoan situées dans différentes parties du corps. Les patients plus jeunes développent habituellement ce trouble en raison de la toxoplasmose congénitale ou du cytomégalovirus congénital. D'une part, chez  les patients plus âgés, la maladie peut sembler en raison d'une partie a acquis ou a réactivé des problèmes. La choriorétinite est caractérisée par une inflammation qui est située dans le globe oculaire, plus spécifiquement dans la rétine. Elle tend habituellement à être stable et à s'améliorer pendant les premières années de la vie, mais dans certains cas, elle continue à se développer et elle devient médicalement significative quand le patient est plus âgé. Le nombre d'aspects est influencé soit par le secteur où la victime se trouve ; le taux de fréquence est plus haut en Europe qu'aux Etats-Unis. Il est connu pour affecter les personnes plus âgées et pas des enfants en bas âge, dus au statut immunologique. Si la choriorétinite n'est pas traitée soigneusement ou si le patient ne reçoit aucun traitement du tout, la maladie peut évoluer rapidement et elle peut causer une perte totale de vision. Dans les cas les plus graves, le trouble peut mener aux dommages d'autres organes ; si le cerveau est affecté, le patient pourrait mourir.  La forme congénitale de cette maladie est notée à la naissance ; dans ces cas, elle progresse et elle se manifeste quand la victime a environ 5 ans. La forme acquise de cette maladie peut survenir à tout âge.

Choriorétinite - symptômes

Les signes et les symptômes les plus communs qu'un patient peut développer dans le cas de la choriorétinite sont : Le retardement intra-utérin, microphtalmia, microcéphalie, cataracte, problèmes d'audition, la rate et le foie aggrandis, uveitis, ostéomyélite, érythropoïèse cutanée, maladie cardiaque, lymohadenopathie, carditis, trauma du système, et ainsi de suite.

Dans la plupart des cas, les antécédents médicaux des patients ne sont pas importants en établissant les causes qui mènent à l'aspect de la choriorétinite. La forme acquise de façon maternelle de la maladie, l'herpès, le syphilis et la rubéole semblent insidieuse et ne sont pas appropriés. Dans le cas du type acquis, les seuls problèmes qui pourraient être liés à la maladie sont : toxoplasmose (mangeant de la viande pas assez cuite, manipulant des poils de chats) 

Si l'inflammation affecte seulement un oeil, la victime pourrait noter l'impossibilité de voir des objets ; dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de photophobie, mauvaise équilibre en marchant pauvre ou de maladresse.
Les causes les plus communes qui mènent à l'aspect de cette maladie sont : Infections congénitales : étiologies virales (rubéole, infections périnatales ou verticales, flavi-virus, varicella), gondii de toxoplasme ; les maladies non contagieuses : collagène vasculaire, sarcoid, sarcoïdose, la maladie granulomateuse chronique, granulomateux chronique ; forme acquise de la maladie dans le cas des enfants immunocompetent : ils peuvent développer les migrans oculaires de larve ou les migrans viscéraux de larve ; enfants immunocompromis : dans ce cas-ci, la maladie est associée aux infections générales, aux infections fongiques invahissantes et aux infections systémiques.  
Si vous présentez un des symptômes décrits ci-dessus ou si vous souffrez d'un des signes présentés, vous devriez consulter un médecin immédiatement.

Choriorétinite - traitement

• Un neurologue : afin d'établir le soin de suivi et déterminer les problèmes neurologiques qui peuvent apparaître.
• Un ophtalmologue : afin de déterminer les niveaux exacts des dommages aux yeux et choisir le meilleur traitement.
• Un audiologist : afin de mesurer correctement le niveau de la surdité et traiter ce problème si possible
• Un immunologiste : afin d'établir la durée du traitement, des options de traitement et de la toxicité possible des médicaments qui sont administrés
• Un thérapeute physique : afin de créer un programme de suivi pour améliorer l'état du patient.  
• Un gynécologue : si quelques tests génétiques qui sont nécessaires 

Le traitement que le médecin vous administrera dans le cas où vous souffrez de choriorétinite sur la stabilisation du patient, l'élimination des symptômes et promouvoir des complications et accomplir la guérison. Cependant, le traitement est complexe et il devrait être organisé dans le soin à court terme et le soin à longue durée de la victime ; il devrait également établir d'autres buts pour assurer une qualité de vie du patient. Un traitement efficace pour la choriorétinite n'a pas été encore découvert. La combinaison et la quantité des médicaments qui sont administrés devraient soigneusement être établies par votre médecin.
Les symptômes visuels, ils peuvent être traité comme suivant :

• Administration des stéroïdes qui jouent un rôle important en améliorant les maladies vasculaires de collagène, sarcoids, vasculitides.
• traitement de laser ; en quelques conditions, ces la manière du traitement peut s'avérer tout à fait utile
• implants intraoculaires : cette méthode est exécutée using le ganciclovir
• administration intraveineuse d'amphotéricine
• infusions avec de l'immunoglobuline supplémentaire

Dans quelques cas graves, le médecin pourrait choisir d'exécuter un vitrectomie ; dans ce cas-ci, il devrait mesurer soigneusement les niveaux des anticorps, des éosinophiles et de l'immunoglobuline. De cette façon, il séparera le retinoblastoma malin des migrans oculaires de larve et il ne causera aucun enucleations inutile.
Dans le cas des enfants en bas âge qui souffrent de la choriorétinite quelques problèmes graves peuvent apparaître et ils pourraient en souffrir de quelques handicaps : perte totale de vision, retardement mental, surdité. Dans des cas extrêmes, certains des enfants qui sont nés avec ce trouble également souffrent des infections par le HIV.
Une autre chose importante que les patients devraient savoir est le fait que le soin à long terme est extrêmement important après que le traitement soit administré. Ils devraient consulter un ou plusieurs des médecins qui ont été présentés ci-dessus ; en outre, une relation spéciale devrait être développée avec les spécialistes, aussi bien avec les assistants sociaux et le système public.  Afin de réduire le nombre d'enfants qui sont nés avec la choriorétinite, les centres médicaux devraient fournir plus d'informations et les médecins devraient conseiller aux femmes enceintes de passer tous les examens nécessaires.